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切開法について
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3mm3ヶ所の部分切開法の追加
投稿者：横浜ベイクリニック 石川修一
投稿日：2008年11月09日(日)18:00
3mm3ヶ所の部分切開法の小さな傷から脂肪摘出はバランスを考える事が出来ないので基本的にはしません。はみ出るようなことがあれば、電気メスで焼却することで、脂肪は引っ込ませる程度の事はします。もし、脂肪を摘出をきれいにしたいのであれば全切開法が良いとおもいます。10mm小切開法では脂肪摘出が出来ますが、傷跡を考えると避けたいです。それくらいなら全切開をおすすめします。
全切開の傷跡に関しては、年齢ともにしわとの区別がつきにくくなり目立たなくはなりますが、若いうちはノーメークで近くで見られると分かるようです。術後しばらく二重と睫毛の間の知覚も消失するなど、3mm3ヶ所の部分切開法とは、まるで術後の経過と状態は異なります。術後経過では3mm3ヶ所の部分切開法は埋没法に近いと思います。この程度の手術ですむなら、この方がよいと思います。埋没法は何度もする手術ではありませんから論外です。
http://www.yokohama-bay.or.jp/shinryo/mabuta/index.html
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[13544]
眼瞼下垂の手術について
意識して目を開かないと、目が大きく開けません。
その際、おでこにしわが寄るのも気になります。
長年コンタクトをしているからでしょうか？
また、埋没法の手術をしているのですが、その事と関係あるのでしょうか？
この手術は、一緒に二重の切開法手術や脂肪除去など合わせて行えるのでしょうか？
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まずは診察を
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2008年11月09日(日)21:04
ハードコンタクトも埋没法も眼瞼下垂の原因になり得ます。もちろん、コンタクトや埋没法で全員が眼瞼下垂になるものでもありません。まずは病的な下垂であるかどうかを判断しなければなりません。
手術は通常の全切開に眼を開ける筋肉を前転固定する操作が加わることとなりますので、ふたえの切開法手術を併せて行うと言うよりもふたえの切開法手術を行わなければ出来ない手術です。脂肪除去は必要に応じて行われるでしょう。
まずは診察ですのでお近くの適正認定医を受診なさって診察を受けてみてください。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/
[13541]
全切開法による二重手術
こんにちは。
今までに3回埋没法を経験しています。
外れたという理由ではなく、ラインが薄くなったのと、
二重の幅を広げたいという理由で数回行いましたが、
埋没法による細かな修正は無理だと分かり、切開を考えています。
切開手術を行っても、年齢と共にくぼみなども出てくる様なので、
せっかく手術をしても変わっていくのだと思うと、何歳位に手術をするべきか悩んでいます。
今24歳で、片目にくぼみが出てきており、二重の線がくぼみに負けてしまいラインが不安定になりそれが気になっています。
もう少し我慢して様子を見る方が良いのでしょうか？
ご回答宜しくお願い致します。
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3mm3ヶ所の部分切開法は？
投稿者：横浜ベイクリニック 石川修一
投稿日：2008年11月09日(日)10:04
全切開がしたくないので、埋没法を３回もしてしまったのでしょう。3mm3ヶ所の部分切開法でなるべく前医での糸を探してとり、二重を固定すれば良いのではないでしょうか。詳しくは診察をしないとわかりませんが、3mm3ヶ所の部分切開法では、腫れは埋没法と同じ位か止血出来ますから、それよりも少ないくらいです。最終的には傷跡もほとんど消失します。悩まれているなら、これも一つの方法ですよ。
http://www.yokohama-bay.or.jp/shinryo/mabuta/index.html
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[13539]
アメリカで整形
米国カリフォルニアに住んでいます。前に日本でした埋没法の二重が取れてしまいました。全切開したいのですが、カリフォルニア（できればロサンゼルスあたり）で二重手術の上手い先生をご存知でしたら教えてください。
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外国で受ける場合
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2008年11月10日(月)10:03
美容外科は、住んでいる社会にマッチさせることが必要になります。
従って、日本国内で受ける場合とはデザインも違ってくることがあります。日本的なセンスで考えている場合は、帰国された時に受けるとよいでしょう。
ずっと米国に住む積りであれば、アメリカ社会でふさわしいと思われる形でよければ、そちらで受けても構いません。
ドクターを探したいならば、米国の美容外科学会（ＡＳＡＰＳ）にお聞き下さい。
日本と同様に、アメリカにも多種多様な学会がありますので、選び方にお気をつけ下さい。
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幅を狭くする修正で・・・
幅を狭くする修正を受けた後、瞼がくぼむことはあるのでしょうか？
脂肪をずらして前のラインを消すと聞いたので気になります・・・
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窪むよりも膨らむ場合が多いと思います
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2008年11月09日(日)08:01
中の脂肪を引出して瞼の下に縫い付けますので、瞼全体に薄く脂肪が敷かれて厚みが増すように見える方が多いと思っています。ずらすと言うよりも引っ張り出すと考えてください。
土井秀明＠こまちくりにっく
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[13537]
表面の糸
全切開で、二重の手術を行いました。
これから抜糸を行いますが、表面に出ている黒い糸が
所々、取れています。気にしなくても平気でしょうか？
取れた箇所は皮膚は切ったように見えないです。
表面取れていても、内部の癒着には支障ないでしょうか？
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抜糸の際に担当医に聞かれては？
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2008年11月09日(日)08:01
糸のかかりが極浅いと肌細胞の新陳代謝で糸が浮き上がって自然に取れてしまう場合があります。そういった縫い方で抜糸を無くす方法もあります。ですから取れていてもあまり心配はいりません。切ったように見えないという意味が良くわかりませんが、このあたりは担当医以外にはわからない点だと思います。中の癒着も問題ないと思われますが、これも中をどのように扱ったかわかっている担当医が一番良く知っているはずです。
土井秀明＠こまちくりにっく
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[13536]
PRPの見分け方
恐縮ですがレモンさんのご質問に便乗させてください。
フィブラストというものを使ったPRP療法は危険とのことですが、
「フィブリネットAGF療法」というのもこれに類したものでしょうか？
素人には、どれが成長因子を外部からプラスしたもので、
どれが自分の血小板だけを使用するものか、判断しづらいです。
どういった商品名のものだと安全であるなど、
見分け方を教えていただけませんでしょうか？
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フィブリネットはリジェンと同じだと思います
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2008年11月08日(土)23:00
フィブリネットもリジェンと同じようにPRPのはずです。あくびさんも勘違いなさっていたように血小板から放出されるbFGFと薬品としてのbFGFを添加するのでは全く意味が違います。
リジェンやフィブリネットという名前であっても、各クリニックでbFGFを添加していればわかりません。
問い合わせて確認するしか手は無いでしょう。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
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[13535]
[13507]で質問をしたものですが…
土井先生、平賀先生、回答を頂きどうもありがとうございました。
回答を読ませていただくと全切開での二重が完成していればとれるということはなく、年齢による変化は天然の二重の人とほぼ同じととっていいのでしょうか？
あと、全切開での二重の完成（出来上がり）というのは術後何ヶ月くらいのことを言いますか？
[13535-res16219]
二重
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2008年11月08日(土)22:03
いったん二重に成れば、後は自然の変化だけが出ます。
全切開の出来上がりは、どんな時点を言うかで変わってきます。
一通りキズが治って、メイクも出来るのは、２週間目以後です。
キズがしっかりしてくるのは、１ヵ月後です。
しっかりしすぎた傷が、ソフトに成り赤みも消えてくるのは、３ヶ月目以後です。
細かな点で一通りの落ち着きと考えられるのは、６ヶ月目以後です。
体質的なものまで入れると、１年目くらいまでは変化します。
それ以後は、年齢的な自然の変化で経過します。
貴女の考える出来上がりと思う時点を想定して、考えて見て下さい。
誰かが、出来上がりの時点は、医師によって違うと文句を言っていましたが、「どの状態を出来上がりと考えるか」の土台が、決まらない限り話はくい違うものです。
[13534]
2ミリ切除で、狭くすることができる限界は？
二重を狭くするためには皮膚切除が必要と思いますが、
２ミリの皮膚切除で、ふつう、
開眼した状態で、最高何ミリくらい幅を狭くすることができますか？
[13534-res16218]
以前にも書きましたが
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2008年11月08日(土)17:04
元のふたえ幅（目を閉じたとき、開いたとき）、目の開き（瞼裂高）、生まれつきのふたえか切開のふたえか、切開であれば前の手術でどのぐらい皮膚切除を行っているかなど、様々な要素が組み合わさって結果が出てきます。2mm切ったから何mmと言うのは全く意味がありません。
実際に貴方の瞼で検討する必要がありますし、狭くすると言うのは広げる場合と異なり術前にシミュレーション（金属棒で作ってみること）が出来ませんので、実際に手術をして誤差が生じることも多いものです。
土井秀明＠こまちくりにっく
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[13533]
埋没法修正について
１０日位前に埋没法で二重の手術をうけました。
もう腫れもすっかり治まっているのですが、アイプチ等でたるんだ皮膚が被さって奥二重みたいになってしまい形と幅をもう少し末広がりでくっきりさせたいのですが、こういた場合どうすればいいのですか？
後、執刀医に糸を取ることはできるか？と聞いたところ、心臓外科等で使っている極細糸を使っているので、二重の跡も付いてしまうし糸がわからなくなってしまうので糸を外すなら最低でも一か月以内には取らないといけない。と言われました。二重のラインを変える時は切開にしてもまた埋没にしても、今の糸を取らないといけないのでしょうか？
お願い致します。
[13533-res16216]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年11月08日(土)09:04
修整は多分切開法で、皮膚の切除も併用したほうがいいように思います。この時に同時に糸を除去すればいいように思います。糸は必ずしも除去しなければならないというものではありません。埋没法では確実な修整は難しいと思います。
メガクリニック 高柳 進
mail：info＠mega−clinic．com
http://www.mega-clinic.com
石川先生、お忙しい中ご回答有難うございます。
３?３ヶ所の切開という方法もあるのですね。
この方法は、目の脂肪除去も同時に出来るのでしょうか？
また、傷跡は残りにくいとの事ですが、
全切開は誰が見ても分かる位のくっきりラインになるのでしょうか？
ご回答何卒、宜しくお願い致します。