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[13607]
切開法の腫れ
[13607-res16315]
まさ さんへ
投稿者:西山 真一郎
投稿日:2008年11月15日(土)11:01
もう完全ではないにしろ腫れは取れていると思います。
1,一般的には二重の線が凹みますから相対的に二重の線と睫毛の間が腫れて見えるということになります。術前は皮膚と瞼板がくっついていたという事ですが,これで一重になるという事はありません。この状態が本当なら二重になっていたはずです。
2、一重のときに皮膚を押したというと目を閉じてでないと押せません。もしくは指で皮膚を持ち上げておいて触る事になるでしょうが,結果的には皮膚を引っ張っておいて触る事になりますから,固く感じるのかもしれません。
3,現状は目を開けておいて触りますから余計膨れた印象になるかもしれません。
4、腫れが大きかった方という事は,二重の線と睫毛の間も広いという事が考えられます。二重の幅が同じ位と考えますと,腫れの強い方の二重の線が目を開けたとき少し下がるのでしょう。そのため中にある組織が圧縮されたようになりますので前方に少し出てきます。その為に余計腫れて見えるのでしょう。
5、どちらにしても半年〜1年と経つうちに自然な感じになります。生まれつきの二重に近い手術方法をとっていると,直接瞼板に固定しませんから,少しずれが起こります。これが柔らかさを出しますので自然な感じになりますから,あまりご心配いらないでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[13606]
眼瞼下垂手術後の腫れの左右差
申し訳ありません。西山先生へ先ほど誤った回答をしてしまいました。
デジカメで確認したところ、やはり右の眉毛のほうが上がっていました。ということは、意識して右の眉毛をあげないようにすれば、左右差も改善されてくるのでしょうか?
それともやはり修正が必要となってくるのでしょうか?
[13606-res16312]
なな さんへ
投稿者:西山 真一郎
投稿日:2008年11月15日(土)10:03
眉毛を意識して下げる事は難しいと思いますが,少なくとも眉毛を指で下げた状態でデジカメで写真を撮ればどうなるかを、ご自分でしてみれば判ると思いますが。
意識して眉毛を挙げないように出来ればそれにこした事はありません。それで解決しなければ再手術になるのではないでしょうか。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[13600]
埋没法の経過
術後1カ月が過ぎ、ほぼ落ち着いてきたところです。
なのですが、まだ糸の留めた部分?が少し赤かったり、ラインが微妙にカクっとしているところも正直あります。
1カ月ということでとりあえずはひとくくりなのでしょうが、これから(例えば術後3ヶ月後)まだ微妙な変化は続くのでしょうか?
[13600-res16313]
埋没法の術後
投稿者:平賀形成外科 平賀義雄
投稿日:2008年11月15日(土)10:05
埋没法であれば、1ヶ月もすればほぼ出来上がりと考えてよいでしょう。
非常に細かく見れば、半年くらいはまだ変化して行きますが、他人から見ての変化は、あまり感じないくらいでしょう。
[13599]
眼瞼下垂手術後の腫れの左右差
先生方お忙しい中いつもありがとうございます。
信頼のおける認定医の先生に下垂の手術をしていただき、40日程経過しました。瞼は楽に上がるようになりその点は満足しているのですが、左目に比べて右目の腫れが引かず、とても不安です。
睫毛の上がかなりプックリしているため、瞼が降りづらく、そのプックリの上に瞼が乗っかってしまい、瞼がへこんでしまうという現象がおきています(上手く説明できないのですが、ご理解いただけますでしょうか?)
右目は特に目頭側がきれいに織り込まれていません。抜糸の前から左目に比べると右目の方が浅く縫われていたように見えていて(糸の見え方から)、素人判断なのですが、抜糸の時の痛みの感じからも左目の方が深く?縫われていたように感じるのですが、縫い方によって織り込まれ方に違いが出るような事はあるのでしょうか?
もしくは、手術直後から右目の方が腫れていたので、腫れのために皮膚が張り詰め浅いところで縫っているように見えたのでしょうか?
瞼の上がり具合につきましては概ね満足しているのですが、右目の目頭については上がりが弱い気がします。それも腫れのせいでしょうか?
ちなみに、手術前の状態は右瞼の方が下垂していました。年齢が40代ということもあり、両方とも下垂により瞼がかなり凹み二重のラインがゆるみ三重や四重になっていました。
まぶたも伸び、まゆげとの間も広くなっていましたので瞼は5ミリ程切除しています。 執刀医がおしゃるには、右目の方が脂肪が残って?いたとの事なのでかなり引き出してくださったそうです。
それに伴う内部処理が多かったことで、今のように腫れがひきづらくなっているのでしょうか?
私のように瞼の凹みも改善するように内部処理をしながら、三重になっているところから二重を作り出すことは きっと難しいのだろうとは思いますし、執刀医の先生もその点を強調されるので、先生にはいろいろ聞きづらくて・・・。確かに凹みは多少改善(夕方以降はかなり窪んできてしまいますが)されたのでそれだけでも満足すべきなのかな?と思うのですが、瞼の凹みが嫌で下垂の手術を決心したということもあるので、今の右瞼の状態はとても不安です。
こちらでもよく言われているように最低でも2〜3ヶ月できれば6ヶ月は経過をみるべきなのは分っているのですが、左目は順調に腫れが引いているのでつい比べてしまって・・・。 最後に修正する場合についてお伺いしたいのですが、目頭がしっかり織り込まれればかなり違うように思うのですが、部分切開で対応する事は可能でしょうか?(できれば、おおがかりな手術は 避けたいです。)
ダラダラと読みにくい長文となってしまい申し訳ありません。 回答を宜しくおねがいいたします。
[13599-res16307]
なな さんへ
投稿者:西山 真一郎
投稿日:2008年11月14日(金)14:03
腫れというのは睫毛の生え際から二重の線までの事でしょうか。文章からは目の開き具合は左右改善されていると理解してよいとすると,右側の眉毛が左より高いのか,右の内側が上がりが不十分とすると矢張り眉毛を挙上している為、余計瞼の凹みが出て皮膚の被りも少なく,上述の部分の腫れも目立つという事なのではないでしょうか。
再手術は部分切開では無理で,切開法と同じように切開して挙筋をいじらなければならないと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎
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[13595]
眼瞼下垂
こんにちは。
私は二十代後半の女です。
以前埋没法で二重にしていましたが、一重にもどしたくなり抜糸しました。
抜糸して少し皮膚があまって垂れたような瞼になってしまったんですが、将来眼瞼下垂のようになるのではないかと心配です。
そこで質問なのですが、眼瞼下垂の手術では必ず二重にしなければならないんでしょうか?もとの瞼の形のまま手術をすることは可能ですか?
あと、年齢を重ねると共に眼瞼下垂になる人というのは比較的多いものなのですか?それとも稀な例ですか?
[13595-res16303]
ともさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2008年11月14日(金)10:02
1)高齢化社会となり長生きをしている方は、やはり瞼の筋肉の弱りは起り得ますので「老人性の眼瞼下垂」はある程度伴う方が多いかと思います。
但し貴方の場合は、埋没法との関係をご心配しているようですので、その事にこだわりをもたれない方が良いかと考えました。
2)眼瞼下垂で二重を作らない場合も多々あります。
3)上まぶたの皮膚が垂れてきたら上瞼のしわとり術をるれば、事足りると思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[13595-res16310]
とも様
投稿者:大森喜太郎
投稿日:2008年11月14日(金)18:01
眼瞼下垂は一重の方にも二重の方にも起こります。
このことからも分かるように、眼瞼下垂は色々な理由によって
生ずる病的な状態のことを指します。
手術方法も症状により幾種類がございます。下垂の原因が挙筋の
動きと関係している場合は、結膜側から手術をすることも多いと
思います。
また加齢に伴い皮膚性の下垂がさらに加わっている状況で二重に
したくない場合には、例えば皮膚の切除をまつ毛の直上で行う
ことで一重のまま下垂を修正する方法もございます。
下垂はあくまでも病的な状態で、目が一重であったり、二重で
あったりすることと直接的な関係はありません。
ご安心下さい。
医療法人社団大森会
クリニカ市ヶ谷 http://clinica-ichigaya.com
スキン&ボディクリニック http://www.clinica-sb.jp
[13594]
逆さまつげ
埋没法で逆さまつげが解消されなかったのですが、
切開でなければ無理なのですか?
また、下垂の手術で治りますか?
[13594-res16301]
ともみさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2008年11月14日(金)10:01
逆まつげは切開法でなければ駄目です。
下垂の手術は下垂によって生じている逆まつげなら治りますが…一般的には下垂の手術をしなくても治りますし、下垂のない逆まつげの方が多い訳ですから、あまり下垂の手術にこだわらない方が良いかと考えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[13594-res16309]
ともみ様
投稿者:大森喜太郎
投稿日:2008年11月14日(金)18:01
埋没法の固定力は、さほど強固なものではありません。
また強固に埋没法を行うことは眼瞼挙筋の動きから考えてみても、
不自然な二重を作り出すことになると思いますから、方法論的にも
難しいものを持っているはずです。
したがって、選択されるのは切開法ということになると思います。
切開法で、やや上眼瞼が外反しかかるぐらいの形態に、重瞼線を
瞼板方向と固定することにより、軽度の逆さまつ毛は、解消することができます。
逆さまつ毛の中でもまつ毛が乱生している場合には、乱生している
まつ毛そのものを処理しなければならない場合がございます。
(特に内眼角近くと、外眼角近く)
下垂と逆さまつ毛は基本的には無関係な状況もしくは疾患です。
その上、下垂にもいくつもの種類があり、それぞれに対応した
幾種類もの手術が存在しています。
したがって、その内のいずれかの手術を上手に扱うことにより、
さかさまつ毛を結果として治していることがあるかもしれませんが
その考え方は正しい考え方とはいえません。
逆さまつ毛はかなり辛い状況ですので、正しく治療されることが
よいと思います。
医療法人社団大森会
クリニカ市ヶ谷 http://clinica-ichigaya.com
スキン&ボディクリニック http://www.clinica-sb.jp
[13593]
狭くするとき
二重を狭くする時のシミュレーションは鏡でできないですよね
そうすると正確な仕上がりがわかりませんよね
どうしたらいいのでしょう?
[13593-res16300]
松岡さんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2008年11月14日(金)10:01
狭くする時は、どの程度狭くなるのか分かりません。
然し、ある程度は可能です。
つまり貴方の目的の狭さ通りに出来ない場合もあります。
その現実を受け入れられるかどうかと云うのが結論ですので、その事に躊躇が走るのであれば、今は手をつけない事が利口です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[13593-res16302]
松岡 さんへ
投稿者:西山 真一郎
投稿日:2008年11月14日(金)10:02
二重を狭くする(切開法で手術されている場合)手術は,非常に難しくできる場合と出来ない場合がまずあります。皮膚そのものが足りない場合,脂肪がなく落ち凹んでいる場合等再手術そのものが無理と思います。美容的にという意味でですが。
手術できそうだと思える場合でも,再手術ではどうなりたいかをお聞きしても,そうなるということは断言できません。出来るだけご希望にそうよう再手術しようとしますが,それが無理な場合出来るだけ狭い二重を作ろうとします。狭くなったものを広げる手術はそれ程難しくないからです。
再手術は非常に難しく、希望通りになり難いと思います。だからこそ一番最初の手術が大切になります。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[13584]
シミュレーション
整形したらどうなるかというシミュレーションを術前に映像で見せてもらえる病院はありますか?
よろしくお願いします。
[13584-res16283]
絵に描いたもち
投稿者:平賀形成外科 平賀義雄
投稿日:2008年11月12日(水)23:05
コンピュータソフトで、変化させた形を見ることは出来ますが、実際の手術でそうなる訳ではありませんから、あくまでも絵に描いたらどう見えるかだけを参考にするなら、構いません。
機械は客寄せにはなりますが、手術の本当の結果とは言えません。
[13584-res16287]
みいさんへの回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2008年11月13日(木)16:05
そういうクリニックもあると思いますが、目についてはほとんどの場合、鏡の前で実際の仕上がりを仮につくって確認することができますので、この方法の方がわかりやすいと思います。
また他の部位については、皮膚の進展性などの問題もあるので、写真や映像と全く同じというわけにはいかないケースもあると思います。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com
[13582]
目頭のひきつれ
先生方、お忙しい中このような相談室を運営してくださり、本当に感謝しております。どこに相談に行けばよいかわからないときに本当に助けになっています。
約4ヶ月前に眼瞼下垂で片目の挙筋短縮の手術をしました。
もともとの二重の線で切ってもらったのですが、目頭がわの二重の幅が少しだけですが、広くなってしまいました。(そのこと自体は許容範囲です。)
また二重のラインがきれいな曲線ではなく目頭のあたりで枝分かれして目をあけるたびに引きつる感じがして気になります。
よくみてみると枝分かれした二重のラインの皮膚が引っ張られているようです。
このような違和感は時間とともにましになるのでしょうか。
またこのように細かいラインのことで心配になって相談することは担当医にとって迷惑なのでしょうか。(私のなかではラインがきれいな弧をかくことは基本だと思っていたので、違和感もあり今の二重には納得がいかないのです。)
[13582-res16279]
ゆうこ さんへ
投稿者:西山 真一郎
投稿日:2008年11月12日(水)15:04
手術で満足を得られるというのは難しいものですね。本来下垂手術と二重手術とは別物です。二重手術はあくまでも二重を作ることを目的にしておりますが、下垂手術は下垂を直すことが主目的で,副次的に二重が出来てきます。これが第一点です。
二重手術をする場合,目頭側の状態で特に蒙古ヒダの張り具合と二重の幅によって、貴女のような状態になることは多々有ります。これが第二点です。
加齢により肌に弾力性がなくなると,カーブを描くような線は皺が入ります。所謂ギャザです。そのため目頭側の皺が目立ってきます。これが第三点です。
というようないくつかの条件が関係してきているのではないかと推測いたします。
これを直す場合目頭側の幅を狭くしてあげることになりますが,上記条件で必ず満足されるとは言えないかもしれません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[13582-res16280]
眼瞼下垂と二重
投稿者:平賀形成外科 平賀義雄
投稿日:2008年11月12日(水)16:00
西山先生が記載したように、本来の目的が下垂であれば、二重は二の次の問題に成ります。
そして、眼瞼下垂は二重の手術に比べると、大変難しい手術です。
下垂が治っていれば、今から相談しておけば、6〜12ヶ月以後に、二重の気になるところを修正できるかどうかの検討が出来ます。
主治医の先生に、気になる二重の線を相談するのは、構いませんから、経過観察のときにでも、相談してみてはどうでしょうか。
一般には患者さんは、二重も当然希望の形になるものと思っている人が大部分なので、術前にしっかりそうではない可能性も話してあげる必要があります。
貴女の場合は、二重もまあまあ形よく出来上がっているようなので、大変幸いでした。
従って、術後の細かな相談も、遠慮しないで話して大丈夫でしょう。
しかし、患者さんの一部には、デメリットを話す優秀なドクターを逆に避けて、いい事しか話さないドクターの方で手術を受けることがしばしばあります。
その後に変になってから、専門医を訪れても、修正はなかなか難しいものです。
[13582-res16288]
ゆうこさんへの回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2008年11月13日(木)16:05
目がしら側のラインの固定が強すぎるか、上方すぎるのではないでしょうか。キズの硬さなどについては、1年くらいは変化をすることがあるので、このまま待っていても改善してくるものかもしれません。正確な予想ができないことなので、あまり気になるようなら修整に踏み切ってもいいかもしれません。担当医とも相談されていいことです。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com
[13581]
目頭切開
目頭切開をして約3ヶ月が経とうとしています。
今の所後戻りはありませんが、3ヶ月経過した時点でこの先後戻りする可能性はありますか?
[13581-res16278]
目頭切開
投稿者:平賀形成外科 平賀義雄
投稿日:2008年11月12日(水)12:01
傷が硬い1ヶ月目には、硬さのためにつれて一見戻ったように見えることがありますが、本当の戻りではなくて、一時的な現象です。
3ヶ月経過して、落ち着き始めるので、これ以後で戻ることは、有りません。
[13581-res16286]
トミーさんへの回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2008年11月13日(木)16:05
3か月たって安定しているのであれば、今後後戻りする心配はないと思います。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com
目の二重切開をして3ヶ月たちました。
睫毛と切開線の間のふくらみを爪を立てて押してみるとグミのようにぐにょぐにょするのですが、これはまだ腫れてるということなのでしょうか?
イメージとしては、皮膚と瞼板の間にコラーゲン(?)かなんかの組織がたまっている感じです。ちなみに術前は皮膚と瞼板がぴったりくっついてその間には脂肪もほとんどなく、爪で押しても硬かった状態でした。
このグミみたいな組織はいずれ吸収されるのでしょうか?
結構内出血したので血液やリンパ液がたまってるだけかなと思っていたのですが、術後1ヵ月半後の状態からあまり変化がなく、不安になってきました。
術後の腫れが大きかったほうがぐにょぐにょして、朝はまだちょっとだけ浮腫みます。
ご回答のほど、よろしくお願いします。