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[13628]
修正について
[13628-res16356]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年11月17日(月)16:05
修整を行うためには以前の傷を切除する必要があります。目が十分に閉じられるだけの皮膚がなければなりません。これをまず確認する必要があります。皮膚が十分あれば、新しい幅のラインに切開を入れて、以前の傷を切除して上のほうの皮膚を引き下げるわけですが、この時にまぶたの中にある脂肪を同時に下げて固定する必要があります。この際に十分な脂肪がない場合は、わきなどから脂肪の移植が必要になります。
メガクリニック 高柳 進
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[13627]
目の傷
切開・部分切開での傷痕は６か月も経てば男でも目立たなくなりますか？危険ですか？
[13627-res16355]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年11月17日(月)16:04
キズの残り方は肌によってかなり差があります。キズとして全くわからないくらいになる人もあれば、何年たってもキズがわかってしまうこともあります。これらはその人の肌を見れば、判断できます。肌のいい人は手術から２−３週間でキズがわからなくなる人もあります。一般に赤ら顔、脂性、色白などの肌の人はキズが目だつことはありません。乾燥肌で色の浅黒い人、あるいはケロイド体質の人、喘息やアトピーなどのあった人、あるいは現在もある人などはキズが目立つ傾向にあります。とても個人差のあることです。多くの場合は半年もたてば、キズの赤みはなくなり、ほとんど目だたなくなります。
メガクリニック 高柳 進
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[13626]
手術の失敗
手術なので失敗はあると思うのですけど、過去に目の手術で取り返しのつかないような失敗をしたことはありますか？
[13626-res16351]
取り返しの効かないもの
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2008年11月17日(月)13:04
手術は、原則として元に戻すことは出来ません。
それだけに、最初の手術を受けるときが、一番大切です。
後から専門医に駆け込んでも、最初の手術の影響はずっと残ります。
取り返しの効かない大失敗は、適正認定医の先生方の手術では、私の経験では今まで見受けられません。
しかし、専門的な教育を受けていなくて、無茶な手術をする傾向のクリニックでは、生じているかもしれません。
それだけに、最初にクリニックを選ぶ際には、費用の安さや宣伝にはだまされずに、日本美容医療協会の適正認定医などの専門医の資格を持ち、腕のしっかりした医師を選ぶと、最低限としては安心です。
[13625]
ドライアイ
私はドライアイを患っているのですが、二重整形をすることはできますか？
[13625-res16354]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年11月17日(月)16:04
埋没法は状態が悪化する可能性がありますので、だめですが、切開法やビーズ法などについては、ドライアイは悪化しませんので、問題はありません。ただ皮膚の切除などについては、眼が完全に閉じられる範囲でしかしてはいけません。
メガクリニック 高柳 進
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[13625-res16366]
切開をお勧めします
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2008年11月17日(月)22:01
実際にドライアイがあるのでしたら結膜側に手を加える埋没法やビーズ法は避けるべきであると考えます。また、場合によっては担当の眼科医と相談して涙点プラグを使うことも考えてください。
切開法でも食い込みを強くすると軽い外反（めくれ上がり）が生じますのでドライアイが悪化する場合も考えられます。結膜に刺激を生じる埋没法やビーズ法ではドライアイ様症状が問題になるとされています。
土井秀明＠こまちくりにっく
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[13622]
埋没法の弛み
私は２０代の女です。
埋没法で二重にして８年もっていたのですが、最近片方の目が朝起きたら一重になっていて、その日は一日中ずっと一重でした。
どうにか出来ないかと思い夜になってアイテープで二重にもどしてみるとまた二重になり、それ以来半月くらいずっと二重です（たまに朝むくみがひどいと戻ります）。
私は一日中一重になった日があったので糸がとれてしまったのだと思っていますが、弛んでいるだけという可能性もあるのでしょうか？とれた可能性と弛んでいる可能性はどっちが高いと思われますか？推測でいいので何か教えていただけるとありがたいです。
あと、埋没法が弛んでいる状態というのはどういう状態なのでしょうか？
変な質問で申し訳ないのですが、よろしくお願いします。
[13622-res16350]
埋没法の糸
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2008年11月17日(月)13:03
糸がゆるんだり取れたりすることは、ほとんど有りません。
原因は、瞼の変化のほうです。
糸で固定してあっても、その部分の組織が延びてくると二重が消えたりします。しかし、それは術後半年までなら可能性が多いでしょう。
８年も維持できていたのであれば、年齢的な瞼の変化のほうが可能性は強いでしょう。
それは、埋没法だけではなく、自然の二重でも起きる現象です。
２０代後半に入ると、目の上の窪みが進んできます。その結果、二重が浅くなったり消えたりしますし、消えないまでも三重に成る人もいます。
それぞれの年齢で、色々な変化がありますので、ご心配ならば再度同じところに埋没法を追加して貰うことも考えられます。
お近くの適正認定医を受診して相談してみて下さい。
[13618]
表情
整形をして傷が落ち着いてから、思いっきり笑ったりすると不自然になったりしますか？
なるならば、埋没法と切開法どちらがなりやすいですか？
[13618-res16329]
二重の手術後の表情
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2008年11月15日(土)20:03
原理的には、無理なく作られている二重の場合は、本来の二重と同じ動きをしますので、どんなに笑っても不自然には成りません。
ただし、一般的には、目をくちゃくちゃにして笑う人は、カラスの足跡が出やすいものです。
ベテランの女優さん並に、変なシワが出る表情は、作らないことが、シワの予防に大切です。
[13618-res16334]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年11月16日(日)00:04
キズが落ち着けば、思い切り笑ったりしても何も問題は起こりません。切開法でも埋没法でも同じだと思います。ただ手術からあまり時間のたっていない間は埋没法はラインの固定がゆるいわけなので、ラインが緩んだりする可能性があると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[13616]
星状神経節ブロックの下垂
１年前に挙筋短縮手術で軽い下垂をなおし、
半年後に形の修正をしました。
現在頭痛治療のため星状神経節ブロックを週に３回ほど受け始めました。
注射後１時間は瞼が今までに経験したことがないほど下垂になるのですが、このように星状神経節ブロックでおこる治療後の症状で瞼の下垂状態を繰り返すことは、せっかく上にあげた挙筋がまた伸びやすくなってしまいますか？
[13616-res16318]
問題ありません
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2008年11月15日(土)18:02
星状神経節ブロックによる眼瞼下垂（Horner症状）は交感神経支配のミュラー筋が緩むことで起こっていますから、眼瞼挙筋には影響していません。
土井秀明＠こまちくりにっく
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[13616-res16327]
下垂の原因筋の違い
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2008年11月15日(土)20:03
頭痛の治療での星状神経ブロックでは、自律神経により支配されている眼瞼挙筋のさらに裏にあるミュラー筋の変化です。
通常の挙筋短縮では主に上眼瞼挙筋の短縮を行っているので、それ自体には変化はありません。
もしも、星状神経ブロックの影響が後々まで残り、下垂が続くようであれば、ミュラー筋だけの短縮手術（ファサネラ・セルバート法など）も可能です。
頭痛の治療が終わって、半年以上経過した状態を見た上で、眼瞼下垂に非常に詳しい先生に相談して、検討してください。
[13615]
埋没 脱脂 抜糸
こんにちは
先月埋没と脱脂をしましたが希望あまりにも異常な幅広さから悩んで5日で抜糸しました
全て裏からの抜糸で、抜糸後、元の末広ラインに戻ったのですが瞼は窪み、のっぺりとし、目も少し小さくなり元の目には戻りませんでした。脱脂のせいだと思い、ヒアルロン酸を瞼にいれたらくぼみは治ったのですがのっぺり感と目の形の違和感は治らず、埋没前のメイクをしてもケロンパみたいになり気持ち悪くて外に出れません
抜糸後2週間経つのです時間が経てば元に戻るのでしょうか？
お忙しいところしみませんが教えてください
[13615-res16320]
犬さんへ
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2008年11月15日(土)19:01
眼の裏側から手術をすると言う事は眼を開ける時に働く眼瞼挙筋をきずつけるおそれがありますので瞼の傷を気にし過ぎるあまりに逆に眼の機能やバランスを壊してしまいますので、本末転倒だと思います。元に戻るかどうかは私には答えられません。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
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[13615-res16335]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年11月16日(日)00:05
抜糸であっても腫れが出ることになります。この腫れは、微妙なものは正確には３ヶ月くらいは残ることになりますので、当分あせらず経過をみたほうがいいように思います。次第になじんでくるのではないかと思います。ただ、脱脂などをされていますので、これによる変化は続くので、これによる問題があれば、脂肪を入れる手術などを検討したほうがいいのかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[13613]
修正について
眼瞼下垂の手術をして幅が思ったより広いのと奥に食い込んで奥目になって笑った時など目元がひきつるし釣り目になってしまいきつい目元になりました、術前のが自然なかんぢで目もあけやすかったです。
この手術をしたら幅を狭くしたり食い込み？を弱くしたりするのはできないんでしょうか？
[13613-res16319]
いずみさんへ
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2008年11月15日(土)19:00
手術をしてからどのくらい経っていますか、未だ腫れが残っていたりしますと眼が開き難くなります。然し一番大切な事は本当に眼瞼下垂であったのかどうかと言う事です。良く二重の手術を受けに行ったら眼瞼下垂もありますと云って高い手術料を取られたと言う事を聞きます。従って厳密な意味では二重の手術と眼瞼下垂の手術とは別の手術ですのでちゃんとした手術をされていれば二重の幅だけを細くする事は可能ですが少なくとも４ヶ月位間隔を置く必要が有ります。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
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[13611]
切開法の腫れ
西山先生、ご回答ありがとうございます。
私の説明不足でしたが、グミのような感触というのは目を閉じた状態で皮膚を押したときです。元々は奥二重でしたので、その部分は結構硬くて皮膚をつまめなかったと思うのですが、今は皮下に余計な組織があるせいで皮膚がつまめます。切開は瞼板前組織をとって、切開線から睫毛の間の皮膚を瞼板にくっつけるものだと思っていたので、二重線から睫毛の間の皮下に元々はなかった余計な組織が残っていることに戸惑いを感じています。傷を治すためにコラーゲンが増生してそのまま定着してしまったというわけではないのでしょうか？
[13611-res16316]
まさ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2008年11月15日(土)12:02
奥二重と睫毛の間は当然つまめなかったでしょうが，その上眉毛よりはつまめたはずです。瞼板前組織を取るとは限りません。
組織が増生するという事はありません。元々あった皮下組織、眼輪筋、瞼板前組織等だけでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
回答ありがとうございます。
術後半年たっています。
幅を狭くするのが可能でしたらどんな手術をするのですか？
眼瞼下垂の手術のとき皮膚をニミリ切除したんですが術後から以前より目をとじにくくなったきがします。
余分な皮膚がないと狭くはできないんでしょうか？イチミリ幅を狭くしたいです。