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[14830]
眉下の切開
[14830-res17932]
診察は重要です
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年02月17日(火)21:00
実際に肌状態や元のふたえによって手術適応を判断することとなります。診察を受けてご相談なさることは一番重要ですね。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/
[14828]
３ミリ３箇所の切開法
もともと、くっきりとした二重なのですが、
最近二重の幅が狭くなってきました。
３ミリ３箇所の切開法で、二重の幅を
広げる事は可能ですか？
多くの先生方のご意見お聞かせ下さい。
[14828-res17914]
みつえさんへ
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2009年02月17日(火)00:02
３ミリ切開すると言うことは埋没法と切開法の中間の部分切開法という方法と思わ折ます。元々まぶたが張れぼったいが切開法は嫌だと言う人が小さな切開から眼の脂肪を少しとってから皮膚と腱膜を固定する方法です。従ってこの方法を今の二重のラインより少しうえで行なえば二重の幅を広くするこ事ができます。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
http://www.seven-bell.com
sevenbell@e-mail.ne.jp
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[14828-res17926]
みつえ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2009年02月17日(火)10:02
元々はっきりした二重との事ですから，弛みを取る方法の方が良いと思います。部分切開法で手術して二重を広げる為には，今ある二重の線の上で部分切開法で二重を作る事になりますから，目を閉じたときに幅広過ぎて不自然に見える可能性が高いと思いますし，場合によっては三重のようになる可能性もあります。また，目尻の側の二重の線が広くならない可能性もあります。元々一重であれば問題ありませんが，二重ですので上述のような問題が起こる事がありますから，上瞼の弛み取り手術か，切開法の方が良いでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[14825]
ありがとうございました&埋没の留め点数について
セブンベルクリニック 渡部院長さま
沖縄当山美容形成外科 当山院長さま
先日、[14786]埋没の糸と針について
の質問をしたmaiです。
早速のご回答、ありがとうございました。
針と糸について詳しく記載されているところが少ないので、
かえって混乱していました。
結局は、道具も大切ですが、その担当の先生との信頼関係等が大切だと思っています。
ただ、一括りに埋没法と言っても先生ごとに解釈が違ったり、お勧めが違ったりするので奥が深いのだなぁと思っています。
何点留とかいうのも糸の結び目の数なのか、糸の数なのか、それとも糸を通す箇所のことなのかもやや不明なのですが。。
これもクリニックと先生によって解釈違うのでしょうか？
また質問になってしまいましたが、よろしくお願いいたします。
[14825-res17918]
maiさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年02月17日(火)09:03
昔、昔の事になりますが、大方片側２ヵ所でそれぞれに独立して糸を通しておりました。
これはすごく簡便で早く終える医者は１５分から２０分位で終了しておりました。
「簡単なやり方だなぁ〜」などと思っておりましたが、次第にこの埋没法などは二重が取れる方が多いのに気付きました。
そこでこれも昔のお話になりますが、平賀先生の埋没法をのぞく機会がありました。
平賀先生は２ヵ所あけた穴から通した糸をさらに連続させておりました。
ちょっとしたコロンブスの卵みたいな工夫でした。
その後、小切開の穴を３〜６ヵ所あけるようになりました。
文献的にはその穴の通しを連続して１本の糸でとめるアーケード型の通し方や市田先生みたいなやり方などが散見されます。
リッツの広比先生などは片側４ヵ所でそれぞれを連続させうまく埋没させております。
私は最近、神戸の杉本君が発表した片側３ヵ所で２本の糸を使用するやり方をしております。
今の所なかなか良いと思っています。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[14819]
当山先生へ
すみません先生、私が勘違いしておりました。
自分から見ての左右を間違えておりました（汗）
私が全切開だと思っていたのは部分切開３日目の方でした。
これなら納得の傷跡ですよね。
お騒がせして申し訳御座いませんでした。＜(_ _)＞
[14819-res17917]
蓮さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年02月17日(火)09:00
冷汗をかいていただいているステキな貴女様へ
実はウスウスは逆にみていらっしゃるなぁ〜と感じてはおりました。
但しご返事には御気付きになる迄そ〜っとしておこうと思いました。
すぐにお気付きになっておられるので感心しております。
美容外科医の多くは患者さんが勘違いをなさっている事を都々経験しております。
瞼の絵を書いて右・左を図示していく時、「この眼は右ですか？左ですか？」と必ずお尋ねになる方がおられるからです。
絵でも写真でも向かって右を右側だと認識してしまうのです。
ですからステキな貴女様は冷汗をかく必要も無い訳です。
逆に私共がもっと分かり易く説明文を記入すれば良かったと反省し、気付かせて下さった事に感謝している所です。
尚、切開法の傷をみたいと望まれる方は沢山おられます。
然し傷と云うのは術後から１年の間に大変な変化を起こしますのでどの時点での傷が良いのか適当なケースがないので困っています。
幸いにもあのケースの方は右を切開重瞼し、１年後左を部分切開希望でご来院頂いたのでご了解をいただき傷のみ写真を撮っております。
今後共御気付きの点があればご遠慮なくご叱責下さい。
きっと私共も少しながらの進歩を見せる事になります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[14817]
脂肪注入
まぶたの脂肪注入、移植のデメリットはありますか？
自然なまぶたに切開でするのは不可能なのでしょうか？
[14817-res17906]
yui さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年02月16日(月)17:04
脂肪注入も移植も、瞼ですから腫れやすいと云う事です。
入れ過ぎると、取るのに少々やっかいです。
脂肪移植は、かたまりを細切れにして切開して移植します。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[14816]
当山先生へ
当山先生こんにちは。
ふと、先生のＨＰを拝見しておりましたら、二重瞼の色々なケース
という項目ページに、切開法による傷跡という画像が目に入りました。
右目が切開法1年後、左目が部分切開3日後の画像です。
この右目の切開法1年経過した傷跡はいわゆるケロイド等の体質の
問題で起きたものなのでしょうか？それとも技術的な失敗要素の
あるものなのでしょうか？
この傷跡はちょっと怖いですね
[14816-res17905]
蓮さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年02月16日(月)17:04
当院のホームページをみて頂きましたか？ありがとうございます。
部分切開法は術後３日目のもの、切開法は１年目のもので目を閉じてもらってアップで写しております。
ケロイド体質でも失敗のものでもありません。
目を閉じて傷を分かるようにアップでとりますと、このようになりますと云う事を示しております。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[14809]
腫れぼったい目
腫れぼったい瞼の場合でも脂肪が多くて腫れぼったい場合と、皮膚自体が分厚くて腫れぼったい場合があると思うのですが、これは診察だけでわかるものなのでしょうか？
それともやはり切開してみないとわからないものですか？
[14809-res17897]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年02月16日(月)12:00
瞼の厚みを構成するのは、皮膚・皮下脂肪・眼輪筋・隔膜前脂肪・眼窩脂肪です。
そのうちで切除できるのは、眼窩脂肪と隔膜前脂肪だけです。
厚くて薄くしたい場合は、両方が関係していることが多いと思います。
程度が軽ければ眼窩脂肪のみを切除し、重ければ両方を切除しないと改善しないと思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[14809-res17904]
まり様へ
投稿者：クリニカ市ヶ谷 大森 喜太郎
投稿日：2009年02月16日(月)16:04
腫れぼったい瞼とすっきりした瞼はそれなりに区別できていると思います。
すっきりしている瞼を基準にして、それよりも腫れぼったく見える瞼で、おっしゃっているように皮膚が厚いことも脂肪が多いこともありますが、どちらか一方ということはむしろ少ないだろうと思います。さらに瞼の印象は、周囲の構造との比較による部分も関係していると思います。
調べる方法のひとつに、切開してみるというのはあるでしょうが、これはあまりにも乱暴なので、もしこのことだけが知りたいのであれば、ＭＲＩの検査が適しているかもしれません。
医療法人社団大森会
クリニカ市ヶ谷 http://clinica-ichigaya.com
スキン＆ボディクリニック http://www.clinica-sb.jp
[14809-res17912]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年02月16日(月)21:05
診察をすれば、皮膚の厚みが問題なのか、脂肪が問題なのか区別がつきます。
メガクリニック 高柳 進
mail：info＠mega-clinic．com
http://www.mega-clinic.com
[14804]
眉下の切開
瞼がたるんできてたれ目になっています。元々はっきりした二重で、眉毛の下を指で引き上げると以前の二重になります。このような場合は眉毛の下の線に沿って皮膚を切る方法が良いとこの相談室にも回答されていたように思いますが、ダウンタイムのことが気になります。
傷跡が化粧で隠れるようになるまでどのくらいかかるでしょうか？2週間くらい経てば化粧で隠すことが可能でしょうか？
よろしくお願いします。
[14804-res17866]
だいたい１週間でしょうか？
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年02月15日(日)20:02
個人差はありますが、ダウンタイムという意味であれば１週間でかなり目立たなくなります。２週間あったほうが安全ではありますが。
土井秀明＠こまちくりにっく
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[14804-res17884]
ゆうこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年02月16日(月)09:05
昨今、眉毛下部切開がもてはやされ過ぎている感を私自身はもっております。
貴方の場合は瞼がたるんでいるのですと、やはりたるんでいる二重の上の皮膚を切除する方が効果が高いと思っています。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[14804-res17911]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年02月16日(月)21:04
化粧でかくせるまでの日数は、個人差がありますが、大体10日から2週間くらいはかかるように思います。
メガクリニック 高柳 進
mail：info＠mega-clinic．com
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[14802]
目の手術が得意な医者は？
目の手術、主に切開法が上手い医師の方は基本的に眼瞼下垂の手術も個々の医院で行っていると聞きましたが、そうなのですか？
確かに眼瞼下垂は形成外科の治療なので、そこで経験を積んだ医師の方は切開手術が上手いというのは納得がいきます。 ですので切開法を考えている場合は眼瞼下垂の治療も行っている医院で手術を受けたほうがいいのですか？
[14802-res17867]
そう考えて間違いではないでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年02月15日(日)20:03
眼瞼下垂の手術にも色々な術式がありますが、一般的な経皮法による挙筋短縮（前転）手術は全切開のさらに上のランクの技術が要求される術式となっています。さまざまな程度の眼瞼下垂の手術を行うには、さまざまなバリエーションの手術を行う技術が必要となります。
先日もある先生とお話しましたが、その先生も「眼瞼下垂の手術は一生満足できないね」とおっしゃいました。私も数千例以上の眼瞼下垂症手術をしていますが、まだ満足できません。
もちろん、眼瞼下垂症手術が上手でもあなたの希望と合致する二重を作ることができなければダメですけどね。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
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[14802-res17881]
ポン子さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年02月16日(月)09:04
眼瞼下垂の手術終了時に二重を加える時はありますが、この二つは基本的には全く違う手術と云う認識が良いのかと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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皮膚切除、切開手術について
初めまして。
先日４度目の皮膚切除、切開手術を受けてきました。
元々皮膚の多い奥二重で、今までおよそ１cm以上の皮膚切除をしていただきました。
先生から 今回が最後 ということで、先日再々…手術していただきましたが、腫れの引いてきた今、まだ満足いきません。
あと２〜３ミリライン上の皮膚が持ち上がってくれれば…と言ったところなのですが、今までもそのような感じで今回の４度目に至ります。
そこで質問なのですが、
・さすがに５度目の手術は難しいでしょうか？可能と致しましても色々と問題がありますでしょうか？
・更なる皮膚切除、切開手術を他のクリニックで受けることは可能でしょうか？
本当にあと少しで理想の目元になれるところまで来ましたので、今ここで諦めたくないというのが正直な気持ちです。
どうぞよろしくお願いいたします。
[14797-res17874]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年02月15日(日)23:05
診察をして状態を確認する必要があります。実際にまぶたを見ないと正確な判断はできません。すでに１センチ程度も切除しておられるので、これ以上の手術はリスクが高くなるかもしれません。とにかく皮膚にどの程度のゆとりが残っているかが問題になります。
メガクリニック 高柳 進
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[14797-res17880]
にぃさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年02月16日(月)09:04
年令の記載がありませんが、何回の手術をなさってなお軽度の改善をしたのか分かりにくいのですが、少々お年を召された方は眉毛の上、若い方は眉毛下部で皮膚を切除する事があります。
この方法が貴方に値するのかは診察しての結果ですが…これ以上、二重の部分での皮膚切除はやらない方が良いと推測します。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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土井先生、当山先生、高柳先生
ご回答頂きまして有り難うございました。
一度診察して頂いて、たるみを取るのに眉下が良いか、
二重の上の皮膚を切るのが良いか判断していただこうと思います。
一言お礼まで