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目・まぶたに関する相談

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最新の投稿

[14876]

術後1週間と三日です

投稿者:しん

投稿日:2009年02月19日(木)23:50

こんばんは
片目の実の二重の幅を狭める切開修正をして一週間と三日が経ちました。

普通に笑ったりしても大丈夫なのでしょうか?幅の修正ということで笑ったりして元のラインに戻らないか心配です。

[14876-res17973]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2009年02月20日(金)01:01

笑ったりするのは問題ありません。ただ眼をふいたりする場合は、キズにそって、水平にそっとこするようにしてください。縦方向にごしごしこすったりすると、傷が裂けたり、キズに幅がつく可能性があります。手術から1ヶ月たてば、こういうことに神経質になることはありません。

メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com

[14869]

切開での皮膚除去について

投稿者:皐月

投稿日:2009年02月19日(木)15:33

切開で皮膚を3ミリ以上取りたいのですが
皮膚をとることに関して否定的な先生も多いですよね?
皮膚を多量に取るとどのようなデメリットがあるのでしょうか?

[14869-res17968]

回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2009年02月19日(木)18:03

どうして皮膚を取りたいのですか?
話の筋道としては、希望の幅と形の二重瞼があり、手術でそうなるには皮膚を何ミリ幅で切除する必要がある、ということでしょう。
皆さん、自然で綺麗な二重瞼にしたいはずです。
瞼の皮膚は、睫毛側から眉毛側へ連続して徐々に厚くなっています。
厳密には肌の肌理も変化しています。
自然な出来上がりのためには、できることなら皮膚は切除しない方が有利です。
幅広く皮膚を切除すると、傷跡は綺麗でも睫毛側と眉毛側の皮膚の微妙な違いで、少し不自然なこともあるはずです。
できれば、皮膚を取らない、取るにしてもできるだけ少なくと考えるのが普通ですよ。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/

[14869-res17969]

出口先生に賛同します

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2009年02月19日(木)21:01

皮膚切除のデメリットはもっともふたえを形成するのに適した皮膚を取ってしまい最適より薄い皮膚と厚い皮膚でふたえを作らなければならなくなる点です。
無神論者ではありますが、常々、「人体というものは神が創造した傑作であり、無駄なものは一切無い」という考え方に賛同しています。

土井秀明@こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/

[14869-res17988]

皐月様へ

投稿者:クリニカ市ヶ谷 大森 喜太郎

投稿日:2009年02月20日(金)18:00

すでに出口先生と土井先生から、それぞれ熟達者としてのご意見が寄せられています。両先生のおっしゃっていることは全くごもっともなご意見で、それぞれに多少個人の主張が入っているところも、さすが熟達者の回答と読むことができると思います。ただいずれの回答も、あなたへの直接のお答えにはなっていない可能性があります。

あなたの質問は皮膚を大量に取った時のデメリットについて聞いていらっしゃるのだと思います。両先生はあなたのことをお若い方とイメージされ、自然に見える二重、すなわち目を完全に見開いていった時、二重の前側のひだが、ほぼ睫毛に接触するような二重を希望されているという前提の基にお答えがなされているような気がします。

眉毛の下から眉までの間の皮膚の距離は、個人差は多いとしても、まぁお多く見ても30?前後のお話だろうと思います。これが加齢と共に緩んでまいりますと、思いもかけないほど多くの大量の皮膚になっていることもあり、このような場合1?程度の皮膚を切り取ることもないわけではありません。
したがって、あなたがある程度緩んだ上眼瞼をお持ちであれば、例えお若い方としても3?を切り取ることはある話だと思います。ただこのような場合でも、出口先生が申されているように、同一の調子の皮膚が眉から睫毛まで存在しているわけではないので、切り取れる皮膚の部位というものがございまして、自然に見えるためには自ずと制限される量がございます。

さて次に、目を見開いた時に残る二重の皺壁の下縁と眉毛の上端との間に明らかな差がある目立つ二重をご希望されている方にあっては、3?前後の皮膚の切除を行った上での二重の手術も存在していると考えます。

上眼瞼の皮膚を幅広く切った時の最大のデメリットは閉瞼しづらくなることですが、3?幅程度のお話であれば、このようなことはまず起こらないでしょう。3?幅程度で問題になっているのは、あくまでも二重の線の前方に下垂してくる皺壁の量が減少して、開瞼時に見える二重の幅が大きくなる傾向を持っていることだと思います。

私のように長いことこの手術に携わってまいりますと二重の手術も様々で、昔は皮膚と同時に筋肉も取り、それなりにはっきりした二重を作って、初めて二重の手術と言えたものだといった時代もございました。今は目立たない形に二重を作ることが流行していることは事実で、お答えの先生方の意見もおおよそその方向にあると思います。ただ最近見ておりますと、かなりはっきりした二重を希望される方も増えていらっしゃるので、そのような場合には昔に戻るとまでは申しませんが、ある程度の皮膚切除を伴い開瞼幅が多少広がる形に上眼瞼挙筋のエクステンションを処置した手術などが求められる例も出てきていると思っています。

医療法人社団大森会
クリニカ市ヶ谷 http://clinica-ichigaya.com
スキン&ボディクリニック http://www.clinica-sb.jp

[14868]

目の下

投稿者:なお

投稿日:2009年02月19日(木)13:55

29歳で目の下に脂肪がプックリと出ていて影クマがあります。
脱脂などはなるべくしたくなかったので、大手美容外科にカウンセリングに言って脂肪融解注射が出来ると聞いて考えています。
リスクについては内出血腫れがあるも、ほんのちょっとだけとのお話でした。
目の下に脂肪融解注射するというのを聞いたことがなかったのでメリット、デメリット詳しく教えて頂ければと思います。
腹部などにやるより目の下の方がよく効くと聞きました。本当でしょうか?
よろしくお願いします。

[14868-res17983]

原因は脂肪だけとは限りません。

投稿者:平賀形成外科 平賀義雄

投稿日:2009年02月20日(金)10:02

やたらにその手の注射はすべきではありません。
膨らんでいるからと言って、すべて脂肪と片付けることもできません。
まずは適正認定医などの専門医のいるクリニックを探して、受診し良く診断をしてもらうことが第一です。
診断がつけば、それに応じた治療方針を考えていくものです。

なんでも手軽な注射だけで受けようとすれば、ひどい目に会うのは患者さん自体です。
医療を甘く見ると、「とんでもないことになりますよ!」
なんでも最初が肝心です。
変になってから専門医に駆け込んでも、既に遅いものです。

[14866]

切開後

投稿者:あきこ

投稿日:2009年02月19日(木)11:59

お化粧をしてもよいと担当医から言われましたが、傷は半年かけて治癒してゆきますよね?その間にアイシャドーやアイラインなどをすると、傷の治り具合に影響はしないのでしょうか?なるべくしない方がよろしいですか?

[14866-res17967]

回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2009年02月19日(木)18:02

要するに、強く擦るのは好ましくないということです。
特に手術後1ヶ月はご注意下さい。
上記を前提として、私も患者さんには抜糸後のお化粧は許可しています。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/

[14855]

平賀先生有難うございます。

投稿者:しい

投稿日:2009年02月18日(水)16:08

目頭の傷跡はあまり触らないほうが宜しいでしょうか。今の段階でケロイドになるかならないかは判断できるのでしょうか?

[14855-res17945]

術後の赤みなど

投稿者:平賀形成外科 平賀義雄

投稿日:2009年02月18日(水)17:00

今の段階では分かりにくいので、今後の赤みの程度や傷跡の状態の変化で、治療方針を立てるものです。
それには、詳しい経過観察が必要です。
2週間目・1ヶ月目・2ヶ月目・3ヶ月目・6ヶ月目などと、詳しく診ていき、状態に応じて経過だけ見るのか、何か治療(軟膏や注射など)が必要かを見極めます。
1ヶ月目がピークで、それ以後はどんどん良くなる場合は、経過だけ見ることになります。
もともとケロイド体質がある場合は、目頭切開は出来るだけ避けます。

手術をしっかりした専門医で受けたのであれば、先生に経過をフォローアップしてもらってください。

[14854]

埋没について

投稿者:まりこ

投稿日:2009年02月18日(水)15:35

平賀先生、ご回答ありがとうございました。


今回は瞼の脱脂とはまったく違った質問なのですが、
埋没法(脱脂なし)の一般的な耐久年数はだいたい何年、あるいは何ヶ月くらいなのでしょうか。

瞼の厚さ・普段の行動(激しいアイメイク・乱暴なクレンジング等)など個人差が非常に大きいものであることは承知の上なのですが、
決して安い手術費用ではないので、最も早く糸がとれた事例・反対に長年経過しても糸がとれていない事例を可能な限りで教えていただきたいです。

どうぞよろしくお願いいたします。

[14854-res17944]

埋没法の適応

投稿者:平賀形成外科 平賀義雄

投稿日:2009年02月18日(水)16:05

埋没法は、二重になりかかっているところにしか利用できない方法です。
目安は、二重をピンなどで作って、ピンを離してもそのまま残っている人や、一日のうち半分くらいは二重になっているくらいの人なら、安定します。
ピンを離すと直ちに一重に戻る人は、最初から埋没法には向いていないので、一部切開や全切開法を選択することになります。

どんな手術でも、医学的な適応(適していること)に応じて決めるもので、人によって全部違うものですから、質問のような内容は、一人一人条件が違うので一般的なことは言えないものです。

まずは受診した上で、瞼を診てもらってよく相談することが大事です。

[14851]

目頭

投稿者:しい

投稿日:2009年02月18日(水)13:01

目頭切開の跡が少しもりあがっています。術後3週間ですとまだ改善する余地はありますか?皮膚科や形成外科で見てもらったほうがよろしいでしょうか?

[14851-res17942]

傷跡

投稿者:平賀形成外科 平賀義雄

投稿日:2009年02月18日(水)13:04

体質にもよりますが、術後の傷が硬くなって目立つのは、術後2週間目以後になってからで、1〜2カ月目が一番赤味もでるものです。

そして、当然目頭切開をする場合は、術後の傷の状態をチェックしたり、必要に応じて治療をするのは当たり前のことですから、手術を受けたところで最後まで治療や術後観察を受けるべきです。

[14841]

瞼の脂肪除去

投稿者:りょうこ

投稿日:2009年02月17日(火)23:56

私はかなり腫れぼったい瞼で、眉毛の下からまつ毛の間まで一切窪みがなく膨れている状態で、すでに埋没法も3度しましたが取れてしまいました。

こういう場合脱脂を併用した切開法がいいのかなと思うのですが、他の掲示板で、切開と併用して行う脂肪除去というのはライン直下の脂肪を除去するだけで、上のほうの脂肪は除去出来ない為、腫れぼったさは解消されないと書いてあるのを見ましたが本当でしょうか?
瞼全体の脂肪を減らして薄い瞼にする事は出来ないのでしょうか?

二重のラインに切開した時同時に脱脂を行う場合、眉毛辺りから脂肪を押し出して切開の傷の部分からはみ出た脂肪を除去するのかなぁと思っていたのですが、実際は違うのでしょうか?(イメージとしては歯磨き粉のチューブを後ろから押して搾り出すような感じです)

[14841-res17936]

回答です 

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2009年02月18日(水)09:02

腫れぼったい、厚い瞼というのは、脂肪だけのせいではありません。
表面側から、皮膚・皮下脂肪・眼輪筋・隔膜前脂肪・眼窩脂肪と構成されています。
本当に厚い瞼では、皮膚・皮下脂肪・眼輪筋も厚いのですが、切除可能なのは、隔膜前脂肪と眼窩脂肪だけです。
通常、脱脂と呼ぶのは眼窩脂肪の切除です。
瞼の厚みを減らすには、隔膜前脂肪を切除することが有効ではありますが、かなり注意深く手術しないと二重のラインより眉毛側に好ましくないラインができる可能性があります。
眼窩脂肪については、押し出すことはしませんが、本当に多い場合は仕切りである眼窩隔膜を切開すると自然に出てきますので、その分だけは切除します。
結論としては、瞼の厚みを薄くするには、眼窩脂肪を適量切除し、同時に確かな技術で隔膜前脂肪を切除するのが、最も効果を得られる切開法ということになると思います。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/

[14837]

二重切開について

投稿者:匿名

投稿日:2009年02月17日(火)14:42

初歩的な質問で申し訳ありません。

8年前、3年前と2度埋没を受けています。
現在の埋没は緩んでいませんが、幅を広げたいのと、縫い跡の凸がどうしてもいやで、切開をしたいと思っています。
しかし、切開も中に糸を残すと聞きました。
切開でも凸ができてしまうこともあるのでしょうか?

また、蒙古襞がはっていますが目頭切開はしたくありません。
(傷が残るといわれたので)
目頭を、鼻側でなく、上側に引っ張った感じにすると理想の目になります。
全切開だけでそのような形は可能でしょうか?

[14837-res17929]

切開法

投稿者:平賀形成外科 平賀義雄

投稿日:2009年02月17日(火)16:02

その場合は、埋没法の二重の位置から、少しだけ広くすると良いと思います。切開法でしっかり固定すると、同じ幅でも埋没法よりはやや広く見えたりしますので、広く作り過ぎない注意が必要です。

切開法では、外からだけ縫って固定することも普通に行われます。
中縫いする方法は、糸を残すこと以外に、二重がやや切開した位置より狭くなることや、場合によっては二重が浅くなったり消えたりする場合もあります。

従って、今の希望であれば、外から縫って固定し、抜糸をする方法が適しています。
ただし、あくまでも程度の差はありますが、切開した傷は残ることを承知の上で受けてください。

眼頭切開は、目の間が40ミリ前後以上など相当離れていて、おかしく見える人が受ける手術ですから、受けたくない場合はもちろんそのままで構いません。傷跡は、手術方法によって目立つ場合もあれば目立たない場合もありますし、また体質的に傷の目立つ方は、避けた方が良いものです。

[14837-res17937]

回答です 

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2009年02月18日(水)09:03

本当は、蒙古襞の張り出しを改善したいけれど、傷跡が心配な場合でも、傷跡の分からない目頭切開法もあります。
切開法で固定をしっかりさせると傷跡であるラインの深さが気になり、深くならないようにすると固定が弱くなるという両面があるため、中に糸を残す考えがあります。
それぞれの先生方は、そこらあたりの問題を両立させる工夫をされているはずですから、適正認定医の診察を受けて相談してみて下さい。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/

[14836]

上まぶた脱脂のその後について

投稿者:まりこ

投稿日:2009年02月17日(火)14:18

初めまして。
私は2月7日に某クリニックにて上まぶたの脱脂をしました。
体型は痩せすぎの部類に入るくらいなのに、カウンセラーも医師も関心するほどまぶたが厚く、奥二重のラインに沿って目頭・真ん中・目尻の3ヶ所に穴を開けてそこからかなり多くの脂肪を取っていただきました。(とった脂肪を実際見せてもらいました)
手術時間は多分1時間を越えていたと思われます。

術後はあきらかに眉の骨格がはっきりしていて、現在も触った感じが以前とは全く違うことがわかるのですが、
その状態に早くも見慣れたのか、益々欲が出てきたのか、さらに多くの脂肪をとりたい、むしろとり尽くしたいという気持ちがわいてきています。

上まぶたの脱脂経験者で、「効果は半年経ってようやく出てきた、まぶたがくぼんできた」という話を某巨大掲示板で見たことがあるのですが、
脱脂の本当の効果を実感できるのは3ヶ月〜6ヶ月以降だということは本当のことなのでしょうか?

まだ術後2週間も経っていない状態で、さらなる脱脂を試みるのはあまりにも危険でしょうか。
もう少し様子を見るべきかどうか、アドバイスいただきたいです。
どうぞよろしくお願いいたします。

[14836-res17941]

脂肪

投稿者:平賀形成外科 平賀義雄

投稿日:2009年02月18日(水)11:04

普通に脱脂と言っている場合は、眼窩脂肪のことを指します。
この脂肪は、眼球を支える大切な脂肪ですから、むやみに取るわけにはいきません。
また、特殊な方では眉毛に近いところに眼窩脂肪とは別の種類の脂肪が厚くたまっている場合があります。これは、取ることは可能ですが、主治医に診てもらって決めてください。

一般的には、目の脂肪が少なくなると、早く老けた目になりますから、年齢とともに変化する要素を考えないと、後悔先に立たずという結果になります。
美容的な手術は、限界を超えると治せない醜さが出てきます。

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