蜜柑様
一般的にきれいで自然な末広型とは蒙古ひだの中から出てきた線を言います。しかし目の出ている人もいますのでかならずしも眼尻と黒眼の中間点とは言い切れませんが大体このあたりが頂点になります。

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サフォクリニック
院長　白壁征夫

眼は垂れ目の人もいれば、つり目の人もいます。また、顔全体のバランスを考え、かわいいとかきれいとか言う事になります。顔が丸い人、細い人でも違うでしょう。個々でなく全体のバランスが大切です。

医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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あずき様
可能ですがとても難しい手術です。
関東にお住まいでしたら。中野坂上クリニックの古川先生か聖路加病院形成外科の大竹先生が数多くのこの種の手術を行っていますので一度診察を受けてみてください。

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サフォクリニック
院長　白壁征夫

蒙古ヒダが強いと末広型になり、目頭切開で蒙古ヒダを取ってしまうと並行型になります。ただ蒙古ヒダを作り直すと末広型になるかもしれませんが、目頭の所が少し平坦な感じになり易いと言う事も感じられます。二重を埋没法で作っていますから、先ず目頭をいじらず末広型になるかどうかを考えるのが良さそうです。最も再手術は切開法になりますが。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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インディバのご相談ですが、３ヶ月あれば何もしなくても仕事にもどれると思いますよ。
インディバは高周波で組織温度を上げることで体液の還流や代謝を高める効果があります。
瞼の手術後は腫れと皮下出血がありますので、術後４〜５日くらいから瞼の周囲にインディバ治療をすると、血液やリンパ液の流れが良くなり、何もしない場合より早く腫れと皮下出血が改善します。

カリスクリニック
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筋肉が上眼瞼挙筋でその端にあるスジ状の部分が挙筋腱膜です。ふくらはぎが挙筋でアキレス腱が挙筋腱膜と考えてください。

土井秀明＠こまちくりにっく
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ハムラ法は、目袋を形成する眼窩脂肪を利用してクマの窪みを平らにする方法なので、貴女の場合は適応ではなさそうです。
拝見してみないと判断が難しいようですが、クマには脂肪注入かヒアルロン酸注射でしょうか？
細かい皺には、皮膚の張りを出すように自己多血小板血漿注入療法も選択肢のひとつかと思いました。

カリスクリニック
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目袋は目立たないけれどたるみでクマが気になるという状況でしょうか？
目の上に比べると、むしろダウンタイムは短いように思います。
手術の状況にもよりますが、一応７〜１０日みては如何でしょう。

カリスクリニック
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状態をみないと正確な判断は無理ですが、コラーゲンや脂肪の注入、あるいはまつ毛のすぐ下での皮膚と眼輪筋の切除などが効果があると思います。コラーゲンは直後から化粧などができます。脂肪の注入なら３−４日程度、皮膚の切除であれば、１０日程度はみておいたほうがいいように思います。

メガクリニック　高柳　進
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折れ線の程度によります。
術後１ヶ月頃が一番不自然で、３ヶ月を過ぎると自然になる傾向が一般的なので、しばらく経過を見て下さい。
最終的にも不自然であれば、傷跡を切除して縫い直すことになります。

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手術から２週間ということなので、腫れもあって、キズの硬さもあると思います。また出血の部位や程度によっては、まぶたの一部だけが硬くて腫れているということもあります。このような炎症がまだある時期なので、できれば３ヶ月程度は待ってから判断をするのがいいと思います。この時期になっても同じ状況が続いているようなら、それ以後は改善する可能性がかなり低いので、修整を検討してもいいように思います。修整の内容はその時の状況次第ですが、基本的に問題のあるラインを再度切除して、皮下の処理を正確に行えば治ります。

メガクリニック　高柳　進
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切開法で二重を作るわけですから、要らなくなった埋没法の糸は取り除いたら如何ですか？
目頭の形については、手術法とデザインの工夫である程度の調節はできます。
しかし、手術前の蒙古襞の形のままというのは難しいでしょう。
具体的には診察のときに相談して下さい。

カリスクリニック
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ピンク様
まず眼窩脂肪が多いか少ないかを知るのは起きて鏡で見た時の目のふくらみと寝て鏡で眼を見た時のふくらみに差が認められれば眼窩脂肪が多いと思ってください。次に隔膜前脂肪が多いか少ないかは寝た状態で上瞼をつまんだ時に厚みがあればあると思って間違いないです。
ただしこのつまんだ中には眼輪筋が含まれていますのでその分を差し引かなければいけませんので、本来隔膜前脂肪は手術で切開した状態で見て確認するのが確実な方法といえます。したがって切開式重瞼術の場合は筋肉の一部を切除する際自動的に隔膜前脂肪をとることになります。デメリットは多くとりすぎると深い二重の線になりますがしっかりつける場合はこれはデメリットとは言えないでしょう。

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院長　白壁征夫

腫れぼったさの原因は何かということから、どうしたら改善できるか？という考えになります。
眼窩脂肪は奥のほうに存在しますので、瞼を奥から押し上げた膨らみと考えて良いでしょう。
一方の隔膜前脂肪は瞼自体の厚みを構成する組織です。
明らかに厚ぼったい瞼では、皮下脂肪、眼輪筋、隔膜前脂肪、眼窩脂肪の全てが厚いと思いますが、その中で切除しても支障ないのは眼窩脂肪と隔膜前脂肪しかありません。
隔膜前脂肪を切除する場合は細心の注意が必要です。
眼輪筋を傷つけたりすると眼瞼挙筋との癒着を起こし、二重ラインより眉毛側にラインができたりして困ったことになります。
切除の必要な範囲は、二重ラインから眉毛近くの眼窩縁までです。
切開部分でちょこちょこっと切除しても何ら効果は期待できません。
隔膜前脂肪切除では、眼輪筋との境界と眼窩隔膜との間を確認しながら眼窩縁まで剥離して切り取りますが、瞼自体の厚みを減らすだけなので、このことで目が窪むことはありません。
隔膜前脂肪切除について、知識と経験があり、良い結果をだしている美容外科医を選ぶ必要があると思います。

カリスクリニック
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埋没法であればほとんど違和感がないでしょう。切開ですと半年以上、左右差を感じる場合があります。

土井秀明＠こまちくりにっく
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埋没法や、3mm3カ所の部分切開法では、違和感が無く作成出来ます。全切開法では1mm狭くするくらいにしないと左右差が出てしまいます。

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