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[16151]
16098 高柳先生へ
[16151-res19560]
蝶さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年05月11日(月)11:04
皮膚の萎縮とは一部細胞破壊がありますので、お尋ねの内容の如く、くぼみや皮膚が薄くなる事が臨床的にみられます。附随して毛細血管が浮き出る事があります。
但し、ステロイドを長期に処置に使用した場合ですから使用時、ご不安がある場合は主治医とよくご相談なさる事でしょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[16150]
ヒアルロン酸は
異物なのですか？体内のものとは違うのですか？
[16150-res19468]
ひめ様
投稿者：クリニカ市ヶ谷 大森喜太郎
投稿日：2009年05月07日(木)15:01
お尋ねは、ヒアルロン酸の注射液のことをお聞きになっているのだと思います。
ヒアルロン酸自体は体を構成する成分のひとつですが薬剤という形になれば、
何らかの異物が混入している可能性がないわけではありません。
またヒアルロン酸といっても、その製造会社は様々あるわけですから、
それらがすべて同じというわけではいかないだろうと思います。
この辺りは実際にヒアルロン酸の注射等をお受けになる場合には、
先生に良く内容をお聞きになる必要があるでしょう。
医療法人社団大森会
クリニカ市ヶ谷 http://clinica-ichigaya.com
スキン＆ボディクリニック http://www.clinica-sb.jp
[16147]
埋没後の痛み
いつも拝見させて頂いています。私は一週間前に３回目の埋没法を受けてしまいました。。切開も考えていたのですが、色々なクリニックで診て頂いた結果再度の埋没法にしました。一回目（５年で取れる）と二回目（９年目で取れる）は同じクリニックで受け、挙筋法３点留めで認定医の先生に埋没法で大丈夫な目だという事でして頂きました。２回目の手術の際に抜糸もして頂きましたが、今回は地元からはかなり離れた遠方の先生の所でして頂いたのですが前回の手術からかなりの期間が経過している為抜糸は無理で抜糸の必要もないとの事でしたのでそのままして頂きました。長くなりましたが、手術して一週間経ちますが右目の瞼にまだ瞬きすると鈍痛があり、左目は目自体がしみるような痛みがあります。今回は線で留めて瞼板法で結膜側には糸は露出させない方法という事でして頂いたのですが、痛みがあるので気になっています。しみるような痛みや瞼に痛みが一週間以上続く事はありますか？まだ瞼にも痛みがある状態ですし瞼の腫れや内出血もひどいので眼科に行くのも躊躇しているのですが早急に眼科に行って検査を受けた方が宜しいでしょうか？お忙しい先生ばかりですので申し訳ありませんが教えて頂けますでしょうか。宜しくお願い致します。
[16147-res19467]
ぶぅ様
投稿者：クリニカ市ヶ谷 大森喜太郎
投稿日：2009年05月07日(木)15:01
まずは最後に手術をしていただいた先生のところで診ていただくのが
良いと思います。
また痛みが酷いようであれば、眼科に行って角膜の状態などを確認
されるのも大切だと思います。
医療法人社団大森会
クリニカ市ヶ谷 http://clinica-ichigaya.com
スキン＆ボディクリニック http://www.clinica-sb.jp
[16144]
教えて下さい
私はヒアルロン酸を注射して溶解注射もしました。数年後に何かおこりますか？むやみに注入した事を後悔しております。とても危険な事をしたと思っております。シリコンと同じようになるのではと毎日恐れています。先生方の考えを教えて下さい。
[16144-res19442]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年05月07日(木)04:02
ヒアルロン酸は吸収されるものなので（本当に純粋なヒアルロン酸であればの話ですが）、もし残っていても、問題が起きることはありません。分解注射も何年もして問題が出るようなものではありませんので、これについても全く心配はいりません。安心していていいと思いますよ。
メガクリニック 高柳 進
mail:info＠mega−clinic．com
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[16138]
瞼の弛み
加齢による瞼の弛みを改善するのに
効果の高い手術は「眉毛下の皮膚切除」「二重ライン上の皮膚切除」「こめかみリフト」の内、どれでしょうか？
基の二重の形は変えずに、特に目尻の弛みを取りたいです。
[16138-res19434]
瞼のたるみ
投稿者：白壁征夫
投稿日：2009年05月06日(水)11:02
CBA様
私ならあなたのご要望に合う最も自然な方法として眉下切開法をお勧めします。
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サフォクリニック
院長 白壁征夫
[16136]
当山先生
過去の文章の中にヒアルロン酸溶解注射のリスクを当山先生が答えていて耳の項で答えていますと書かれていたのが見つけれなくて。良かったらリスクについて教えて下さい。
[16136-res19444]
まなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年05月07日(木)11:02
どこで私がお答えしたのかは今となっては分かりませんが、要するにヒアルロン酸溶解注射（ヒアルロニダーゼ等）などもアレルギー反応を起す方がおられますので、皮内テストをした方が良いと云う事だと思っております。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[16122]
16114
高柳先生にもお聞きしたいですが、
他の先生のご意見もお聞きしたいので、
お答えいただければ助かります。とても悩んでいます。
[16115]
切開後のへこみへの脂肪注入について
一年半ほど前に右目の三度目の切開をうけました。一度目の部分切開はラインが消失し、二度目は全切開、三度目はラインから睫にかけてのたるみがひどく、三重になり睫に覆いかぶさっているのを皮膚切除し、固定しなおしました。
三度目の切開後、ラインが少し強めにでており、下からみると瞼の真ん中全体が脂肪がなくなったようになりすこし窪んでいます。また、切開線で折込はあるのですが、切開線より少し下に切開ラインと平行にへこんだ線もできています。
以前高柳先生の回答にラインが強くでていたり窪みがある場合脂肪をライン直下に注入すると平坦にでき、浅い二重の折込にできるとありましたのでその方法を希望しています。何度も切開をしているので出切るだけもう切開をしたくありません。 ライン直下に脂肪を注入すると今ある切開した部分の二重の折込はどうなるのでしょうか？ くっきりとしたラインが浅くなり、脂肪のなくなった場所が平坦になるのが希望ですが、幅の広い二重になったり、二重が消失するのはと心配しております。また、脂肪注入のための脂肪はどこからとるのでしょうか？注入後の腫れはどのくらいのものでしょうか？
お忙しいなか質問ばかり申し訳ございません。事情により何度もカウンセリングに行けませんのでメール相談させていただきました。よろしくお願いします。
[16115-res19424]
脂肪注入について
投稿者：白壁征夫
投稿日：2009年05月05日(火)09:02
J様
まつ毛と二重の間に脂肪をいれても二重線は浅くはならずむしろ深く感じるでしょう。又脂肪が入ることによりふくらみ二重巾が広くなります。しかしこの部分はもともと脂肪の多いところではないので脂肪注入後の成着率は悪く、結果としては満足される結果が得られないような気がします。あまりお勧めできる方法ではありません。
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サフォクリニック
院長 白壁征夫
[16114]
16098です。高柳先生へ
一度こういうことがあったのでもう一度脂肪注入をするのが恐くなってしまいました。
脂肪注入というのは目の下にした場合、見た目に分かる凸凹というか段差というか出安いところなのでしょうか？
目の下に入れた場合、どれくらい残るかは、正確な予想は出来ないようですが、満遍なく脂肪は残るのでしょうか？
（一口に目の下の言っても、?目頭の下の辺り、?頬の上部辺り、?目尻の下辺り、とあると思いますが）生着率は2、30％くらいといっても???で脂肪が残る量は変わるのでしょうか？
例えば目尻側が残って、目頭側は減ってしまったというようなこともあり得るのでしょうか？
ステロイドの注射のリスクは何がありますでしょうか？
[16114-res19428]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年05月05日(火)16:01
目の周囲は皮膚がとてもうすい場所なので、脂肪を入れすぎた場合はしこりになりやすいと思います。必要ならまた追加するというつもりですこしずつ入れていくと平坦に仕上げやすいと思います。何％の脂肪が残るかということは部位にはあまり関係がないと思います。同じように入れても、目じりと目頭で生着率が異なってしまうということもありうると思います。ステロイドの注射のリスクはへこみや皮膚の萎縮が出ることあること、皮膚の血管拡張が残ることがあることなどです。
メガクリニック 高柳 進
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[16114-res19445]
蝶さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年05月07日(木)11:03
目の下や目の上への脂肪注入は美的効果を目的ですが、大変難しい場合があると思います。
注射針先の向き、深さ、注射器を引きながらの注入、もみほぐし、内出血の出現、注入量などの個人差、どれをとっても経験を要します。
ステロイドは極少量を先ず入れてみる事です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[16108]
目を吊り上げる手術
目を吊り上げる・シャープにする手術はありますか？昔からつり目が好きでこめかみ部分から引き揚げるフェイスリフトをしましたが、全く効果がありませんでした。私としては右上４５度にとても吊り上げてほしいです。また、切開法にて二重の手術を何度かしており、切開線が蛇行しているので目を吊り上げるような手術があれば、引き揚げるのと同時に切開したラインも引っ張られて綺麗になるのではないかと思います。
[16108-res19429]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年05月05日(火)16:01
切開法の手術を何度かされているのであれば、ご希望の目にするのはとても難しいのかもしれません。皮膚のゆとりがどれだけあるかということが問題になります。状態をみないとよくわかりませんが、方法としては、目じり皮下で眼輪筋か目じりにあるじん帯の一部を切ってこれを適当な位置の骨の膜に固定して目じりを引き上げるか、眉の下て皮膚を切除するか、二重のラインで目じりの皮膚の切除をして引き上げるなどの対策が考えられると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[16108-res19472]
西表山猫様
投稿者：クリニカ市ヶ谷 大森喜太郎
投稿日：2009年05月07日(木)15:03
タレ目の反対のツリ目と考えてよいのですね。
ということは目頭よりも目尻の方が高い位置にある状態のことを
希望していらっしゃるのですね。
４５度は考えられませんが、この角度はほんの数度違うだけでも
かなり感じが変わります。専門用語ではこの角度をスラントと言い、
ツリ目はプラス角度、タレ目はマイナス角度で表現します。
この修正には外眼角（目尻の位置）そのものを移動させる必要があり、
このためには単にその部分を切って上に上げるだけでは済まないので、
眼窩骨膜下を剥離し、目全体の位置をツリ目状態になるよう新しい
位置に外眼角を固定する必要があります。
基本的には上瞼や下瞼の皮膚の問題ではありません。
二重の手術などをすでに受けていらっしゃるので、実際にここで述べ
たような手術が適用できるかは拝見してみないとわからないと思います。
医療法人社団大森会
クリニカ市ヶ谷 http://clinica-ichigaya.com
スキン＆ボディクリニック http://www.clinica-sb.jp
ステロイド注射をシコリ（いらない脂肪）に打った場合のリスクは
正常組織の凹んでしまうこと。
後、皮膚の萎縮とはイメージが分からないのですが、どういうことですか？皮膚が薄くなるということですか？
あと、血管の拡張とは、赤くなるということでしょうか？
これらが起こる可能性は、だいたい何％位と考えればよいでしょうか？