クマというのは実際にはいくつものタイプがあって、色素沈着、へこみ、凹凸、ふくれなどがすべてクマと総称されています。へこみや凹凸あるいはふくれなどに対しては、手術で対応が可能です。色素が濃い場合は、多くの方がアトピーと関係しているように思います。この場合は、やはりアトピーの治療が必要になると思います。

メガクリニック　高柳　進
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個人差はあるにしても普通は皺のように浅い筋が残ります。目を閉じても判らない程度でしょう。

医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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手術後の腫れが残っている状態の方が良かったということでしょうか？
では、腫れが残っていた状態と腫れが引いた今の状態が具体的にどのように違うかを分析する必要があります。
例えば二重幅が狭くなって駄目ならば再手術で幅を広くすれば良いのですが、皮膚の張りの問題であれば手術的には無理な面もあります。
下瞼のたるみで、腫れが引いたら目袋やクマがまた現れたとしたら、手術が適切でなかったのかもしれません。
若くなりたいという希望に対して、何が老けて見せているのかを考えて、それぞれを解決する必要があるわけです。

カリスクリニック
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主に二つの要因が考えられると思います。上まぶたの場合は、二重の幅が腫れによって大きかったのかもしれません。それで二重のラインの上にかぶる皮膚が少なく見えたのかもしれません。もう一つの要因は腫れのために細かいしわがない状態であったか、あるいは凹みが出ていなかったかもしれません。これらの要因を詳しく検討する必要がありますので、実際に診察を受けて、担当医からアドバイスともらうのがいいのではないでしょうか。多分二重の幅を広げるか、脂肪やコラーゲンの注入でへこみを治したり、小じわの処理を行うことで改善するのではないかと思います。

メガクリニック　高柳　進
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まず、相談する場合は、相談者の年齢性別、手術の具体的な内容を記載してください。

この文面では、非常に漠然としているので、回答者の皆さんはいろいろな場合を想定して、広い範囲で回答をひねりだしています。

１：まず、年齢・性別、そして住んでいる地方はなど。

２：手術の具体的な内容。何時どんな所で受けたか。
目の上だけなのか、下だけなのか、それとも上下ともなのか。
たるみの皮膚だけ取ったのか、それとも筋肉や脂肪も処理をしたのか。
また、上瞼では二重を同時に行ったのかどうかなど。

３：主治医の意見はどうなっているのか

これらが記載されていないので、このままではなかなか先生方は最適な回答をできません。

“お歳”が分かりませんし、どのような手術を受けたかにもよると思います。ただ他所で、特に下眼瞼のしわ取り手術をお受けになった後、腫れが引いた時期にあなたと同じようなことをおっしゃってご相談に見える方がいらっしゃいます。

この場合いくつかの状況がありますが、比較的多いのが、目の幅が少なくなったという感じと表現される方がいらっしゃいます。少し目がしょぼついていると表現される方もいらっしゃいます。

このようなことは下眼瞼におかれた切開の位置や切開線そのものが外側へ充分に達していないなどが原因と考えられる例や、手術中の細かいことが原因で生じていると判断されることもあります。まずは診断が大切でしょう。
目の美容外科をよくされる認定医の先生と相談される必要があるでしょう。

医療法人社団大森会
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手術の費用については各クリニックで異なると思います。私のクリニックでの費用については診察の上でということにしてください。状態を見ていませんので、実際にどういう対策をとるか判断できませんので。修整は３ヶ月たっていれば可能です。腫れは手術の内容によって異なります。早い場合は４−５日程度、長引くタイプの修整になると２週間くらいかかるかもしれません。

メガクリニック　高柳　進
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埋没法は抜糸することで、手術前の状態に戻る「可能性がある」としか言えません。
色々な状況があるでしょうから、お答えに困ってしまいます。
戻れるとは限らないので、あまり安易な考えで埋没法を受けるべきでないということです。

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埋没法の糸の除去後に二重がどうなるかは全く予想できません。一重にもどることも、ラインが全く変化しないことも、浅いラインになったり、ラインの幅が狭くなったり、しわのように残ったり、いろいろのケースがありうると思います。その確率については糸が入っていた期間には関係がないと思います。ただし、糸の除去が手術から１週間以内程度の場合だけはラインがはずれて元の眼にもどる可能性はかなり高いと思います。糸を除去するために切開や剥離操作が加わりますが、このキズのために二重ができるということもありうると思います。

メガクリニック　高柳　進
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末広がりの二重というのは、目頭側は蒙古襞に隠れて幅が見えないけれど、目尻側にいくにつれ幅が広くなっているものですよね。
奥二重というのは、二重幅が狭くて二重がはっきりしないものです。
以上の二つをそろえた二重瞼は当然ありますし、決して珍しくないでしょう。

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奥二重の多くは末広がり型だと思いますが、、、。

メガクリニック　高柳　進
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8mmと仰っているのは、傷跡の位置のことであれば普通のことです。
眼瞼下垂の手術というのは、結果を見ると、くっきりした二重瞼を作るものです。
３ヶ月を過ぎた頃ですが、しばらく経過を見てもいいと思います。
手術をしてもらった担当医と相談して下さい。

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ラインの食い込みの修整は可能だと思います。方法は状態によっていろいろ考えられますが、基本的な方針はラインの癒着を剥離して、ここに脂肪の注入や脂肪の移植を行うか、二重のラインを再度切除してここにまぶたの上下から脂肪をずらしてラインを平坦に仕上げるか、脂肪の移植をしてラインを縫合するか、ということになると思います。大学ではこういうタイプの修整はあまりやらないかもしれません。あくまでも医師次第ですが、、、。

メガクリニック　高柳　進
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三重が改善し、完全に目を閉じると食い込んだ感じがない、ということは、今以上の改善は難しいかもしれません。
このようにナイーブな問題は、メールの遣り取りでは貴方の本当の悩みがどこにあり、果たして解決できるかどうかを回答するのは甚だ困難と言わざるをえません。
勿論、解決策を必ず見出せるとは言えませんが、適正認定医を尋ねて直接診察してもらうしかないように思います。

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本当は形成外科には再建外科と美容外科が有ります。再建外科は病気の状態を治療し、美容外科はいわゆる美容的に綺麗になりたい方を治療します。眼瞼下垂はその両方の境目で貴女の場合は保険で治療されたのだと思います。日本ではいわゆる再建外科を狭い意味の形成外科と呼んでいるのです。従って、貴女の場合は形成外科だとか美容外科と云う問題ではなく手術をした医師の腕の問題だと思われます。

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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
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