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[17091]
出目
[17091-res20602]
太陽さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年06月29日(月)09:05
あまりやられていないかも知れませんが、側頭骨からの開窓でアイソケット内の眼窩内容の減少を計るのではないでしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[17091-res20623]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月30日(火)00:02
上まぶたの下まぶたの両方で脱脂を大量にすれば、眼球がすこし引っ込みます。ただそういう手術が可能なまぶたかどうかは診察をしないとわかりません。またしわが出るリスクがあると思います。眼球周囲の骨に穴をあけて減圧するような手術もあるのですが、これは眼球についている筋肉にゆるみが出てしまうので、眼球の動きが正常でなくなり、ものが二つに見えるなどのトラブルもありうると思います。これが出るとかなり治療がやっかいなので、通常は目があまり飛び出して、乾燥するため失明の恐れがあるというような病気の状態にしか行われていません。脱脂のみならこういうリスクはありません。
メガクリニック 高柳 進
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[17090]
二重ラインの消失について
初めて埋没した二重がとれかけたので、最近部分切開をしました。
部分切開は、全切開よりは二重の固定が弱いようですが、とれてしまうことはよくあるのでしょうか？瞼はそれほど厚くなく、埋没では７年間二重を保てましたので、部分切開ではそれよりも長く維持できたらいいなと思っているのですが、難しいでしょうか？
また、二重のラインが消失するときは、切開の場合も埋没の二重の様に徐々に線が薄くなり元の瞼に戻っていくのですか？教えてください、お願いします。
[17090-res20601]
シトロンさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年06月29日(月)09:04
部分切開法は糸の種類、皮下固定の強弱（糸を埋没させる時もあります）糸を掛ける高低（頭側より尾側より）によって、ある程度変化します。又、小さい切開で糸をかけたり、出血を止める事が難しかったり、凹凸の出現がありますので、細かい作業になります。拡大鏡下の微妙な操作を要すると云う事になりますが、取れた時は再修正と云う事になります。但し、再修正は容易です。前述した出血などがなく、ある程度眼輪筋などの操作がなされているだろうし、部分切開ゆえに部分的に取れている場合がほとんどだからです。
全切開をして取れた時、部分切開で弱い部分を補強するのにやや似ている訳です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[17090-res20632]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月30日(火)12:02
部分切開と言っても、実際に医師がどの程度の固定をされたかが問題になります。皮膚の直下の眼輪筋と脂肪を広い範囲で完全に除去されたのであれば、皮膚が直接瞼板と言う軟骨にはりついた状態になっていますので、ラインがとれることはまず考えられません。ただ逆に下を見たときにその部位のへこみが不自然に見えるかもしれません。実際にはこのへこみの修整を希望される方はとても多いように思います。この固定がゆるくされている場合は下をみてもへこみは残っていないかもしれませんが、この場合はラインの固定がゆるいので、将来埋没法のようにラインがゆるんでくるということはありうると思います。ラインがとれる場合は埋没法でとれたのと同じような経過をたどります。
メガクリニック 高柳 進
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[17088]
上を向くと
上を向くとしたまぶたが眼球に押されて膨らむんです。どうすれば治せるでしょうか
[17088-res20590]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月28日(日)22:01
上まぶたでしょうか？そうなら脱脂などが対策になるのかもしれませんが、正面を見た時に問題がなければ、脱脂はしないほうがいいかもしれません。下まぶたの問題なら、これも脱脂が一つの対策なのでしょうが、正面視で問題がなければ、脱脂はせずに、まぶたの中で脂肪を包んでいる膜の補強（眼窩隔膜を溶ける糸で縫合して補強できます）をするのがいいかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[17088-res20596]
正常なものと言えます
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年06月29日(月)07:01
実際にどの程度なのかを拝見する必要がありますが、上を見ると目玉を上に向ける上直筋が縮むことで眼球を下に押し下げます。下や後ろには骨がありますので、必然的に眼球が前方に押し出される結果となります。
程度問題ですから、お近くの適正認定医を受診して判断してもらってください。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/
[17083]
全切開２０日経過し・・・・
おでこから鼻根部の汗を指で拭いていたところ、瞼を少し目頭側に引っ張るようなかたちになりその後プチッと音がしたような気がしました。大丈夫なのでしょうか・・・・ご回答よろしくお願いします。
[17083-res20580]
その程度であれば問題ないでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年06月28日(日)21:02
20日も経っているのであれば問題ないでしょう。
何か問題が起こるほどの損傷があれば内出血が起こるでしょう。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
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[17083-res20589]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月28日(日)22:00
出血や腫れ、痛み、赤みなどが出なければ大丈夫です。もしこれらが出ているようなら至急担当医にみてもらってください。
メガクリニック 高柳 進
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[17055]
目の下のくま
回答ありがとうございます。
ＰＲＰ療法というのは、今は一般的に行われていますか？
リスクはどういうものがありますか？
目の下に入れる際に、ヒアルロン酸のようにぼこる心配などありますか？
一生ものではないのでしょうか？
[17055-res20591]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月28日(日)22:01
あまり一般的とは言えないように思います。リスクとしては効果が出ない、凹凸、しこり、長引く内出血や腫れなどがありうると思います。効果があっても大きい変化ではありませんので、一生効果が持つというようなものではありません。
メガクリニック 高柳 進
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[17055-res20615]
しおりさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年06月29日(月)15:00
結構多くの先生方が取り入れています。
前回も説明しましたが、ご自身の血小板を含む血漿だけで成長因子（薬剤）を添加しない場合は、リスクはありません。
凹凸、しこりは起こりません。
腫れは２〜３日です。
２〜３ヵ月後が効果のピークで、その後は徐々に戻っていきますが、その速さはお肌のお手入れなどで違ってきます。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[17047]
組織の硬さ
２ヶ月前に全切開したものです。
最近目の中央から目尻側の二重の折曲がりが、切開線より下にできてしまうようになりました。切開ラインは長めで目の横幅より５ミリほど長く切っています。（担当医に手術の際、長すぎる旨を伝えましたが、たるみがそれでは取れないとのことでした）
目をぼんやり開けていると目尻に2本の線が出来ているように見えます。そこで、現在折れ曲がっているラインに切開線を持って行きたい場合修正は可能でしょうか？（そもそも目尻側の二重幅が広すぎて嫌なのです。）これ以上目尻側の切開ラインは長く伸ばしたく
ないのですが、どうしたらいでしょうか・・・
また、再手術をすると中の組織が硬いため手術しにくいと聞いたことがありますが、これはどれくらいしたら柔らかくなって1度目の手術のようなやりやすい組織にもどりますか？？
[17047-res20588]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月28日(日)21:04
実際の状態を拝見する必要があると思います。切開部位と折れ曲がりの線は、どれくらい離れているのでしょうか。また眼輪筋の皮下の走行がどこになっているかということも関係してきます。これらについては実際の状態をみないとわからないこともありますので、修整が可能な範囲なのかどうかを判断できません。なんとなくですが、修整ができる可能性は６−８割程度かと予想しているのですが、、。修整ができる場合は、切開線は今より長くする必要はなく、目じりである程度の皮膚を、以前の切開線を含めて切除して、皮下の眼輪筋の処理を併用すれば、治る可能性があると思います。傷の硬さは時間とともに次第にやわらかくなっていきますので、この点についてはあまり心配する必要はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[17046]
眼瞼下垂と二重手術
頭痛や肩こり等に悩み、
１ヶ月前に眼瞼下垂（両瞼）手術を受けました。
手術前は、額と眉にシワを寄せないと
目を開くことができませんでしたが、
手術後、瞼だけで開くことができるようになり嬉しいです。
数ヶ月後に、あまった皮膚を修正の予定なので、
今は、皮膚がかぶっていたり、瞼がこわばっていたり、
開きすぎてしまいそうで表情の作り方に戸惑ったり、、
人目やダウンタイムに耐える最中です。
それで、質問なのですが、
・日にちが経てば、瞼の違和感はなくなるものですか？
意識せず過ごしたり、表情も自然になれるのでしょうか？
・もしかして、眼瞼下垂の手術でなく、二重にするだけで、
瞼の開きが良くなる可能性はあったのでしょうか？
・また、あまった皮膚の修正手術のダウンタイムは
どれぐらいですか？
抜糸前に仕事に行けるぐらいでしょうか？
いろいろ質問すみません。教えてください。
[17046-res20587]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月28日(日)21:04
眼の開き方が以前と異なった状況になっていますので、これになじむのにはある程度の時間がかかります。早い人で数週間程度、長くかかる場合は１年くらいかかることもあるように思います。時間がたてば、キズもやわらかくなり、組織もなじんできますので、表情も自然になっていきます。心配しなくて大丈夫です。二重の手術だけで眼の開きが大きくなったように見える場合は限られていて、まつ毛にまぶたの皮膚がかなりかぶっている場合のみ、二重の手術だけで眼が大きくなったような印象が出ます。実際には眼の開き方は変化しません。皮膚の切除のダウンタイムは、挙筋の手術と同じくらいになるか、わずかに短いくらいになると思います。大体１０日程度でしょうか。抜糸前に人前には出にくいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[17045]
まぶたのたるみ修正
まぶたのたるみ術後4ヶ月です。
二重の線で切開しました。
片方の瞼の皮が乗っている感じがして開けずらいので、
先日検診で「修正」をお願いしたら、
「たるんでないです。普通ですよ。2・3年はいじらない方がいいです。余計変になる可能性があります」と言われました。
そうなんですか？
先生は大学病院の経験豊富な認定医です。
[17045-res20581]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月28日(日)21:02
本当にそうなのかどうか、実際の状態を見ないと判断はできません。もともとのまぶたが左右同じで、手術後に左右差があるのであれば、修整は可能だと思います。左右でなにか異なることが手術で起きたということが考えられるからです。それ以外の場合は、やはり状態をみて検討する必要があると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[17043]
眼瞼下垂の糸
３年前に美容外科で軽い眼瞼下垂と言われて手術しました。
切開線がガタガタになったのでその後大学病院に相談に行き治してもらったんですが、その後眼瞼下垂の糸を下げて欲しいと思い他の美容外科で手術しましたが、術後、逆に見開いている釣り目っぽくなって二重の幅が不自然に広くなりました。ガタガタ感も酷くなりました。一年経った今も変わりません。
最初から眼瞼下垂ではなかったような気がしてならないんです。普通の切開で十分だった様な気がしてます。
眼科に抜糸できるか相談に言ったんですが眼球に糸が当たったりしてないから問題ないって返事だけでした。
眼瞼下垂の糸を取る事ってできるんでしょうか？
嫌がる所が多いんでしょうか…？
また抜糸する事で元の目に近い状態には戻るんでしょうか？
相談聞いてもらいありがとうございます。先生方からの返事楽しみに待っています。
[17043-res20577]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月28日(日)11:01
眼瞼下垂の判断については手術前と後の写真などを詳しく検討すれば、本来必要な手術であったのかどうかを検討できるかもしれません。でもとにかく手術をされてしまっていますので、元の眼にもどすべきかどうかを詳しく検討される必要がありますが、これについては診察をしないとわかりません。ただ糸をとれば元にもどるという簡単なことではなく、糸をとっても筋肉と軟骨の癒着が完成していますので状況は同じです。この癒着をはずす手術が必要になり、この調整はわりに難しいことがあります。後日再度の微調整が必要になることもありうると思います。この時に同時に二重のラインの修整もされるのがいいように思います。最終的には元の眼にかなり近い状態にできると思います。もちろん一度の手術で終了する可能性も高いわけですが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[17036]
目の下
目の下のくま、たるみの治療法を探しています。
メスは使いたくないので、ヒアルロン酸や、プラセンタを視野に入れていたのですが、PRP療法というのを見つけました。
目の下のくま、たるみに有効なんでしょうか？
[17036-res20565]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年06月27日(土)09:02
最も効果的なのはたるみ取り手術なのですが、手術以外でのご希望なので以下の通り回答します。
ヒアルロン酸は、クマなどの窪みを浅く目立たなくするために注射しますが、吸収されるので３〜６ヶ月の効果で注意深く触るとシコリを触れるかもしれません。
脂肪注入という方法もありますが、おおよそ３０％は永久に残ると考えられています。
プラセンタは、筋肉注射や静脈注射を行いますが、間接的な効果で瞼のクマやたるみの改善は中々難しいと思います。
PRP は、患者さん自身の血小板を注射する方法で、血小板から放出される成長因子とその標的となる線維芽細胞の機能によって肌の引き締め効果に個人差があるようです。
カリスクリニック
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[17036-res20576]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月28日(日)11:01
たるみの実際の程度がわかりませんが、手術以外の方法ということになると、脂肪、ヒアルロン酸、コラーゲンなどの注入、あるいはボトックスの注射、ＰＲＰなどが効果が出るかもしれません。脂肪の注入は注入量の３−４割は永久に残りますし、必要なら追加補充をすれば次第に平坦になっていきます。一度に多量を入れると凹凸ができたり、しこりになったりするリスクがあります。ヒアルロン酸やコラーゲンは吸収されるものなので、定期的な注入が必要になります。ボトックスも効果は４−５ヶ月程度でなくなります。ＰＲＰはこじわなどが問題であれば、効果が出ると思いますが、しわが深ければ効果は期待できないように思います。プラセンタは期待しないほうがいいと思います。もちろん一番効果がはっきり出るのは手術ですが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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私は、いわゆる出目です。頬骨より眼球が随分でています。この目がいやでたまりません。眼窩脂肪を減らせば、改善されますでしょうか？