切開法の場合は、３ヶ月以降に二重幅はほとんど狭くならないと思います。
二重がくっきりしたためか、二重幅を広く作ったため、眉毛側の厚い皮膚が重なる二重になったせいでしょう。
どうしても薄くしたい場合は、手術も可能かもしれません。
年齢を重ねての変化はありますが、１０年単位の変化とお考え下さい。

カリスクリニック
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二重のラインの固定によってはまれには１−２年間二重の幅がわずかに狭くなるということもありうると思いますが、多くの場合は手術から３ヶ月ということであれば、以後あまり変化は起きないと思います。切開の線と実際に折れる線のずれは多分今後改善しないように思いますが、キズそのものは１−２年は次第に目立たなくなっていきます。まぶたの厚みについては状態を拝見しないと今後のことについての予想は難しいように思います。皮膚そのものは将来薄くなりますが、ずっとずっと先の話になると思います。

メガクリニック　高柳　進
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切開線とまつ毛の間の皮膚がかなりひっぱられた状態になっているということでしょうか。もしそうなら、ラインより上の皮膚にゆとりがあれば、二重のラインの幅をすこし狭くして、ラインより上の皮膚を下にずらせば、問題は解決するように思います。二重の幅はすこし狭くなると思いますが、一番いい解決法だと思います。まつ毛とラインの間の皮下で、眼輪筋などがすべて除去されたような状態になっているのが原因であれば、この部位に少量の脂肪の移植がいると思います。あるいはこれらの両方の対策をとったほうがいいのかもしれませんが、これについては診察をしないと判断できません。

メガクリニック　高柳　進
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１、切開の幅が長い方が短い方より腫れるでしょう。
２、手術時間が長い方が腫れるでしょう。
３、同じ手術でも乱暴な手術の方が腫れるでしょう。
４、手術で剥離範囲が広い方が腫れるでしょう。
きっちり処理をしなければ二重になりませんから，若しくは二重が取れ易くもなりますから，二重が出来た以上きっちり手術したと言う事で，上述のような事が言えるでしょう。
ただ，一番腫れが目立つのは，
５、二重の出来上がりの幅が広い場合
６、二重の線と睫毛の間の皮膚に余裕がある場合
７、眼球が出ている場合
以上のような場合は，腫れが目立ち易いし腫れが長引くと思います。

医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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西山先生の回答の通りだと思います。
追加として、以下のことを感じています。
?できるだけ出血させず、出血したら迅速に止血をする。
?手術操作をしていない方の瞼は、時間をおかずに直ちに圧迫と冷却をする。
以上の二点を励行することは、術後の腫れを最小にするために有効だと思います。
きっちりとした手術だからと言って、必ずしも腫れが強いというこはないと思います。
腫れが強く、長引くとすれば、ある意味きっちりとした手術操作でなかったとも言えるかもしれません。

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とても多くの要因があるように思います。ただ簡単に言うと、手術をきっちり行っても、かなり腫れる人もあり、逆にあまり腫れないこともあるということです。乱暴な手術をすれば（たとえば止血操作をあまりしていないなど）、腫れはかなり強く出ると思いますが、とても正確な手術をして、止血もしっかりしても、かなり腫れる人もあります。もともとまぶたがむくみやすい人などはこういうタイプで、腫れを防ぐ方法としては、麻酔剤をなうべく少量で行う（でもこうすると手術途中で痛みがつらくなるかもしれません）、手術操作を丁寧にして、止血を確実にする、手術直後から数日は手術部位を冷やしておく、お酒やタバコを控えるなどが大切かと思います。

メガクリニック　高柳　進
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お役にたてれば幸いです。

目の下は、脂肪注入で良い結果を出すのが難しい場所のひとつですが、テクニカルにはいずれの部位でも同じです。
注入する脂肪細胞を少量ずつ分けて、三次元的に考えて注入し、針先の操作においてはできるだけ血管損傷を避け内出血を最小にするように努力することです。
針は上向きに使うことも、下向きあるいは横向きに使うこともあります。
目の下は皮膚が薄く凸凹になりやすいので、浅く注入することはありません。

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２回目であっても注意することは初回の手術と同じです。多量に入れすぎない、なるべく少量ずつ重ならないように分散させて、最大限多数の部位にわけて注入をする、注入後に全体が平らになるようなマッサージを器具を使用して行う、皮膚の表面に近い部位には入れない、などが大事なポイントかと思います。

メガクリニック　高柳　進
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すこし安心されたようでよかったです。またなにか不安なことがあればいつでもご相談ください。

メガクリニック　高柳　進
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１、朝起きた時と夜では違うかもしれません。主に腫れによるのでしょう。
２、鏡で見るときの角度でもかなり違います。
３、固定が緩い強いで起きるとすれば，腫れによる影響が一番可能性がありそうです。

医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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まぶたの脂肪が多いか重い、あるいはラインの固定がゆるい、もともとまぶたがむくみやすい、などが考えられます。対策としては、状態を見る必要がありますが、脱脂、二重のラインの再度の固定、などがいいように思います。

メガクリニック　高柳　進
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二重幅を狭くする場合に必要なのは、瞼の奥にある眼窩脂肪です。
切開法の時に取りすぎてなければ、必要量はあると考えてよいでしょう。
瞼を閉じた時の傷跡の窪みは、傷跡の切除と食い込まないような縫合で改善します。
上記の方法が利用できない場合には、脂肪移植という方法が必要になりますが出来上がりとしては劣ることになります。

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まぶたの上のほうにある脂肪が利用できればそれが一番なのですが、もしこの脂肪が不足するような場合は、脂肪の移植を併用する必要があります。この場合、まぶたの上のほうにあるわずかの脂肪を下のほうにずらして、この薄く引き延ばしたまぶたの中の脂肪の下に体のほかの部位から採取した脂肪を移植しておけば、二重のラインはスムーズに狭くできます。

メガクリニック　高柳　進
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大体同じ量を使用しています。ただお酒がとても強い人などの場合、まれには手術中に麻酔の追加が必要になる場合はあると思います。

メガクリニック　高柳　進
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局所麻酔の場合は全身麻酔と違って、あまりお酒の強さとは関係しません。

医師によって、使う麻酔剤の濃度や量もまちまちです。
医学的な基礎知識のしっかりした先生ならば、神経支配を考えて麻酔の良く効くところに必要な量を入れます。

患者さんに聞くと、ある所では切開法を受けている間ずっと痛いままで手術されて辛かったという話も聞きます。我々からすると、信じられない内容です。

結局は、手術する医師次第で、いくら注射しても痛い場合もあるようですが、我々専門医の場合は、万一手術の途中で痛いところがあれば、そこに必要量を追加をすればすぐ痛くなくなるものです。

患者さんにしてみれば、結局は選んだ医師の医学的なレベル次第となりますから、最初にきちんとした専門医を選ぶことで、麻酔の不都合も予防できると思います。

お酒とはあまり関係なく、一般的には痛みを強く訴える方と、それほどでもない方がおられます。白人の方などは怖がりも多いものですから鎮静剤などを追加する時さえあります。
その点、麻酔量に多少の変化をもたせますし、術中出血の多い方はすぐに麻酔効果が減ります。又、局所麻酔剤にも効果の程度があります。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
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手術から大体３ヶ月程度たてば、以後は変化は期待できないように思います。色調の問題については、アトピーなどはないのでしょうか。もしこれがあれば、アトピーとしての治療で改善します。アトピーではない場合、へこみがあってそのように見えているのであれば、皮膚にはりを作る対策がいいと思いますし、皮膚に実際に色素沈着のようなものがあるのであれば、レーザーでの治療や炎症をとる軟膏や、脱色剤などの使用、あるいは内服薬などで効果が期待できるかもしれません。

メガクリニック　高柳　進
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現在、問題となっているのは「色グマ」と「目の下のたるみ」です。これを今後どうするかと云う問題が究極的には残っているのですから、主治医は３ヶ月待ってみましょうと表現しているのです。
即ち、待ったからと云って変化はないかも知れませんし、然し、今すぐ特別な方法がある訳でもなさそうなので、次の手段への応用問題をどうするか思考期間と心の準備を含めての３ヶ月待機となります。急いでは事を仕損じるのではないかと云う気持ちのゆとりの期間ですから、３ヶ月以降にまた考え直していくと云う手立てだと考えました。


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