生体に本来存在するヒアルロン酸は３日程度で新しいものに入れ替わると考えられています。もし、ヒアルロニダーゼで体のヒアルロン酸が分解されても３日もあれば補充されます。
酵素も数日で不活化されていますので、問題ありません。

土井秀明＠こまちくりにっく
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そういう分類が特に未熟とは思いませんが、、、。糸をかける位置が異なるわけですから、名称の違いがあってもいいと思います。あなたの今の状態を改善するためには、皮膚と眼輪筋の切除が望ましいように思います。再度埋没法をしても、皮膚が重くなっているわけなので、ラインがゆるんでくると思います。全切開で修整がいいと思います。たるみなどの問題がかなり軽度であれば、ビーズ法などで、すこし二重のラインの幅を広げてもいいのかもしれません。

メガクリニック　高柳　進
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埋没法で手術する場合瞼板を通してする場合と挙筋を通して二重を作る場合があります。これは二重の幅で決めれば良い事で，貴女の希望される二重の幅が狭いのであれば瞼板に糸を通すようになるでしょうし，広い二重であれば挙筋に糸を通すようになります。
瞼板の長さは１０〜１２mm位で個人差があります。例えば５mmの所で二重を作るのにわざわざ挙筋にかける意味がありません。瞼板に糸をかければ十分二重になりますし，挙筋にかけるより最初から自然な感じになります。１０mmの所で二重を作ろうとした場合，瞼板の長さが１０mm以下であった場合は瞼板に糸を掛けたのでは二重になっても浅い二重か、狭くなったり二重にならなかったりする可能性がありますので，挙筋に糸をかける事になります。全ては貴女の希望される二重の幅で決まってきます。ですから手術するときは埋没法で手術したいと言うだけで良いのです。医者の方が瞼板に糸をかけるか挙筋に糸をかけるか考える事になります。
一番大切な事は貴女がどうなりたいかと言う事で，瞼板法とか挙筋法とかではありません。手術方法や寸法、皮膚切除等が先に来るのではなく，あくまでもどうなりたいかが重要な事で，それに対しどのような手術方法をとる取らないのはなし合いになるのです。
ただ，年齢による皮膚の弛みが強い場合は，埋没法では無理な場合がありますので，切開法か場合によっては皮膚切除を含めて手術を考える必要があります。



医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

http://www.1319.ne.jp/

埋没法で手術する場合瞼板を通してする場合と挙筋を通して二重を作る場合があります。これは二重の幅で決めれば良い事で，貴女の希望される二重の幅が狭いのであれば瞼板に糸を通すようになるでしょうし，広い二重であれば挙筋に糸を通すようになります。
瞼板の長さは１０〜１２mm位で個人差があります。例えば５mmの所で二重を作るのにわざわざ挙筋にかける意味がありません。瞼板に糸をかければ十分二重になりますし，挙筋にかけるより最初から自然な感じになります。１０mmの所で二重を作ろうとした場合，瞼板の長さが１０mm以下であった場合は瞼板に糸を掛けたのでは二重になっても浅い二重か、狭くなったり二重にならなかったりする可能性がありますので，挙筋に糸をかける事になります。全ては貴女の希望される二重の幅で決まってきます。ですから手術するときは埋没法で手術したいと言うだけで良いのです。医者の方が瞼板に糸をかけるか挙筋に糸をかけるか考える事になります。
ただ，年齢による皮膚の弛みが強い場合は，埋没法では無理な場合がありますので，切開法か場合によっては皮膚切除を含めて手術を考える必要があります。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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そういうことがあれば、二重の幅や形に変化が出ます。これがなければ、問題はありません。

メガクリニック　高柳　進
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痛みや腫れ、赤み、あるいはまぶたになんらかの変化が出ていなければ、心配はありません。

メガクリニック　高柳　進
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確認いたしましたので、以後リンクが飛ぶように配慮いたします。
ご指摘ありがとうございました。
もし不具合が続くようでしたら、お手数ですが、当院メールアドレス（info@mega-clinic.com)へご一報いただけますでしょうか。


メガクリニック　高柳　進
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眼球を後退させる手術は主に二つのタイプがありますが、骨に穴をあけてかなり後退させる手術は複視などのトラブルもありうるので、眼が閉じられないなどの視力障害のリスクがあるような場合だけ検討すべきだと思います。それ以外の場合は、上まぶたと下まぶたに脂肪が多ければ、この脱脂によってすこし眼球を後退させることができます。ただすべての人に適応があるというわけでもありませんので、あくまでも診察の結果次第だと思います。

メガクリニック　高柳　進
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５日くらいしか時間がとれないということなら、脂肪の注入が一番いいと思います。他にはコラーゲンやヒアルロン酸などの注入もいいのかもしれません。脂肪の注入は腫れはあまり出ませんし、出ても５日あれば、おさまります。内出血は出る可能性があると思いますが、万一出た場合でも、３−４日目からは化粧でかくすことができると思います。針穴は私は１針縫合して、３日目に抜糸します。小さい穴ですが、ここから脂肪が出てしまうことがありますので、縫合をしています。透明な糸で縫合しておけば、目立つことはありません。脂肪を一度にどれくらい入れるかということが問題で、注入量の３−４割が生着するということになっていますが、あまり多量に一度に入れると凹凸が残ったり、しこりができる可能性が高くなります。一度に欲張らず、数回注入をして、平らに仕上げるというように構えておいてもらったほうが安全で仕上がりがきれいにできると思います。もちろん一度の注入でもその分ふくらみがずっと残りますので、今の状態より改善します。もともとのへこみがわずかの方は一度の注入で完了になると思います。

メガクリニック　高柳　進
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いろいろ可能性があると思います。埋没法の糸を探す際に皮膚の切開がかなり長くなってしまい、縫合をしなかったためにキズが収縮してしこりになった場合、埋没法の糸がまだ残っている場合、埋没法の手術の際に皮膚か粘膜を巻き込んだために、皮膚の中にこれが残ってできものになった場合、あるいは手術と関係のないできものができている場合などです。でも同じできものが続けて針穴に一致してできるということも考えにくいように思います。対策としては、このしこりを含めて切除して一本のきれいな平坦なラインにしたほうがいいような気がします。

メガクリニック　高柳　進
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下垂がある場合は、原則として二重にはなりにくいのですが、ごく軽い程度ということであれば、主治医の先生の意見に従って検討してください。

脂肪移植は、今も昔も行われています。しかし、細かな調節は難しいものです。
現状で必要かどうかの診断を受けてみないと分かりませんので、お近くの適正認定医を受診してみてください。
前に２度も受けた先生が、もう手をつけない方がいいという判断であれば、他の先生に診てもらっても、同じ結論になるかもしれません。

脂肪注入や真皮移植等々まで否定されますと、形成外科、美容外科の手術手技の選択が極端に狭くなります。云いかえれば困っている患者さんを救う手段が乏しくなる事を意味します。
手術・治療は目的によって適応が決まりますが、その中でも絶対的適応、相対的（比較的）適応（その他の治療法等を比較しながら）、手術の禁忌等に分けられます。脂肪注入や真皮移植は、当然、相対的適応として選択されるべきもので、そのリスクと共に治療法が決定されます。美容外科では、古くて新しい治療でもあり、充分に熟練された方がやられるものである事には違いありません。
特に、目の上の脂肪注入は一部外国でリスクが多いので批判的部分がありますが、本邦では市田氏、或いは阿部氏等の発表などをもとにすれば有効な方法であると云うのが認識されております。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
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