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[17481]
眼球突出
[17481-res21177]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2009年07月20日(月)09:00
感覚について左右差があるということですが、これはまぶたの中で左右で異なる手術がされたということなのかもしれません。でも、皮膚の感覚についてはどんなに長くても1年以内で回復するはずです。多分半年程度までで治る可能性が高いと思います。皮膚の剥離範囲が広いと、知覚神経が一時的に麻痺することがあり、神経が切られているわけではないはずなので、次第に回復するということです。この部位の知覚神経は下まぶたの奥のほうの骨から出てきますので、この神経が切断されている場合は、回復しないこともあるのですが、脂肪の除去でこの神経を切るようなことはないはずです。ただ、これも経過をみないとわかりませんので、当分様子をみてください。回復する場合は、感覚のない範囲が次第にせまくなっていきます。今から1ヶ月この範囲をみてください。すこし狭くなっていくようなら治っていくということです。万一変化がないと言う場合は、心配なのですが、、。1年たって治っていないという場合は、麻痺がそれ以後回復しないということで、この神経が切断されたということなのですが、通常はありえないことです。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
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[17479]
ヒアル分解注射
10日前に目の下に、JAAMの先生の所で、ヒアルロンを注入したのですが、入れすぎて凸ったため、1週間前に分解注射を打ってもらいました。
入れたヒアルは分解されてなくなったのですが、逆に元より、へこんで凹みになってしまいました。
ここの過去ログを読んだ所、「自分の組織内にあるヒアルロン酸も分解する」とありましたので、自分自身のヒアルがなくなったのだと思います。
心配は、まだこれからも、自分のヒアルロンが減少して、凹みを増さないかと言うことです。
通常、分解注射の効き目は注入後、どれくらいで顕れるものですか?
また、いつもでその分解する力が作用するものなのでしょうか?
先生方の、お考えをお聞かせ下さい。
[17479-res21172]
問題ありません
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2009年07月19日(日)12:02
生体に本来存在するヒアルロン酸は3日程度で新しいものに入れ替わると考えられています。もし、ヒアルロニダーゼで体のヒアルロン酸が分解されても3日もあれば補充されます。
酵素も数日で不活化されていますので、問題ありません。
土井秀明@こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
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[17477]
瞼板法と拳筋法
埋没法を受けようと思っています。
瞼板法、拳筋法、それぞれ、長所と短所があるようですが、
以前、こちらのHP上で、埋没法を瞼板法と拳筋法で分けるのは
未熟な分類だというようなことをおっしゃっていた先生がいました。
これはどういうことでしょうか。
以前、瞼板法の経験があります。
それがはずれたわけではないのですが、加齢によるたるみで、
瞼が二重にかぶさって一重〜奥二重になっています。
もし上記の分類があまり意味がないのであれば、
どのような二重術を受ければよいかを
どういう点で判断すれば良いのでしょうか。
[17477-res21168]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2009年07月19日(日)12:02
そういう分類が特に未熟とは思いませんが、、、。糸をかける位置が異なるわけですから、名称の違いがあってもいいと思います。あなたの今の状態を改善するためには、皮膚と眼輪筋の切除が望ましいように思います。再度埋没法をしても、皮膚が重くなっているわけなので、ラインがゆるんでくると思います。全切開で修整がいいと思います。たるみなどの問題がかなり軽度であれば、ビーズ法などで、すこし二重のラインの幅を広げてもいいのかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[17477-res21228]
かな さんへ
投稿者:西山 真一郎
投稿日:2009年07月22日(水)16:04
埋没法で手術する場合瞼板を通してする場合と挙筋を通して二重を作る場合があります。これは二重の幅で決めれば良い事で,貴女の希望される二重の幅が狭いのであれば瞼板に糸を通すようになるでしょうし,広い二重であれば挙筋に糸を通すようになります。
瞼板の長さは10〜12mm位で個人差があります。例えば5mmの所で二重を作るのにわざわざ挙筋にかける意味がありません。瞼板に糸をかければ十分二重になりますし,挙筋にかけるより最初から自然な感じになります。10mmの所で二重を作ろうとした場合,瞼板の長さが10mm以下であった場合は瞼板に糸を掛けたのでは二重になっても浅い二重か、狭くなったり二重にならなかったりする可能性がありますので,挙筋に糸をかける事になります。全ては貴女の希望される二重の幅で決まってきます。ですから手術するときは埋没法で手術したいと言うだけで良いのです。医者の方が瞼板に糸をかけるか挙筋に糸をかけるか考える事になります。
一番大切な事は貴女がどうなりたいかと言う事で,瞼板法とか挙筋法とかではありません。手術方法や寸法、皮膚切除等が先に来るのではなく,あくまでもどうなりたいかが重要な事で,それに対しどのような手術方法をとる取らないのはなし合いになるのです。
ただ,年齢による皮膚の弛みが強い場合は,埋没法では無理な場合がありますので,切開法か場合によっては皮膚切除を含めて手術を考える必要があります。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[17477-res21229]
かな さんへ
投稿者:西山 真一郎
投稿日:2009年07月22日(水)16:05
埋没法で手術する場合瞼板を通してする場合と挙筋を通して二重を作る場合があります。これは二重の幅で決めれば良い事で,貴女の希望される二重の幅が狭いのであれば瞼板に糸を通すようになるでしょうし,広い二重であれば挙筋に糸を通すようになります。
瞼板の長さは10〜12mm位で個人差があります。例えば5mmの所で二重を作るのにわざわざ挙筋にかける意味がありません。瞼板に糸をかければ十分二重になりますし,挙筋にかけるより最初から自然な感じになります。10mmの所で二重を作ろうとした場合,瞼板の長さが10mm以下であった場合は瞼板に糸を掛けたのでは二重になっても浅い二重か、狭くなったり二重にならなかったりする可能性がありますので,挙筋に糸をかける事になります。全ては貴女の希望される二重の幅で決まってきます。ですから手術するときは埋没法で手術したいと言うだけで良いのです。医者の方が瞼板に糸をかけるか挙筋に糸をかけるか考える事になります。
ただ,年齢による皮膚の弛みが強い場合は,埋没法では無理な場合がありますので,切開法か場合によっては皮膚切除を含めて手術を考える必要があります。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[17474]
17473の続きなのですが
癒着や固定が取れたりということはないのでしょうか?
[17474-res21167]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳
投稿日:2009年07月19日(日)12:01
そういうことがあれば、二重の幅や形に変化が出ます。これがなければ、問題はありません。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
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[17473]
目を見開くと
広島に住む20歳です。全切開をして1ヵ月と半年後背伸びをして無意識のうちに目を見開いてしまったとき、ポコッという音がして、切開部分に少し違和感を感じたのですが。これは大丈夫なのでしょうか?腫れとかはないのですが、心配なので質問させていただきました。忙しいところすみません。回答よろしくお願いします。
[17473-res21166]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2009年07月19日(日)12:01
痛みや腫れ、赤み、あるいはまぶたになんらかの変化が出ていなければ、心配はありません。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
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[17465]
メガクリニック様のHP
いつも丁寧なご回答大変興味深く拝見させていただいております。
カテゴリと無関係の投稿ですみません。
メガクリニック高柳先生のご回答のシグニチャーに記載されているホームページがリンクしていない状態です。
大文字英数ナカグロ(・)が混じって入力されているせいではないでしょうか…?
高柳先生のクリニックにご相談したい閲覧者も大勢いらっしゃると思いますので、よろしくお願いいたします。
[17465-res21158]
風鈴さまへの回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2009年07月19日(日)00:01
確認いたしましたので、以後リンクが飛ぶように配慮いたします。
ご指摘ありがとうございました。
もし不具合が続くようでしたら、お手数ですが、当院メールアドレス(info@mega-clinic.com)へご一報いただけますでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[17458]
眼球突出
眼球突出と病院で診断されました。しかし、瞼がとじれないほどではないので手術はできないといわれました。だけど、実際眼球がでてるのがいやでたまりません。人生どん底です。
以前掲示板をみていたら、メガクリニックさんは眼球突出の美容手術をやっているとかいてあったのですが本当ですか。もしそうなら希望が見えてくるのですが
[17458-res21151]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳
投稿日:2009年07月18日(土)11:05
眼球を後退させる手術は主に二つのタイプがありますが、骨に穴をあけてかなり後退させる手術は複視などのトラブルもありうるので、眼が閉じられないなどの視力障害のリスクがあるような場合だけ検討すべきだと思います。それ以外の場合は、上まぶたと下まぶたに脂肪が多ければ、この脱脂によってすこし眼球を後退させることができます。ただすべての人に適応があるというわけでもありませんので、あくまでも診察の結果次第だと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[17457]
瞼のくぼみ
朝はいいのですが、会社について数時間たつと瞼がくぼみ
一気に老け顔になってしまいます。脂肪注入を考えていますが
5日くらいしか休みがとれません。腫れ、内出血の経過を教えて下さい。また、瞼部を縫って抜糸とかあるのでしょうか?脂肪を注入すると、何年かたってまぶたがやせると注入したところだけが固くぼこるときいたことがありますが本当ですか?
できれば多くの先生の意見を意見が訊けたらと思います。
[17457-res21152]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2009年07月18日(土)12:00
5日くらいしか時間がとれないということなら、脂肪の注入が一番いいと思います。他にはコラーゲンやヒアルロン酸などの注入もいいのかもしれません。脂肪の注入は腫れはあまり出ませんし、出ても5日あれば、おさまります。内出血は出る可能性があると思いますが、万一出た場合でも、3−4日目からは化粧でかくすことができると思います。針穴は私は1針縫合して、3日目に抜糸します。小さい穴ですが、ここから脂肪が出てしまうことがありますので、縫合をしています。透明な糸で縫合しておけば、目立つことはありません。脂肪を一度にどれくらい入れるかということが問題で、注入量の3−4割が生着するということになっていますが、あまり多量に一度に入れると凹凸が残ったり、しこりができる可能性が高くなります。一度に欲張らず、数回注入をして、平らに仕上げるというように構えておいてもらったほうが安全で仕上がりがきれいにできると思います。もちろん一度の注入でもその分ふくらみがずっと残りますので、今の状態より改善します。もともとのへこみがわずかの方は一度の注入で完了になると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[17454]
埋没後 抜糸
私は、埋没法で手術後、2週間で抜糸しましたが、左目には大きなしこりができ、右目は針穴の箇所にしこりが残って少し色素沈着しています。もう三か月たちますが一向に良くなりません。左目に大きなしこりは、霰粒種と言われ、先日摘出しましたが、埋没糸があったラインがぷくっと膨らんでいます。糸がなくてもこのような事はあるのでしょうか?それともやはり糸が残っているのでしょうか?よろしくお願いします。
[17454-res21147]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2009年07月17日(金)23:05
いろいろ可能性があると思います。埋没法の糸を探す際に皮膚の切開がかなり長くなってしまい、縫合をしなかったためにキズが収縮してしこりになった場合、埋没法の糸がまだ残っている場合、埋没法の手術の際に皮膚か粘膜を巻き込んだために、皮膚の中にこれが残ってできものになった場合、あるいは手術と関係のないできものができている場合などです。でも同じできものが続けて針穴に一致してできるということも考えにくいように思います。対策としては、このしこりを含めて切除して一本のきれいな平坦なラインにしたほうがいいような気がします。
メガクリニック 高柳 進
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[17453]
平賀先生
軽いごくわずかな下垂がみられるそうです
埋没はやまたほうがよろしいいでしょうか?
少し線があるだけでも違和感がなくなるのですが・・・
もう怖くてハードコンタクトはしたくないので。。。。(眼球が大きいのでハードコンタクトしかできません)1ミリ下げて埋没して将来的にそれにあわせてもらうことなどはしないほうがよろしいですか?
[17453-res21149]
下垂と二重
投稿者:平賀形成外科 平賀義雄
投稿日:2009年07月18日(土)10:01
下垂がある場合は、原則として二重にはなりにくいのですが、ごく軽い程度ということであれば、主治医の先生の意見に従って検討してください。
眼球突出のために脂肪を取る手術をしてから1ヶ月が経ちました。目の下の腫れは相変わらず引いておらず、セカンドオピニオンとして診て頂いた先生からは、3ヶ月は腫れが引くのに要すると言われました。1ヶ月検診で手術をした先生に診てもらったところ、首をかしげながらも3ヶ月は引かないかもという答えでした。
両目の下の部分の切った部位の違いに関しても、同じ位置を切ったつもりですが・・・と言う返事でしたが、素人目で見ても両目とも違うところを切ってるのは判るので、先生も気づいていると思います。止血処理に関しては冷やすということはしないという返事でした。涙袋の腫れは脂肪を取った場合、残っても仕方ないという答えで、どこまで妥協できるか3ヶ月経ってから話しあいましょうといわれました。どうなってしまうかかなり不安です。
まだ目が腫れているからか、眼の下にはかなり違和感を感じておりますが、その腫れている部分(涙袋の部分)の皮膚をつまんでみると左目は感覚があるのですが、右目は感覚がありません。これはどういうことなんでしょうか?