拝見してみないと何とも言えません。
お近くの適正認定医で診察を受けて相談してみては如何でしょう？

カリスクリニック
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手術から５ヶ月でまだ引きつった感じがあるというのはかなり経過としては長いのですが、目じりの変形はないのでしょうか。なければ引きつった感じというのは多分１−３年程度でなくなってくると思います。変形がない場合、これはキズの硬さによるものかと思います。一般に、キズの硬さは時間がかかっても、次第に治ってやわらかくなっていきますので、いずれ治ると思います。すこし保湿を心がけてみてはどうでしょうか。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
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まだまだ、改善していくはずです。
半年から１年は目立たなくなるものです。
定期検診で経過をみてもらって下さい。

カリスクリニック
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　これからはあまり変化はないでしょうが、「もっと時間」が経過すればと云うお尋ねの部分の「もっと」と云う解釈を年単位でみていくと変化はしていきます。
どの程度のくい込みで修正は容易なのか、もう少しはお化粧などで隠す事が出来、我慢出来る範囲なのかが鍵のように思います。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
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まぶたの中での手術操作次第だと思います。ライン直下で脂肪や眼輪筋をかなりの幅で切除されていれば、食い込みは改善しない可能性が高いと思います。この切除幅が狭くて、二重のラインの皮膚も瞼板に直接縫合したりされていなければ、傷の硬さが残っている可能性があり、この場合は１−２年間は改善していく可能性があります。担当医が一番予想しやすいと思うのですが、、。

メガクリニック　高柳　進
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糸が出ているのが判ればその出ている糸を切ってしまうか、切開法で再手術しながら瞼を裏返しにしたりしながら出ている糸を確かめ，全部の糸を取りだすと言った方法を行うと思います。糸が出ていないと逆に何処に糸があるのか判らない事がありますが。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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　瞼の裏に糸がとび出して角膜を傷つけているとするのなら、多少の傷が瞼の皮膚側についても埋没糸は除去するのが原則です。
　後段の文章の糸がどこにあるのか、取り除くのは無理と云うのは角膜を傷つけていない場合、無理してまでも取る必要はありませんよと云う例えです。
角膜を傷つけているとすれば多少の無理は承知の上で糸を探していく事になります。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
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たしか、そのクリニックの問題は埋没法をした患者さんの手術以後の診察をしなかったと記憶しているのですが、、。その患者さんは視力障害が残ったのでしたよね？糸がまぶたの裏側に露出するということは通常ではありえないくらい、とてもまれなことだと思うのですが、こういう状態が起きた場合は、まぶたの違和感がかなり強いか、痛みなどが必ず出ます。この場合は、糸が裏に出ているか、表面にかなり近い部位に透けて見えるくらいになっているはずですから、糸の除去はかなり簡単にできます。もちろん麻酔がいることもあると思いますが。埋没の糸は裏にも表にも出ていなければ、一生そのままで何も問題はありません。

メガクリニック　高柳　進
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痛みがほとんど無いということなので、待てるようならしばらく経過をみられては如何でしょうか？
徐々に治まっていくかもしれません。
今は、慌てず経過を見るのが得策のように思います。

カリスクリニック
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　基本的に異物感があると云うのは日常不便なものです。
再診療してもらい場合によっては先ずは糸を除去してもらう事になりそうです。

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いろいろ手術方法の名称がありますので、混乱しやすいかもしれません。挙筋前転と言う場合も、短縮と言う場合も同じ手術内容を言っている場合もあります。主に方法は二つあって、挙筋を切断せずにたくし上げるように糸を数箇所で入れて、挙筋と瞼板を固定する方法、もう一つは挙筋の一部を切断してその断端を瞼板に縫合固定する方法です。先天性の下垂などの場合は、挙筋の筋肉としての機能があまりないとか、とても弱い場合なので、このような場合は、挙筋の切断をして、切断端を瞼板に縫合固定するという、いわば、ゆるんだゴムを短くすれば多少ゴムとして強くなるというようなタイプの手術をします。一方、加齢やコンタクトレンズなどのために、瞼板についている挙筋が次第にはずれてきて、筋肉が瞼板からはずれたために下垂がおきているような場合は、挙筋を切断する必要はなく、もともと瞼板についていた部分の筋肉を探して、この部位を軟骨に再度固定すれば、下垂が治ります。このように下垂がおきている状況に応じて、修整をする手術方法を検討しているわけです。

メガクリニック　高柳　進
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基本的に前転法と短縮法はほぼ同じ意味です。眼科の先生は斜視手術でも筋肉を前につけなおす手術を前転法と言いますので、眼瞼下垂も前転という表現をされます。軽い下垂であれば筋肉を折り畳むようにして縫い縮めるタッキングという術式が良く行われています。○○法ではなく術式の内容を医師から聞かれるほうが確実でしょう。名前なんて好きに付けることができますから、「独自の○○法」と同じでこだわる必要はないでしょう。

土井秀明＠こまちくりにっく
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残念ながら修正だけを得意としている先生は、あまりいません。
目頭側が広い二重になっている場合は、なかなか修正できないことが多いものです。無理に直すとしたら、脂肪移植などを利用しなければならず、難しくなります。
外側の狭いことでのたるみに対しては、そのたるみを取り、二重も少し広げることで対処できる場合があります。

相談された２か所が、本協会の適正認定医の先生のところであれば、むずかしいものである可能性が高いと思います。
とくに眼瞼下垂を併用している場合は、二重だけよりもさらに複雑で、治すのが容易ではありません。

まぶたの皮膚がかなり切除されたりしていなければ、まぶたの上のほうから脂肪をずらすか、体の他の部位から脂肪の移植などを併用して、二重のラインを下げることができると思います。目じりのほうについては余った皮膚と、眼輪筋を切除すれば、改善します。特に目頭側が中のキズの状況によっては難しいこともあると思いますので、まれには後日微調整が必要になることもあるかもしれません。でも最終的にはラインを希望の位置まで下げることが可能な場合が多いと思います。

メガクリニック　高柳　進
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目頭部分も目尻部分も修正可能のように推測します。
当然、難しい部分は目頭部分の巾を狭くすると云う部位ですが、慎重に下垂の改善がなされている挙筋固定部に手をつける事なく、二重の癒着を剥し、残っていると考えられる眼窩脂肪を移行させる事で修正可能かと思っております。
然し、やはり経験を要する部分があり、慎重に対応せねばなりません。


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通常は、大幅な修正の方がより難しいものです。

切開線の目立ち方は、手術方法にもよるし、体質的な要素もあります。
条件が良い場合だけ、切開線が目立たなくなりますが、普通は少しは溝のように見える線が残ることがほとんどです。
極端に目立つ食い込みは、溝を切り取って縫いなおして浅くすると、少し目立たなくなります。

一般的には平賀先生がおっしゃるように、大幅な変更は難しいものです。しかし、時に1mm弱の修正を希望される場合が有り、これはこれで難しいものです。当然、大きな変化も別の意味で難しくなります。残された組織の量や今の状態によってその難しさは変わってくると思います。
まずは何人かの適正認定医の診察を受けて見て（診て）もらうことが重要です。

土井秀明＠こまちくりにっく
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大きい変化であっても、わずかの変化であっても、まぶたの皮膚のゆとりがどれくらいあるかということや脂肪の量、あるいは肌の質などによって、難しいこともあれば、簡単なこともあると思います。キズの目立ち方は、肌の質の問題かもしれませんし、以前の手術の内容や縫合の問題かもしれません。これももう一度切除して、かなり改善する場合と、あまり期待できない場合があるように思います。状態をみれば、詳しい相談ができると思いますが、状況を拝見していませんので、この程度のことしかわかりません。この協会の適正認定を取っているクリニックをいくつか受診して、状態をみてもらった上で、意見を聞いてみられてはどうでしょうか。

メガクリニック　高柳　進
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切開法の手術をしたから印象が変わると言う事はありません。寧ろ切開法の方が，二重に対する自由度が大きくある程度融通が利きます。
融通が利く分だけどうなりたいかをハッキリさせた方が良いでしょう。埋没法の手術ですと固定が弱いため睫毛の上に皮膚が被さってきたり，二重の線も眼を閉じたときと眼を開けたときで違ってき易く，それも含め切開法でするのか，睫毛にもし被さって来るとそれを弛みと称して皮膚切除するのか，色々考えられるからです。
あくまでも今と同じ印象の二重が良いと言う方が，今ある二重の線で切開してほしいと言うより，間違いは少ないでしょう。
出来上がりをハッキリさせる事が大切です。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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埋没法がとれかけているような状態でなければ、正面を見たときは埋没法で作った目と同じ目にできます。ただすこし下方向を見た際には、切開法のほうがラインがすこし入っている状態に見えるかもしれません。目を閉じたときはまた埋没法と同じような目になると思います。

メガクリニック　高柳　進
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実際に拝見されてそのように回答されているのであれば、それが一番正解に近いと思います。見ていない我々からは、本当に薄くなっているかどうかの評価ができませんから。
御心配であれば、お近くの適正認定医のセカンドオピニオンを受けて下さい。
ご自身のことですから、客観的に見ることができない場合もありますし。

土井秀明＠こまちくりにっく
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現実には医者より患者さんの方が、より細かく観察しているのが一般的だと思います。但し、患者さんは自分の悩んでいる部位、細かい部分を伝えきれない時は多々あるようです。そのような時、私自身はしばらくかかりつけ看護師さんを添えて、訴えを聞いてもらうようにしております。外来が混み合っている時、精神的、時間的余裕がない時の便利なやり方で、その後、看護師さんがまとめた報告をお聞きして再度、患者さんと対面する事はあります。


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