このご質問は「凹みが出来る」と云う医者に問いかけるのではなく、「凹みが出来ない」と云う医者に答えをもらうべきかと考えました。
私がややその範疇にありますので、お答えをふつつかながら担当します。
ひとつは、部分切開の定義ややり方です。私は５mm以上切開し、おおよそ片側２ヶ所切開します。大きく切開すればするほど凹みを生じないように出来ますし、逆の表現をしますと切開法に近くなりますから部分切開法ではないのではないかと云うご批判も頂く事になります。
その範囲ですと眼窩脂肪の除去や固定の糸をかけやすく、止血も出来ます。また、凹みを生じさせないように固定の強さの加減や糸の本数、眼輪筋の切除など可能なので、やりやすさがあります。
適応としては厚ぼったい瞼の方で切開法をいやがる方などに一部試みておりますが、凹みを生じた時は逆に凸の部に部分切開を加える事になります。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
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部分切開はまぶたの一部でラインの固定を行いますので、切開した皮膚の直下では脂肪も眼輪筋も切除することになります。切開部位以外ではこのような操作をしませんので、この部位に癒着はできません。従って、ラインの凹凸はどうしても出ることになるわけですが、まぶたの脂肪が多い人では、この差が大きく目立つことになり、脂肪がとても少ない人では、この差が微妙なものになりますので、人には気づかれない程度になるというわけです。要するにとても個人差が出ることになります。手術前には予想のできることだと思いますが、段差が目立つ場合の修整は一度で完璧にはできないことがあり、後日微調整がいるケースもありうると思います。

メガクリニック　高柳　進
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頻繁に強く擦ることはいいことではありませんが、瞼の状態が埋没法では二重を保てないのかもしれません。
瞼の中に糸を残さない切開法の方が良いかもしれませんね。

カリスクリニック
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埋没法の場合、まぶたをよくこすったりしていると、これによってラインが緩む可能性はあると思います。アトピーの場合、炎症によって皮膚に厚みもありますので、その分ラインの固定がよりゆるみやすいので、あまりこすらないほうが安全です。

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起こる可能性は非常に少ないと思います。
飛び出している部分だけを取り除くことは簡単ですし、糸の場所が分かっているので、結び目を含めて取り出すことも難しくはないでしょう。
その場合は、皮膚を少し切開しますが大きな傷跡は残りません。

カリスクリニック
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糸がまぶたの裏側や表面に出てきた場合は、違和感や赤み、腫れなどが出ますので、必ず異常に気づきます。こういう場合は、糸が透けて見えているか、露出していますので、抜糸は簡単にできます。まぶたの裏側に出た場合は、ごく初期の段階で違和感が強くなりますので、その時点で糸をとれば、眼球には何も起こりません。

メガクリニック　高柳　進
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目頭のへこみがどの程度のものなのかがよくわかりません。埋没の糸によるへこみということなら、点状のごく小さいものかもしれません。これなら切開法で治ります。広い範囲のへこみであれば、埋没法の糸が原因とは思えないのですが、、。目頭の皮膚のかぶさりについては切開法や目頭切開をうまく行えば改善すると思います。へこみについては状態をみないと、この手術で改善するかどうかは判断できません。脂肪についてもどうすれば、一番いいかは診察をしないと判断ができないように思います。状態を拝見していませんので、この程度の回答しか無理だとお思います。ご了承ください。

メガクリニック　高柳　進
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１）実際に診察なさった先生が外反はあまりしていないと云う事であれば少々の事だと思います。それならその件は、時間と共に軽快していきます。尚、外反は目がつり上がる事ではなく、逆の下眼瞼の目が下がると云う事になります。

２）手術してへこみがあるのなら、その部分は瘢痕ですからヒアルロン酸などの注入は難しいかも知れません。勿論、瘢痕化していない部分なら可能ですが。


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クマと言っても実際にはいろいろの状態が考えられます。へこみがあったり、逆に膨れている場合、あるいは凹凸がある場合、また色調が濃い場合もありうると思います。そういう状態によって対策が異なってきます。全体にへこみが主体であれば、脱脂をすれば、さらにへこんでしまい、しわも多くなり、状態は悪化します。脂肪によるふくらみが問題であれば、脱脂が効果があるのかもしれませんが、この場合も皮膚の切除をしないと、しわやたるみが出るリスクがあります。診察をしないと実際にどういう対策がベストか判断はできません。この協会の適正認定をとっているクリニックをいくつか受診して意見を聞いてみてはどうでしょうか。

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切開法の手術であれば、一重にもどるということはまずありえないと思います。ただ脂肪が多い場合、ラインに脂肪の重みがずっとかかることになるので、次第にラインの幅がせまくなっていくということは起こりうると思います。脱脂をしたほうがいいかどうかは実際に状態を拝見しないと判断はできません。ご了承ください。

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担当医が言われたのは、要するに加齢による変化は起こりうるということなのだと思います。通常ラインの幅を狭くした場合、加齢により次第に二重の幅は狭くなっていくのですが、まれにまぶたの上のほうにへこみが出てくる方があり、こういう場合は次第に三重になっていくわけですが、その過程で、二重の幅が上のほうに引っ張られて大きくなるということが起こりうると思います。あなたの悩みは加齢による変化を心配されているようなもので、これは誰でも起きることなので、そういう変化が起これば、その状態に応じて、また修整をすればいいことです。そういう加齢現象であっても、元の幅にもどるというようなことではありません。幅が狭くなることがほとんどで、大きくなることがあったとしても、とてもまれなことで、元の眼にもどるというようなことではありません。

メガクリニック　高柳　進
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左右で異なる手術をしている場合は、腫れにもかなりの差が出ることがあります。また挙筋の短縮をしたほうは、しばらく眼があきにくいかもしれません。眼が大きくあかない場合は、二重の幅も見かけ上予定よりかなり大きくなっているはずです。ただ、眼の開きが今の時点で同じということであれば、今後眼の開き方の左右差が多少出る可能性はあると思います。いずれにしても、まだ８日目ということなので、腫れがないように見えていても、実際にはかなり腫れがあります。従って、今後次第に状態は変化します。最終的な判断はやはり３ヶ月くらいたってからということになりますので、今はあせらず経過をみていてください。

メガクリニック　高柳　進
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切開法によるラインは手術から１ヶ月程度は強くキズが固まっているわけではありません。特に最初の２−３週間程度はあまり強く引っ張ったりすると傷が裂けることもありうると思います。できればこれくくらいの間は、傷の安静を保っているほうが安全だと思います。

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