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[18248]
先生方へ
[18248-res22134]
適応を慎重にするべきでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年08月26日(水)17:01
目頭切開は何のためにするのか？目を大きくしたいとか、平行二重（この場合の平行とは幅のことではなく、目頭側のふたえの始まり方の形態を言います）にしたいとかですね。
目頭距離はどうですか？通常は34-35mmが正常といわれていますが、目の大きさや顔の大きさとのバランスもあります。
できるだけ傷の目立たない、皮膚切除量の少ない術式で慎重に適応を判断して行う手術だと思います。適応があれば問題は少ないでしょう。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科：大阪）
土井秀明
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[18248-res22158]
Ｈｕｍａｎさんへ
投稿者：名古屋形成クリニック 上 敏明
投稿日：2009年08月27日(木)16:00
東洋人の目は西洋人に比べ少し目と目の間隔が少し
あいている方が愛嬌があっていいものです。
目頭切開して、西洋人ののような目頭にしてしまうと、非常に
不自然になります。
最近、目頭切開の傷跡や目と目の間隔が狭くなりすぎて
悩まれてる方が少しずつ増えています。
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名古屋形成クリニック 上 敏明
TEL 052-583-7077
FAX 052-571-6364
URL http://www.nkclinic.net/
E−mail nkclinic@sunny.ocn.ne.jp
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[18247]
切開修正
半年前に切開をしました。脂肪皮膚切除なしです。左側だけ幅広で修正したいのですが 皮膚切除などして狭くするのですよね？右側とかなりちがった形になるのでしょうか？修正したほうが食い込みとかはかなり激しくなりますか？ 先生方は切開の癒着はけんばんに癒着させるかた けんまくに固定させる方どちらのほうが自然にみえるのでしょうか？
[18247-res22133]
柔らかい組織に留めるほうが自然になります
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年08月26日(水)17:01
柔らかい組織に留めたほうが留めた組織の弾力の分だけ目を閉じたときに自然な感じとなります。
ただ、眼瞼下垂の手術後であれば浅い組織のダメージがありますので、食い込みが強く出る場合もあります。
下のご質問のかずこさんと同一の方が書いているご質問のようですので、眼瞼下垂後のふたえと判断していますが？
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科：大阪）
土井秀明
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[18246]
修正
片方だけがんけん下垂の手術をしています。右側は自然な二重です。左側（がんけん下垂のしゅじゅつをしたほう）だけ食い込み（不自然）なのと幅ひろを狭くしたいです。（脂肪＆皮膚切除していません）。左側を先に狭くするのか両方いっしょにするのか（右側は自然な二重ですが切開しないとあいませんよね）片方ずつだと３ヵ月後にまた片方とゆうかんじになるのでしょうか？
[18246-res22132]
今は術後どのくらいでしょうか？
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年08月26日(水)17:00
今は左の手術からどの程度経っているのでしょうか？
実際に拝見して判断しますが、通常であれば、まず左目を完成させてから、右目に手をつけると思います。右がふたえでなければ右からにするでしょうが、文面だけからは、まず左を完成させて左右差が目立たなければ右を触らないという手もありますし。
片方ずつですと反対側は２−４週間後に手術をしています。
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土井秀明
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[18246-res22159]
かずこさんへ
投稿者：名古屋形成クリニック 上 敏明
投稿日：2009年08月27日(木)16:01
まずは不自然な眼瞼仮睡の手術をしたほうの二重の
幅を狭くすることから行ったほうがいいでしょう。
それがそうしても左右のアンバランスがひどいようなら
右側を手術するといいと思われます。
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[18240]
土井先生
ご親切なアドバイス、どうもありがとうございました！！
先天性ではないと思うのですが、
左目の下垂で、術後の反対側の下垂を防ぐ目的で両目共、タッキングをしましたところ、下垂していた左目は挙がらず、元々正常だった右目のみがより開くようになりました。
二度目に下垂している左目を再度タッキングしましたがまたも挙がらず、大きな左右差に悩んでおり、また二度も駄目だったことに
どうしていいかわからないような状態でした。
先生のご親切なアドバイス、本当にどうもありがとうございました。
[18240-res22128]
正しい評価を受けてください
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年08月26日(水)08:00
高柳先生も書かれていますように挙筋機能を計測して術前の評価を行う必要があります。もちろん、下垂の手術は非常に難しいものですから、それで確実に結果が出るというものではありませんが、術前評価は必要なものであるといえます。
先天性ではタッキングで十分な効果が得られるケースは非常に少ないといえます。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科：大阪）
土井秀明
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[18236]
眼瞼下垂の三度目の手術
眼瞼下垂の手術（両目タッキング）を二度しましたが、片目だけ挙がりません。
なので大きな左右差があります。
三度目の眼瞼下垂の手術はどこで行ってよいかわかりません。
関東周辺でお勧めの病院がありましたら教えてください。
よろしくお願いいたします。
[18236-res22117]
タッキングではダメなのでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年08月25日(火)20:04
先天性でしょうか？
タッキングでダメであればもう少し挙筋腱膜を短縮しなければならないと思われます。もちろん、吊り上げが必要な場合もありますので、形成外科専門医で目の手術を得意となさっている先生が良いと思います。
具体的な名前はあまり出さないほうが良いのかもしれませんが、国際福祉大学三田病院形成外科の酒井教授を私は信頼しています。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科：大阪）
土井秀明
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[18236-res22125]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月25日(火)23:02
挙筋の筋力は測定されているのでしょうか？筋力に左右差があるのかもしれません。片方が先天性の下垂のように思うのですが、違いますか？３度目の手術ということになると、まぶたの中はかなりキズの多い状態になっていて、以前の手術の内容によっては、どなたが修整をするにしても、難しい手術になるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[18235]
埋没抜糸後・・・
はじめまして。私は７月に抜糸をしたのですが、質問の回答よろしくお願いいたします。
?未だに切開部分に赤みがあります。個人差もあると思いますが、これはいずれ本当に目立たなくなりますか？
?切開部分に食い込み・凹みがありますが徐々に平らに・目立たなくなりますか？
?朝起きると変なラインになるのですが、いずれなくなりますか？
?切開部分は、化粧水（クリーム・オイル）や化粧をしても大丈夫ですか？いつからしたらよいですか？
?切開部分に軟膏や傷跡をよくする市販のものを塗っても大丈夫ですか？
お忙しいところ申し訳ございませんが回答よろしくお願いいたします。
[18235-res22116]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年08月25日(火)20:02
埋没法の糸は全て取れたのでしょうか？
全て取り除けたという前提でお答えします。
?赤みはいずれなくなるでしょう。
?切開部分の状態が分かりませんが、小さな傷跡のはずなので目立たなくなるはずです。
?分かりません。経過をみるしかないと思います。
?問題ありません。
?問題ありませんが、合わずに赤くなったりする場合は止めて下さい。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[18235-res22135]
まろんさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月26日(水)17:04
赤みは糸が残ったりして感染などがない限り、いずれ必ずなくなります。
キズの凹凸は、キズの処理の方法次第なので、これが治るかどうかはキズを見ないと分かりません。治ることも治らないこともあります。
二重がどうなるかは予想できません。糸を抜いて、元の一重に戻ることもあれば、糸によるキズのため、二重のまま変化しないことも、浅いしわや狭い幅の二重などになることもあります。
化粧は今の時期なら構いません。市販の軟膏などは、肌に合わないものもありますので、塗らない方が安全だと思います。キズの管理は、担当医の指示を受けた方が安全だと思います。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
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[18234]
眉下
眉下切開をすることによって以前に作った切開法の二重が取れてしまうことはありますか？
また、眉下は皮膚だけ取るのと眼輪筋も合わせて取るのとどちらが一般的ですか？弛みはそれほどないのですが、二重の幅を少し広く見せたいです。
東京で認定医のHPをみても、診療内容に書かれてないのですが、これを扱っている病院はありますか？
宜しくお願いします。
[18234-res22115]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年08月25日(火)20:01
切開法の二重が取れることはないと思います。
たるみの程度によって違ってくると思います。
ほとんどの適正認定医で眉毛下での切除は行っているはずですが、たるみ取りの場合が多いのではないでしょうか？
直接、電話やメールでお尋ねになって下さい。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[18234-res22126]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月25日(火)23:03
眉下の皮膚の切除で二重が消失することはないと思いますが、皮膚の切除量によっては、二重が浅くなるということはありうると思います。私は眼輪筋は切除していません。この手術は現在はとてもポピュラーなものになっていますので、多くのクリニックで行われています。
メガクリニック 高柳 進
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[18232]
西山先生へ
眼瞼下垂のオペをしたら本当に疲れなくなるのでしょうか？イチミリからニミリあげる軽度ならしないほうがよいのでしょうか？たしかに疲れやすいしふとそんな時鏡をみると目がへこみ悲しい顔になっています タッキングは簡単なオペと西山先生はおっしゃいましたがタッキング以外に軽度の眼瞼下垂ならどんなやり方があるのでしょうか？
[18232-res22112]
かなり悩んでいます さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2009年08月25日(火)16:03
眼瞼下垂だから必ず疲れる訳ではありません。と言う事は下垂の手術をしたら疲れなくなるとは言えないという事です。タッキングは下垂手術の修整より簡単だという比較論です。一つの言葉を取って簡単と言うととんでもない間違いになります。
貴女の場合本当に下垂があるのかという事が問題でしょう。疲れれば年齢的にも瞼が凹んでくる人がおります。凹んでくればそちらに皮膚を取られますから、二重は浅く広くなり眠そうな印象になるかもしれません。だから下垂という事にはなりませんし、凹んできているのに皮膚切除すれば余計皮膚が被らなくなりますから、浅い広い二重になって逆効果になりかねません。
実際診察しないと判りませんが、睫毛の上に少しでも被ってくる皮膚があるようであれば、普通の切開法でその皮膚を持ち上げてあげるのが良いように思いますが。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[18231]
二重
埋没がとれたので、切開で二重にしようと思っています。
関東、関西で中縫いをしない二重の上手な認定医の先生はいられますか？
[18231-res22106]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年08月25日(火)14:05
埋没法で作った二重が取れた原因はなんでしょう？
その原因に対応した内容の切開法を受ける必要があります。
要は、二重が取れずに安定するけれど傷跡が残るのが切開法です。
そして、その傷跡が目立たないようにする工夫が必要です。
中縫いの目的や糸の種類もいろいろだと思います。
それぞれの症例に応じて手術内容を工夫するので、一言で切開法と言っても美容外科医ごとに、あるいは患者さんごとに少しずつ違います。
貴女の瞼の状態やご希望をお聞きして、適切な手術法を選択して説明しますので、お近くの認定医を受診してみて下さい。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[18228]
沢山の先生方の意見をちょうだいしたいです
先日クリニックに相談にいってまいりました。私の年齢は37。だんだん目元のたるみがきになりはじめてきています。症状は少しの眼瞼下垂とたるみです。方法はタッキングでイチミリ程度あげるらしいのですがそこから皮膚の切除を段階ふんで考えていますが眼瞼下垂のオペはとても微妙で大変なオペだと私には印象があり先生にも実際するかしないかのせとぎわだね。ととくべつ強くオペを進められるわけでもありませんてした。しかしながら毎日鏡をみるたび浅くなってるラインがきになり… しかし眼瞼下垂のオペは再オペ修正はよくきく話ですしただのたるみとりだけか悩んでいます。しかし家系的にかすいのけはあるので必ず眼瞼下垂のオペはいずれしないといけなく思ってます。イチミリ程度なら先生方なら弛み切除だけにしたほうがいいと思いますか？まだ一軒しかクリニックにはいってはございませんがご意見いただけたら有り難いです。
[18228-res22105]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年08月25日(火)14:04
ラインが浅くなっているとのことですが、二重は生まれつきですか？それとも埋没法で作った二重ですか？
睫毛に垂れ下がった皮膚を引き上げて、ちゃんとした二重ラインを作ることで解決するなら、たるみ取りと重瞼術を行えば良いはずです。
眼瞼下垂が原因でラインが浅くなっていたり、眉毛を上げておでこに皺を作ったり、眉毛の下に深い窪みがあり、眠たい印象になっていて、顎を出すようにして物を見るようなら、ちゃんと眼瞼下垂を直す必要があるでしょう。
当協会適正認定医の診察を受けて相談してみて下さい。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[18228-res22111]
１８２２８へお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年08月25日(火)16:01
１ｍｍあげる眼瞼下垂の手術ならその難しさを含めて考えてみると単なる皮膚のたるみだけ除去した方が無難であると云えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[18228-res22121]
誤差を考えます
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年08月25日(火)21:00
３ｍｍ変更する際に0.5mmの誤差が出るのと１ｍｍ変更して0.5mmの誤差ではかなり結果に違いがありますよね。
病的な状態になってから下垂の手術を受ければよいのではないでしょうか？
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科：大阪）
土井秀明
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/
目頭形成術についてどう思われますか。
リスクと効果を見て飛びついていいものか、専門の方の意見を是非お聞かせください。
宜しくお願いします。