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[17773]
修正法
[17773-res21547]
みずきさんへお答え
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2009年08月03日(月)17:05
瞼の皮膚は薄いのですぐその下にある筋肉自体も少しがたがたになっている恐れがあります。傷の幅自体はそんなに広くないと思いますので綺麗に縫い直してもらうためにはがたがたになっているところは全部切り取ってもらった方が良いと思います。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
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[17773-res21552]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月03日(月)21:01
そういう状況の場合、皮膚だけの問題のこともあれば、皮下の眼輪筋や、時には脂肪まで凹凸になっていることがあります。中をあければ、状況がわかりますので、状態に応じた対応をすれば大丈夫です。ただ、今の状態がなぜがたがたになったのかという検討は必要で、皮下で何か特別な処理が必要であったのか、抜糸までの期間、縫合した糸の種類、止血操作の程度、肌の質など、なにか原因があるわけなので、この点を解明しておく必要があると思います。たとえば肌の質による問題であれば、手術後にキズがきれいになるためのなんらかの管理がいることになります。
メガクリニック 高柳 進
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[17771]
切開法の傷あと
切開法の手術を過去に三回受けています。最後の手術は1年半前です。 片方の目は自分で見てもまったく傷跡がわからないくらいになっていますが、片方は傷跡が目たち、くいこみもややあります。手術をした医師に見てもらうとこれ以上は急激に傷あとがよくなることはないが、かなり傷が汚いひとでも10年後みるとわからなくなっていることがあるといわれました。
確かに半年前に比べると少しは傷がきれいになったようには思うのですが。実際これから年単位で傷はきれいになっていくのでしょうか？それとも待たずに傷跡を切除したほうがきれいになりますか？
宜しくおねがいします。
[17771-res21539]
Ｊさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年08月03日(月)15:04
瞼の皮膚は幾等でも切除して切り取れるものでもありませんし、今よりキレイになると云う保障もないように思います。
できれば、そのままの方が良い場合が多いのではないでしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[17771-res21549]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年08月03日(月)18:01
今の傷跡を細く、平らにできるか？皮膚の余裕はあるか？は、診察の結果で判断します。
どうしても気になり手術を希望されるのでしたら、お近くの適正認定医の診察を受けてみて下さい。
カリスクリニック
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[17771-res21553]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月03日(月)21:01
１−２年後にキズがまだはっきりわかるということもまれなことかもしれませんが、特に何度も手術をうけておられるということなので、時にはそういうこともあるのかもしれません。たしかにそういう場合であっても、１０年後にはキズが全くわからなくなっているということがありますので、気長に待つというのも、いいことなのかもしれません。ただ今後キズが改善していくのか、この程度どまりなのかは、実際に肌の質と、今の傷の状態をみないと判断できません。いい回答にはなっていないと思いますが、診察をしていませんので、ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[17752]
このような症状で悩んでいます。
３ヶ月ほど前に両眼を埋没＋小切開(二重ラインの中心に２ミリほど)の手術をしました。
ですが、３ヶ月たった今でもとても不自然なままなのです。
症状は４つあります。
?睫毛の上のぷっくり
?瞼のひどい凹み(食い込みなどではなく、二重ラインと睫毛の上のぷっくりの間)
?目頭側の食い込み(ただ目頭側には糸は入っていません)
?ラインの交差(右のみ)
?以外はどれも両眼にみられる症状です。
眼を開けている時には気になりませんが、うつむき加減や下から見られた時、眼を閉じた時にとても目立ちます。
朝起きるとまだとても浮腫んでいるのですが(１番幅が狭い時間帯と比べて２倍〜３倍)、一日の中でまだ朝が１番マシな気がします。
それにお風呂へ入っても浮腫んでしまいます。
手術を受けたクリニックに相談に行きましたが、術後半年〜１年は待つように言われてしまいました。
ただ、わたしが受けた手術は普通の埋没とは違うのです。
糸は１センチほどが１本あり、瞼の内部処理は全切開と同程度に行う手術をしています。
もう３ヶ月も経過していますし、当によくなるのか不安で仕方ありません。
ご返答宜しくお願い致します。
[17752-res21536]
ななさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年08月03日(月)15:02
何ヶ所、小切開を加えられているのかが記載されておりませんが、点状に数ヶ所の強い固定がされており、その部分が強調されているからです。その事によってリンパ液の流れが阻害されていたり、部分的に凹凸が生じている原因を作っています。
切開法をすれば良くなりますが…。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[17751]
脂肪除去手術
お世話になっております。
脂肪除去手術の時に細かい神経も一緒に切れるものなのでしょうか？
眼の腫れてる部分だけが感覚がないって思ってましたが、
昨日初めてアイメークをしたところ、目の上の二重の部分も塗っていて感覚がなかったのですが・・・・
神経の再生は1年くらいかかるといわれましたが、こういう手術をした際は、よくあることなのでしょうか？
[17751-res21506]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月02日(日)22:04
まぶたの手術ではまれに知覚が麻痺することがあります。これはまぶたの皮膚は細い網目状に神経が走っていて、この一部を剥離することで、部分的に神経が細かく切断されるからです。でも網目状に神経がつながっていますので、神経の麻痺が起きても、次第にどこかの神経の通路がつながって知覚は回復してきます。時間がかかる場合は、１年くらいかかることもあると思います。ほとんどの場合、感覚は完全に元の状態にもどりますが、たとえば、止血操作などのために皮下でかなり広範囲に止血の熱による損傷があった場合は、神経の回復が完全にはおきずに、しびれたような感じや、感覚の鈍い部位ができることもあります。
メガクリニック 高柳 進
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[17751-res21530]
Ｅｖｅママさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年08月03日(月)14:01
通常、脂肪除去にて知覚が犯される事はありません。結果からみて云える事はそれだけ内出血等がひどかったと云う事だろうと思います。つまり、時間によって知覚脱毛は回復する可能性は高いと思っております。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[17738]
目の幅
私は以前に目頭切開と埋没の施術を受けたのですが、元々つり目ということもあり、目の大きさに物足りなさを感じています。目尻切開を考えたのですが、必ずしも目の幅が広がって見えるとは限らない、将来的に癒着し元に戻るなどの話を聞き、諦めました。
そこでお尋ねしたいのですが、目の下を引っ張る、ちょうどあっかんべーをした時のような状態の目に保てる手術（出来れば皮膚を切除しないで）はないのでしょうか。目を丸く、目の縦の幅を広げ、ぱっちりした目にしたいのですが…。そのような手術があるとすれば、それに伴うデメリットも教えて下さい。お忙しい中申し訳ありません。
[17738-res21488]
目尻切開か下瞼拡大といわれる手術でしょうか
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年08月01日(土)22:03
顔は平面ではありませんので目尻から横には切ることができません。横に切っているつもりで後ろに向かって切っていることとなります。
当院で行う目尻切開は外眼角靭帯といわれる支えの一部をはずすことで下まぶたの外1/3を下げる効果が得られます。
下瞼拡大といわれる手術は結膜の一部を切り取りますので、合併症（アッカンベー）が起こったときに視力などにも影響が出ますので、慎重な手術が必要です。
パッチリ目にするのであれば、眼瞼下垂に準じた目の開きを良くする手術もありますが、適応をしっかりと検討する必要があります。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
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[17738-res21501]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月02日(日)08:01
目じり切開はあまり自然できれいな結果は期待できないように思います。眼の下を引っ張る方法も、多少の印象の差は出せると思いますが、それであなたの希望するほどの眼の大きさが得られるかどうかはわかりません。多分挙筋の短縮によって、上まぶたをさらに大きくあけられるようにするのが一番効果があるのではないかと思います。ただこれもやりすぎると、今度は目が閉じにくくなるなどのリスクがありますので限度があります。あるいは二重の幅をすこし広くするというのも、目が大きく見えると言う効果を出すことができると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[17733]
まつ毛が・・・
切開後１ヵ月なのですが、右目の目頭側 ４ミリ幅
まつ毛が抜けてしまいました。
切開と何か関係があるのでしょうか？
まつ毛は生えてきますでしょうか？
[17733-res21479]
なつさんへ
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2009年08月01日(土)17:00
通常は二重の手術の時には眼頭の睫毛の所は手を付けない所ですので若し何等かの原因で睫毛が抜けたとしても毛根が残ってさえいれば又生えてくると思われます。
セブンベルクリニック 院長 渡部純至
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[17733-res21492]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月01日(土)22:05
まつ毛の付近まで剥離操作が加わったりすると、炎症などのために一時的にまつ毛が抜けることがあります。でも毛根は正常に残っているはずなので、数ヶ月くらいでまた生えてきます。ただ、万一その部位だけ、かなり止血操作を強く行ったような場合だけは毛根が熱で破壊されることがあり、まつ毛が生えてこなくなる可能性があります。でも通常このようなことはやらないはずです。
メガクリニック 高柳 進
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[17732]
高柳先生へ
小切開での糸の抜糸の実行をあきらめて、しないほうがいいと勧めているのですか？
一度手術した先生に検診に行ったのですが、瞼を裏返して見てもへこんでいるのであるのは確実。だいたいここだろうという検討はつくとおっしゃっていました。私は大学の夏休みの9月にやりたいのですがその先生が来ない可能性もあると聞き、正直困っています。別の先生にやってもらってもらうよりやるなら担当医がいいですよね？
私は、その後どうなるかというリスクにはできるだけ目をつぶりたくて勝手なのですが一生糸があるまま過ごすのは嫌だし一重に戻ることを願って、とりたいという気持ちの方が今は大きいです。
私がしようとしていることはとても危険なことでしょうか？？
親は反対するし自分でもどうしたらいいのか分からなくて本当に右往左往しています。どうかご回答お願いいたします。
[17732-res21491]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月01日(土)22:05
糸の除去により、実際にどういう眼になるかは予想できません。一重にもどることも、今の二重のままのことも、ラインが狭くなったり、しわのように浅くなったり、複数のラインが出たり、傷が目立ったり、いろいろの状況がありうるわけです。もちろんこういうことがおきても、後から切開法の手術をすれば、希望のラインにできますので、後日なんらかの修整が必要になる可能性が高いということを理解されていれば、糸の除去はかまわないと思います。担当医の手術を見たわけではありませんので、その医師の技術については判断できません。従って担当医が望ましいとも、そうでないとも、なんともコメントはできません。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[17730]
脂肪除去手術後
お世話になっております。
両目の上下の脂肪除去手術を受けて1ヶ月半ほどなります。腫れは少しは引いてきたものの、眼の下（涙袋）の腫れは左右かなり幅が違います。執刀医に診てもらった結果「術後3ヶ月はかからないとどのくらい腫れが引くかはまだ判らないが、左目下の腫れは再度手術しないと左右同じにはならないかもしれない。その時は、美容形成の先生と相談します。」っと言う事でした。右目の下の感覚がないことに関しても「神経を切ったことによる」と言う事でした。「術後からかなり腫れがきついなぁというのが実感で、こんな状態になるとは思わなかった。3ヵ月後、今のままの状態（左右の太さが違う）なら、なんとかします」という回答でした。こちらの眼科は総合病院で形成外科もあり、そちらに相談すると言う事なんでしょう。
すごい愚問かもしれませんが、その形成外科で手術することになるのかどうかわかりませんが、今後の治療費(手術費）は病院負担を言う事になるのでしょうか？
今回、脂肪除去手術はバセドウ病によると言う事で保険適用だったのですが、それでも全身麻酔で5日ほど入院してお金がかかって、
痛い思いをして、結果手術ミス？のような状態で、今はずっとサングラス生活。あと2ヶ月この生活で、また手術をして、治療費まで
負担させられるのは腑に落ちません。総合病院なだけに、そのような場合どうなるのでしょうか？別に訴訟とか大それたことは考えておりません。
[17730-res21481]
脂肪除去手術後について
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2009年08月01日(土)17:01
最初の手術を保険でお受けになったのであれば其の後の治療も保険で出来る筈です。主治医の先生と良く話し合って見られては如何ですか？
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
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[17730-res21534]
Ｅｖｅママさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年08月03日(月)15:01
ずぅ〜っと心配で貴方の成り行きがどうなるか案じておりました。私は今の所、視力に影響ないと云う事で、実は前回の回答より少しく安心している部分はあります。それはある程度の時間が必要だと貴方様自身が認識をもち始めたからでもあります。病院の保障などと云う気持ちが貴方に芽生えている事などは大変な精神的不安を通り越し、ひと山越えつつあると云う感じを抱くからです。当然、これからもお辛い部分はありましょうが、時間の経過をみると云うやむを得ない状態だけは覚悟なさっているようだからでもあります。その上で、お尋ねの本題へのお答えを３つ記しておきます。
１）恐らく感覚がないと云うのは腫れがひどい部分ではないでしょうか？右に感覚がないとお書きになっておりますので右側の腫れがひどく凸状態がひどいのではないでしょうか？もしそうであるとするのなら回復の可能性は高いと思います。ひどい腫れは幾等の知覚鈍麻が発生するからです。視神経に関わる神経であるとするのなら執刀医が眼科の先生ですから分かるのではないかと思われますので、その事は否定できます。
２）形成外科の熟練度によって外見的修正は、ある程度可能ですが術後３ヶ月ではなく、もう少し待つべきです。少し出血等がひどかったので、通常の回復期間によりもっと巾をもつべいだとかんがえました。再々修正をしたくないからでもあります。
３）総合病院ですと独自の医療賠償保険に入っている可能性があります。ご不安ならご遠慮なく主治医にお聞きになって下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[17729]
高柳先生へ。
１０年後に糸が出てきた場合は、簡単に抜糸できますか？
それとも、瞼にかなりの傷が残りますか？
[17729-res21467]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月01日(土)07:05
下に回答したとおり、糸が出てきた場合は、表面に糸が出てしまっているか、皮下に透けて見えているわけなので、除去はとても簡単です。すぐできます。キズはほとんど残りません。
メガクリニック 高柳 進
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[17728]
高柳先生へ。
高柳先生へ。
私も埋没にしました。そんな爆弾を（まれな事とはいえ）抱えて生活するのは、正直辛いです。
埋没したのは一年前です。抜糸した方が良いのでしょうか？
[17728-res21466]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月01日(土)07:04
埋没法というのは糸が永久にまぶたの中に埋め込まれるわけですが、赤みや腫れ、痛み、違和感などがなければ、一生そのまま入れておいて何も問題はありません。現在の段階で何も問題がなければ、多分一生何もない可能性が高いわけです。将来何か問題があれば、そういう時は糸が透けて見えたりしているわけなので、除去はとても簡単にできます。問題が起きてから対応するほうが簡単です。心配しなて大丈夫です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
過去に受けた二重術の切開線が太く、がたがたとしていて汚いので
修正したいと思い、新たな病院でカウンセリングを受けました。
そこでは、今ある汚い切開線を切除する修正方法の説明を受けました。
今ある汚い切開線はがたがたしておりますので内部(筋肉？)も
がたがたなのではないかと考えてしまうのですが、
表面(傷のある皮膚)の処理だけでもラインがきれいになるものでしょうか？
もう一度カウンセリングに行くつもりですが先にこちらで認定医の先生に
お聞きしておきたいと思いました。よろしくお願いします。