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[18305]
埋没と切開の手術中の痛み
[18305-res22212]
美羽さんへ
投稿者:セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日:2009年08月29日(土)14:02
切ると云うと如何にも痛そうに感じますが切開法でも麻酔の時の痛みの範囲が少し広いだけで、手術中の痛みはむしろ少なく、術後のごろごろする異物感もありませんし、術後の傷の痛さもありません。術後一日ぐらい良く冷やせば腫れれも少なくてすみます。心配は無いと思います。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
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[18305-res22227]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2009年08月30日(日)11:02
埋没法でも切開法でも、手術そのものの痛みの程度は同じ程度です。切開法という言葉から来る感覚の問題だと思います。麻酔も通常同じ量を使用しますし、それで手術中に痛みが出るような心配もありません。また手術後の痛みもあまり心配のないもので、切開法でも手術後に痛み止めを使わない方も多いように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[18303]
眼瞼下垂について
眼瞼下垂の場合3分の一が凹んだ感じになるとこちらのオンラインで拝見致しましたがさ目頭よりにですか?真ん中にですか?そのかたによりけりだとは思いますが切開分がラインの3分のいちが多いということでしょうか?あとまぶたのなかからのタッキングはできますか?お費用は二倍かかりますがめがおっきくなったぶん被さる皮膚はでてくると思いますが一緒により眼瞼下垂の開き具合など確認しながら落ち着いてから皮膚切除のほうがかしこいのでしょうか?
[18303-res22204]
目頭よりです
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2009年08月29日(土)09:05
傷全体のうち内側1/3の凹みが残りやすい傾向にあります。これは瞼の構造上の問題であると考えて下さい。ですからどなたにでも起こりうる可能性のあるものです。
瞼の裏側からタッキングと言う手術を行っておられる先生も居られるようですが、二重を作ったりタルミを取ったりするのであれば表からの方が良いでしょう。
眼瞼下垂の手術の際にタルミはある程度取っても良いでしょう。ただ、おっしゃるように睫毛が上がった分だけふたえの被さりが増えますので、タルミ取りを追加する必要性はあり得ます。
こまちくりにっく(美容外科・形成外科・皮膚科:大阪)
土井秀明
http://www.komachi.cc/
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[18302]
質問
目と目の間隔を少しでも広く見せる二重の形ってありますか?
[18302-res22205]
末広型でしょう
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2009年08月29日(土)09:05
平行型と比べれば末広型の方が目と目の間は広く見えます。
ここで言う平行と末広はふたえ全体の形ではなく、目頭側でラインが蒙古ヒダの上に終わるか中に入り込むかの違いを表す言葉と考えて下さい。ふたえ幅が端から端まで同じだから平行で外に行くほど広がるから末広ではありません。
こまちくりにっく(美容外科・形成外科・皮膚科:大阪)
土井秀明
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[18302-res22206]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2009年08月29日(土)09:05
目じり側でラインがやや大きくなるようなデザインの二重を作ったり、目じり側でたるみなどを切除すると、ややそういう印象が出ると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[18301]
18279で質問しました
>二重の幅を全体で狭くするなどが対策として考えられます。
二重を狭くしたところで、赤い露出は変わらないと思うのですが、、変化が期待できるのですか?
目頭側の固定は強くないので、先生のおっしゃる皮膚切除量の問題だと思います。
ありがとうございました!
[18301-res22203]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2009年08月29日(土)09:05
皮膚があまり多量に切除されている場合は改善が期待できないのかもしれません。ラインの固定が強すぎて皮膚が上に引っ張られている場合は、これをゆるめると改善すると思いますが、目頭側の固定が強くないということであれば、まぶたの上から脂肪をすこしずらして、幅を狭くするなど、他の方法を検討しなければならないのかもしれません。やはり状態を確認しないと判断が難しいのですが、、、。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[18299]
二重切開法について
二重切開を考えています。
過去に数回埋没法をしました。
穴から脂肪を取り、埋没法を行う手術もしました。
1、切開法の手術時、糸をすべて取り除いていただけるのでしょうか?
2、糸を取り除く作業をするとそれだけまぶたをいじることになると思いますが、それによって術後の腫れがひどくなることはあるのでしょうか?
3、先生方は切開法の手術をされたとき、何針くらいで縫合されることが多いのでしょうか?
4、切開した内側も縫合などの処理をするのでしょうか?それとも表面だけなのでしょうか?
埋没法は数回経験があるものの、まぶたを切るのはすごく怖いです。
細かいことを伺って申し訳ありませんが、教えていただけると嬉しいです。
[18299-res22199]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2009年08月29日(土)09:04
1、見つかれば取り除けます。
2、あるかないか分からない糸を捜すために、あちこち組織を引っ掻き回すと、当然腫れや内出血が強く起こります。
3、私は手術用顕微鏡を使って手術するので、睫毛より細い糸でかなりの数の縫合をします。縫合線が短い場合で、片側17くらいです。
4、症例によって違います。必要があれば眼輪筋を瞼板に溶ける糸で縫合することがあります。
受けてみると、意外と楽だったり、目の乾き(ドライアイ)が治ってよかったと仰っていただけることも少なくありません。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[18299-res22215]
ももみさんへの回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2009年08月29日(土)16:05
切開法であれば、ほとんどの場合糸を除去できると思いますが、必ずすべての糸が見つかるというわけでもありません。糸を探す分、腫れは強く出ることが多いと思います。切開の縫合は、私の場合は、片方で10針ぐらいになることが多いと思います。皮下は状況に応じて、とける糸で縫合したりする場合もあります。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[18295]
まぶたについて
ご相談したく投稿いたしました。私はまぶたの目尻のうえの骨がはっきりしていてそれは弛みからきているものなのでしょうか?それとも骨格なのでしょうか?ぽっこり段差があるくらいです。そのよこコメカミあたりに脂肪を注入したら改善できますか?ひらがなの つ のよりにぐるりと目尻したがわまで注入したら改善できそうな感じもしますし現在35なのでただたんに目尻がわの弛みがのっかってそうみえるのでしょうか?目尻から髪の毛のはえぎわまでが平でひとより長いので目立ちいつも髪の毛で目尻くらいまでおろしています。先生がたのご意見をいただきたく投稿しました。よろしくお願いします
[18295-res22198]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2009年08月29日(土)09:03
骨格、皮膚や皮下脂肪の厚みなどでできあがる顔立ちの特徴だと思います。
年齢的な変化も加味されたものでしょうか?
脂肪注入のご提案は適しているのかもしれません。
骨を削るような対策もあるかもしれません。
いずれにしても、診察でお顔を拝見した上での判断になるだろうと思います。
お近くの適正認定医を受診してみて下さい。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[18295-res22200]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2009年08月29日(土)09:04
実際の状態を確認する必要があると思いますが、多分脂肪やコラーゲン、ヒアルロン酸などの注入、骨を一部削る、眉下で皮膚を切除、頭髪内で額のリフトをして、主に目じりの部分を引き上げる、などのいずれか、または併用などで、改善するように思います。この協会の適正認定をとっているクリニックをいくつか受診して、意見を聞いてみてはどうでしょうか?
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[18292]
経過について。
先生方、ご相談させて下さい。
かれこれ5回の切開をして、2か月ちょっと経つんですが、
若干幅広のためか、まだまだくっきりした感じがあり、
不自然な感じです。
もう3か月目前ですし、ひとつの区切りを迎えるわけですが、
もうメスは入れない方がいいですよね?。傷もやはり、ちょっと
汚い感じなのです。表面からの赤みはだいぶ薄れてきたのですが、
明るい光の下で鏡で見ると、内部が赤みがかっております。これは、まだ傷が治癒中という事なのでしょうか。
先生方がおっしゃる6か月、1年、2年経つとだんだん馴染む。
というのが、いまいちピンときません。切開線傷はまだ硬いんで
すが、これが柔らかくなると、切開線上の皮膚はもう少しかぶさるんでしょうか?。
もし満足いかない場合、6回目の切開というのは、どう思われますか?よろしくおねがいします。
[18292-res22197]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2009年08月29日(土)09:02
5回目、6回目の手術というのは尋常なことではありません。
ゆっくり経過を見て、それでも問題があれば検討することにはなります。
手術をした先生と経過を見ながら相談したり、必要ならお近くの認定医で意見を聞いてみてもよいと思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[18289]
上の白眼が見えます。
二重切開後に瞼を上げると上白眼が見えるのは下瞼の原因でしょうか?上ラインが赤く瞼腫れています
[18289-res22195]
状態がわかりにくいのですが?
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2009年08月29日(土)09:01
もう少し詳しくお願いできますが?
状態が分かりません。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[18287]
埋没について
こんにちは。
質問です・・・
埋没の糸がゆるむとはどんな状態ですか?
埋没の糸が切れたら抜糸が必要ですか?
埋没の糸が切れたら糸が細かく瞼にちらばるのですか?
埋没抜糸時に癒着をはがすことは可能ですか?
埋没抜糸のデメリット・メリットはなんですか?
埋没糸を一生瞼に入れていた場合のデメリット・メリットはなんですか?
よろしくお願いいたします。
[18287-res22194]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2009年08月29日(土)00:04
埋没法の糸がゆるむというのは、実際には糸の縫合がゆるむということではなくて、糸による効果が落ちるということだと思います。つまり二重が浅くなったり、狭くなったり、一重にもどったり、という状況のことを言っていると思います。埋没法の糸が切れるということもまず起きないと思いますが、万一切れるということがあったとしても、抜糸が必要なわけではありません。埋没法の糸は、二重のラインの直下にずっと残っているということではなく、まぶたの上のほうに移動してしまったり、筋肉や脂肪の中に移動してしまうということは起こりうると思います。埋没法の糸の抜糸の時に癒着をはずすということは可能だと思います。抜糸のメリットは二重を一重にもどす可能性ができるということです。でももちろんそうならないこともあります。デメリットはキズが残るかもしれない、二重が変わらないとか、狭くなるだけなどのリスクがあること、などです。一生埋没法の糸をいれているメリットはあまりないと思います。デメリットは糸を入れ続けることで、いつか糸が表面や結膜側に出てしまう可能性が残ることです。また、糸を一度いれるたびにドライアイになるリスクが高くなっていくことです。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[18285]
すいません。もうひとつ。
皮膚切除を2回しているので、自然光の下で、下から見ると、
傷がまだまだ目立つのですが、これはやがて目立たなくなる
ものでしょうか?。まだ、赤みがあるため、余計に目立つ
と思うのですが、赤みは必ず消えるのですよね?。
よろしくお願いします。
[18285-res22193]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2009年08月29日(土)00:02
キズの目立ち方はかなり個人差があります。最終的にどの程度までになるかということは肌を見れば予想ができます。ほとんどキズとしてわからないくらいになる人もあれば、ややキズとして目立ってしまうということもあります。ただ赤みがある間はまだまだ変化が起きるということで、赤みはいずれ必ずなくなります。その時がほぼ仕上がりの状態ということになると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
過去に埋没法で手術を受けましたが、今切開法での手術を考えています。
埋没法の時は麻酔の時の痛みのみで、手術後も痛みはなかったのですが、切開法となればやはり痛みも変わってきますか?
痛みに弱いため少し心配です。
くだらない質問で申し訳ないのですが、教えて頂きたいです。