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[18008]
目の凹み
[18008-res21845]
へこちゃん さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2009年08月14日(金)14:05
眼瞼下垂とか筋肉が弱くなる等ということとは全く関係なく、単に加齢によって瞼の脂肪が少なくなってきただけでしょう。多分貴女のご両親のどちらかが、同じように瞼が凹んでおられると思います。皮膚切除はすべきではありません。するとすれば現在二重であれば少し今より広い二重を作るか、一重であれば二重を作る又は脂肪注入や移植などでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[18008-res21851]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月15日(土)00:02
へこみに対する改善策としては、脂肪の注入、脂肪のかたまりのままを入れる脂肪移植、二重を作る、二重の幅を広くする、眼瞼挙筋の短縮などがあります。どれが最適かは診察をして相談する必要があります。眉の下で皮膚を切除してもへこみは変化しないか、かえって少し悪化するかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[18007]
部分切開の違和感
はじめまして。
2週間前に部分切開をしました。10ミリ１箇所です。
切られている部分と切られていない部分がハッキリしていて（傷が深いからか）目を開けたり閉めたりしたときに
切られていない部分が
切られている部分に比べすこし遅れて動くので
すごく不自然です。
（ちなみに目頭の辺りが遅れて動きます）
部分切開の手術2週間の段階では
まだこういった現象がおこることもあるのでしょうか？
すごく不安です。
お返事お願いします
[18007-res21844]
明子 さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2009年08月14日(金)14:04
瞼の具合（厚ぼったい、奥二重がある等々）によっては貴女のような状態になることがあります。その為中央１カ所で部分切開法をするより、目頭側と目尻側の２カ所位で部分切開法をした方が良いのです。
ただ、腫れが取れてきて癖がついて来ると目立たなくなることがありますので、最低３ヶ月は様子を見られた方が良いでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[18005]
拳筋法を繰り返すことの負担
以前、拳筋法の腫れについて質問させていただきました。当山先生、ご回答、どうもありがとうございました。
今日でオペ後15日経ちます。手術当日から自分の目を携帯の写真に撮って経過を観察しています。両目とも不自然さはとれてきましたが、脂肪が厚い方の右目の二重の幅はあまりかわらず、眠そうなガチャピン目のままです。日数が経ってもあまり変化がないので、これは腫れではなく幅を広くとりすぎたことによる可能性の方が強いのではないかと考えています。
二重幅は7、8mですが、元々左目より右目の方が小さかった（縦幅が狭かった）ため、右目の二重幅は、左目より1m程広くしてもらいました。が、右瞼は脂肪が多くなかなかなじみません（二重の上に厚みのある瞼がのっかっている感じ）。以前の瞼板法を受けた後の経験から考えると、なじむのには年単位で時間の経過を（言いかえると、皮膚がたるんでくるのを）を待たなければいけないのではないかと思います（あくまでも自分の感じでは、ですが…）。
それで、手術を受けた病院は一カ月以内なら無料でやり直しをしてくださるということなので、一応、10日後（手術後25日目）に予約だけしておこうと思います（先生方からご助言いただいたとおり、一カ月間は様子をみようと思いますが、早めに予約しておかないと予約がとれないので）。
一応右目だけ幅を狭くしてもらう予定ですが、何度もやり直すことで拳筋が損傷したりするようであれば、そのリスクを考えて、このままにしておくことも考えています（見た目よりも身体機能の保持を大切に）。
拳筋法を繰り返すことの身体への影響について教えてくださらないでしょうか。手術を受けた病院の先生とも連絡を取り合っているのですが、なんとなく、何事につけ、冷静に＋−を教えてくださるというより、多くを「大丈夫」と言ってくれるタイプの先生なので、客観的なご意見を聞きたいと思っています。よろしくお願いします。
[18005-res21841]
かなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年08月14日(金)11:00
推測を交えながらの意見を述べさせて頂きます。
１）右側がまだ二重の巾が大きい（広い、眠そうなガチャピンと云う表現からして眼瞼下垂が残っております。これは術前からあったものか、今回、挙筋へ糸をかけた為に生じたのか？或いは両方の条件が重なっているのか分かりませんが、今回の埋没法によるものであると仮定しますと、まだ待ってみるべきかと思います。
以前からあったとすれば今回の再手術法は、挙筋に対してどうするかをお考えにならねばなりません。
２）埋没法は手術侵襲の比較的少ない術式ですので、二重の巾を広く取りすぎた為であるとも思えない節があります。
３）費用の事はこの際、２次的にお考えになるべきで基本的に再手術を急ぐべき事のようには思えません。それは前述した如く、手術方法等がからんでくるからです。その辺を含め、当然費用もからみますが主治医とご相談なさってみては如何でしょうか？
４）挙筋へ何回も糸をかけるのは挙筋機能、即ち、瞼を上げにくくしてしまいます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[18002]
4度目の埋没
3年前に両目2点留めで埋没の手術をしました。
しかし、時間が経つにつれ、右目に比べて左目が幅が狭かったため、左右差をなくすのと両目とも平行型にしてもらおうと、1年半後に違う病院で両目1点留めで再埋没しました。
すると、右目はきれいな平行型なのですが、左目が末広に近い平行型になってしまったので、6か月前に左目のみ1点留めで再埋没しました。
しかし、結局前回との変化がなかったし、さらに左右差が出ました。
なので今回4度目の左目の再埋没（1点止め）を考えているのですが
、正直何本も糸が目に埋没されているかと思うとかなり目に負担がかかいそうですし、失明などの恐れを感じます。
しかし、再埋没の場合には基本的に抜糸はしないということなので、正直不安です。
どうしたらよいのかわかりません。
[18002-res21831]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年08月14日(金)09:02
蒙古襞の状態はどうなのでしょうか？
貴女の希望する結果にできると判断して埋没法をしたのだと思いますが、結果的には上手くいってないわけです。
やはり、埋没法だけでは無理なのかなと感じました。
お近くの適正認定医で診察を受けて、意見を聞いてみては如何でしょう？
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[18001]
埋没法抜糸後の凹み
高柳医院長先生、本当にありがとうございました。
１００％戻るのは無理と言われ・・・最終的には無責任なことに見捨てられてしまい鬱状態になったこともありました。医院長先生の「修正は可能なので心配はありません」の言葉で本当に救われました。私たちは、治療方法や改善の有無など何もわからないので本当に先生達が本当に頼りなんです。抜糸をしていただいだ先生もカウンセリング時は親切で丁寧で優しかったのですが・・・抜糸後の再審査時急に態度が変わってしまい「１００％戻るのは無理」と言われたので、一生この目で生きていくのかと死にたくなったこともありますし、どこのクリニックに行っても同じだと信じてしまいましたが、高柳医院長先生のような先生に出会えたこと回復・修正は可能であることが分かり本当に心から感謝しています。
[17995]
経結膜脱脂について
二年前に下瞼の脂肪を結膜から取りました。結果は良く手術して良かったと思っていますが、ドライアイに悩んでいます。手術したことは、ドライアイと関係ありますか？また、眼科医に下瞼の結膜を見て手術したことは傷などで分かってしまうものでしょうか？
宜しくお願いします。
[17995-res21830]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年08月14日(金)09:01
下瞼の脱脂とドライアイには直接の関係はないと思います。
眼科の先生が傷跡探しをすることはないでしょうし、眼科的な検索とは関係ないので、気にしなくていいのではないでしょうか？
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[17992]
二重切開の傷
３年前に切開法で二重にしたのですが未だに切開した部分がアイプチで二重を作った時のようなテカテカした感じで傷が目立ちます。
この場合はもう一度病院で診てもらったほうがいいのでしょうか？
傷部分を自然な感じになおす事はできますか？
[17992-res21829]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年08月14日(金)09:01
傷跡が幅広いということでしょうか？
手術で、今の傷跡を切除して細くすることは可能だろうと思います。
お近くの適正認定医の診察を受けてみては如何でしょう。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[17990]
加齢による上瞼たるみ
こんにちは。30代後半女性です。
もともとハッキリした二重だったのが
年齢を重ねてきて 上瞼の皮膚がたるんできて幅が狭く
（奥二重のように）なってきており
上瞼の所の脂肪が元々少なめだったのが痩せて窪んできており
片方の目は3重になってます。
かといって、目の開きは良好で
素人判断ですが眼拳下垂では無いと思います。
以前の用に綺麗な幅の広い二重に戻りたいのですが
埋没で対応出来るのでしょうか？
皮膚が余っているのは分かってますが
まだ切開する勇気がありません。
また、コンタクトをしておりドライアイなのですが
埋没することによりドライアイがひどくなったりすることは有るのでしょうか？
初歩的な質問かもしれませんが、
私にとって瞼の手術は始めてのことで・・・
お手数ですが宜しくお願い致します。
[17990-res21828]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年08月14日(金)09:01
埋没法では難しいかもしれません。
鏡を見ながら二重を作るシミュレーションで希望通りになるか？希望する二重幅にするときのラインの位置が高すぎないか？をまず判断します。
それで、とりあえず希望通りになっても、だんだんラインが緩んで二重が取れてしまいそうに思います。
お近くの適正認定医の診察を受けてみて下さい。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[17983]
沖縄当山美容形成外科 先生へ
ご回答ありがとうございました。目の下の脱脂による外反に関して、
時間と共に軽快してゆくとのことですが、結局したまぶたのラインはもう上に上がらないのでしょうか？
[17983-res21818]
紫苑さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年08月13日(木)10:01
貴方様の状態を出来るだけの推測を交えて推測させて頂いていると共に他の先生方へのご質問やご返答をも参考にしながら私はご返事しておりますが…私の推測が間違っているのか？或いは、私自身の頭脳の回転が古くてうまく機能していないのか分かりませんが…貴方の目の状態の正確さを描ききれていません。その為、ご返事に苦慮致しますが…。
１）外反とはあくまで、下瞼の外側への反り返り、アッカンベーの状態を示す事だと思っております。診察した先生が、それほどの外反はない、と云う事であれば再手術の必要はなく、術後６ヶ月は経過を見られてみたら如何かと思います。幸いに軽い外反（？）で特に目に対する機能障害がないとするのなら、待つ事が機能に及ぼす影響は少なく、その点を重視すべきだと思います。
２）脂肪注入やヒアルロン酸注入の指示やお考えなどが質疑の中で錯綜しております。これは外反に対する治療ではなく、恐らく目の下の脂肪を除去した為の凹みに対する改善等ではないかと推測します。
つまり、へこみがお悩みの主訴であれば、脂肪注入などもひとつの方法でしょうが、手術された皮下の目的部位へは難しさはあれ、ひとつの方法論ではあると云えます。
３）まぶたのラインがあがらないのか？…と云うご質問に関して。
イ．まぶたのラインとは下瞼の縁の事とすればやはり外反の事を指し、上がらないかと云うのは頭側への上がりを示していると思いますが、そう云う事ですと１）に準じて、どの程度の外反であるかが基本にあり、その事を基に待ってみるか、手術するかと云う事になります。
ロ．へこみが強く表皮の盛り上がりを期待した「上がらないのか」と云うのは皮下への組織移植と云う事になり２）に準じます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[17981]
埋没
渡辺医院長先生、本当にありがとうございました。
高柳医院長先生、本当にありがとうございました。
抜糸をしていただいた先生には、「切開による傷の凹みじゃなくて、中で癒着してるんだわ。100％戻るのは無理だねぇ〜」と冷たい言葉と態度でした・・・。手術台に横になり先生が来て、瞼もじっくり見ていただけなく、２・３秒程見ただけで言われました。そんなにじっくり見なくても分かるのでしょうか？見ただけで、触ったり光をあてたりはされなく、このままの状態だと言われてしまい、「もう僕はみませんよ。」と言われ・・・抜糸前は「最後まで責任を取りますよ」とおっしゃっていただいたのに。改善策も何も言われないで部屋から出て行ったのです。今月違う先生に診ていただくのですが、美容外科ではなく病院の形成外科にいったほうがよろしいのでしょうか？お忙しいところ申し訳ございませんがよろしくお願いいたします。
[17981-res21823]
にょきさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月13日(木)20:04
何だか無責任な話ですね。とにかく状態を詳しくチェックする必要があります。トラブルの内容によって、治療方針も異なります。
修正は可能なので心配はありませんが、他の美容外科や形成外科で意見を聞かれてもいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
最近めのくぼみが気になります。疲れたり夜遅くなるとへこんできます。これはがんけんかすいからでしょうか？筋肉が弱くなっているからなのかなと素人なりの私の想像ですが思っています。先生がたのご意見を聞きたく思います。年齢は37でもちろん皮膚のたるみもございます。二重瞼の自前のくるりとしたカールのまつげもだんだん垂直になりつつあります。眉毛から皮膚を切り取る手術をすればさらに凹みますか？目を変えたいのではなく昔の自分に戻りたい気持ちです。実際に拝見していただいていないのに質問して失礼ですがよろしくお願いいたします