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[18318]
全切開の経過
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修正が必要かもしれません
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年08月30日(日)14:02
拝見していませんが、３ヶ月を過ぎているのでしたら大きな変化は難しいといえるでしょう。目立つというのは主観的なものですので、客観的には思ったほど目だっていない場合もありますから、お近くの適正認定医のセカンドオピニオンを受けて見られることも良いかもしれません。
加齢変化によるたるみは程度の差はあっても必ず出てきます。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科：大阪）
土井秀明
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http://www.komachi-clinic.com/
[18316]
二重の幅
もともとはっきりした二重のぱっちりとした目でしたが、5年位前から二重の幅が狭くなってきた感じがあり、ここ2年位は疲れると二重の上にもう１つラインが出来て（窪み？）、ものすごい疲れ顔になっています。
最近は幅広めでくっきりしていた二重がみる影もなく、目を見開くと、狭くなった二重がするする巻き込まれて、一重のような重く腫れぼったい目になり悩んでいます。左は以前より狭くなったとはいえ二重で、右目がひどくこの状態です。
右目を以前のはっきりした二重に戻したいのですが、どんな方法が良いでしょうか？ちなみに、TVで一重を二重切開をして思い通りにいかず、取り返しのない事になっている人が続出というニュースを見たことがあり、切開は怖い印象と抵抗が個人的にあります。現在33なのに切ったりしたら今後老化もするのにどうするのかという気持ちもあります。また、もともとの目の印象は変えたくありません。
アドバイスどうぞ宜しくお願い致します。
[18316-res22225]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月30日(日)10:05
まぶたの下垂が問題なのだと思います。この重みは埋没法で持ち上げるのは無理がある場合があります。いずれとれてくる可能性が高いということです。できれば切開法かビーズ法などがいいように思います。たとえ切開法であっても、幅や形が気に入らないという場合は、幅や形の変更なども可能なので、心配する必要はありません。二重をしっかり作れば、くぼみなどの問題も解消されて、すっきりした眼になります。
メガクリニック 高柳 進
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[18313]
教えて下さい
目頭より３分の一の凹みは一生治らないのでしょうか？あと目は眼りんきんに囲まれていてそのひとがもったラインしか作れないと聞いたことがありますが本当でしょうか？眼瞼下垂のオペは見た目をふくんだかんじからいくと必ず修正はあると考えてオペは望むべきなのでしょうか？
[18313-res22226]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月30日(日)10:05
目頭よりのへこみというのはラインのへこみでしょうか？あるいはまぶたのへこみという意味でしょうか？切開ラインの場合は、修整をする方法があります。まぶたの上のほうから脂肪をずらしてふくらませたり、脂肪の移植や注入を利用することも可能です。まぶたのへこみであれば、脂肪の移植や注入、あるいはラインをすこし大きい幅にするという対策でも可能かもしれません。下垂の手術はまれに誤差が出ることがありますので、修整はありうると思っているほうがいいと思います。ただし、必ずということではありません。一般に二重を作成する場合、幅は自由に決めることができますが、幅を決めれば、その直下の眼輪筋の走行のとおりに二重を作らないと、切開したラインと実際にできるラインがずれて、キズが目立つことがあります。
メガクリニック 高柳 進
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[18305]
埋没と切開の手術中の痛み
過去に埋没法で手術を受けましたが、今切開法での手術を考えています。
埋没法の時は麻酔の時の痛みのみで、手術後も痛みはなかったのですが、切開法となればやはり痛みも変わってきますか？
痛みに弱いため少し心配です。
くだらない質問で申し訳ないのですが、教えて頂きたいです。
[18305-res22212]
美羽さんへ
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2009年08月29日(土)14:02
切ると云うと如何にも痛そうに感じますが切開法でも麻酔の時の痛みの範囲が少し広いだけで、手術中の痛みはむしろ少なく、術後のごろごろする異物感もありませんし、術後の傷の痛さもありません。術後一日ぐらい良く冷やせば腫れれも少なくてすみます。心配は無いと思います。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
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[18305-res22227]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月30日(日)11:02
埋没法でも切開法でも、手術そのものの痛みの程度は同じ程度です。切開法という言葉から来る感覚の問題だと思います。麻酔も通常同じ量を使用しますし、それで手術中に痛みが出るような心配もありません。また手術後の痛みもあまり心配のないもので、切開法でも手術後に痛み止めを使わない方も多いように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[18303]
眼瞼下垂について
眼瞼下垂の場合３分の一が凹んだ感じになるとこちらのオンラインで拝見致しましたがさ目頭よりにですか？真ん中にですか？そのかたによりけりだとは思いますが切開分がラインの３分のいちが多いということでしょうか？あとまぶたのなかからのタッキングはできますか？お費用は二倍かかりますがめがおっきくなったぶん被さる皮膚はでてくると思いますが一緒により眼瞼下垂の開き具合など確認しながら落ち着いてから皮膚切除のほうがかしこいのでしょうか？
[18303-res22204]
目頭よりです
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年08月29日(土)09:05
傷全体のうち内側1/3の凹みが残りやすい傾向にあります。これは瞼の構造上の問題であると考えて下さい。ですからどなたにでも起こりうる可能性のあるものです。
瞼の裏側からタッキングと言う手術を行っておられる先生も居られるようですが、二重を作ったりタルミを取ったりするのであれば表からの方が良いでしょう。
眼瞼下垂の手術の際にタルミはある程度取っても良いでしょう。ただ、おっしゃるように睫毛が上がった分だけふたえの被さりが増えますので、タルミ取りを追加する必要性はあり得ます。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科：大阪）
土井秀明
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[18302]
質問
目と目の間隔を少しでも広く見せる二重の形ってありますか？
[18302-res22205]
末広型でしょう
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年08月29日(土)09:05
平行型と比べれば末広型の方が目と目の間は広く見えます。
ここで言う平行と末広はふたえ全体の形ではなく、目頭側でラインが蒙古ヒダの上に終わるか中に入り込むかの違いを表す言葉と考えて下さい。ふたえ幅が端から端まで同じだから平行で外に行くほど広がるから末広ではありません。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科：大阪）
土井秀明
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[18302-res22206]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月29日(土)09:05
目じり側でラインがやや大きくなるようなデザインの二重を作ったり、目じり側でたるみなどを切除すると、ややそういう印象が出ると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[18301]
18279で質問しました
＞二重の幅を全体で狭くするなどが対策として考えられます。
二重を狭くしたところで、赤い露出は変わらないと思うのですが、、変化が期待できるのですか？
目頭側の固定は強くないので、先生のおっしゃる皮膚切除量の問題だと思います。
ありがとうございました！
[18301-res22203]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月29日(土)09:05
皮膚があまり多量に切除されている場合は改善が期待できないのかもしれません。ラインの固定が強すぎて皮膚が上に引っ張られている場合は、これをゆるめると改善すると思いますが、目頭側の固定が強くないということであれば、まぶたの上から脂肪をすこしずらして、幅を狭くするなど、他の方法を検討しなければならないのかもしれません。やはり状態を確認しないと判断が難しいのですが、、、。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[18299]
二重切開法について
二重切開を考えています。
過去に数回埋没法をしました。
穴から脂肪を取り、埋没法を行う手術もしました。
１、切開法の手術時、糸をすべて取り除いていただけるのでしょうか？
２、糸を取り除く作業をするとそれだけまぶたをいじることになると思いますが、それによって術後の腫れがひどくなることはあるのでしょうか？
３、先生方は切開法の手術をされたとき、何針くらいで縫合されることが多いのでしょうか？
４、切開した内側も縫合などの処理をするのでしょうか？それとも表面だけなのでしょうか？
埋没法は数回経験があるものの、まぶたを切るのはすごく怖いです。
細かいことを伺って申し訳ありませんが、教えていただけると嬉しいです。
[18299-res22199]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年08月29日(土)09:04
１、見つかれば取り除けます。
２、あるかないか分からない糸を捜すために、あちこち組織を引っ掻き回すと、当然腫れや内出血が強く起こります。
３、私は手術用顕微鏡を使って手術するので、睫毛より細い糸でかなりの数の縫合をします。縫合線が短い場合で、片側１７くらいです。
４、症例によって違います。必要があれば眼輪筋を瞼板に溶ける糸で縫合することがあります。
受けてみると、意外と楽だったり、目の乾き（ドライアイ）が治ってよかったと仰っていただけることも少なくありません。
カリスクリニック
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[18299-res22215]
ももみさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月29日(土)16:05
切開法であれば、ほとんどの場合糸を除去できると思いますが、必ずすべての糸が見つかるというわけでもありません。糸を探す分、腫れは強く出ることが多いと思います。切開の縫合は、私の場合は、片方で10針ぐらいになることが多いと思います。皮下は状況に応じて、とける糸で縫合したりする場合もあります。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
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[18295]
まぶたについて
ご相談したく投稿いたしました。私はまぶたの目尻のうえの骨がはっきりしていてそれは弛みからきているものなのでしょうか？それとも骨格なのでしょうか？ぽっこり段差があるくらいです。そのよこコメカミあたりに脂肪を注入したら改善できますか？ひらがなの つ のよりにぐるりと目尻したがわまで注入したら改善できそうな感じもしますし現在35なのでただたんに目尻がわの弛みがのっかってそうみえるのでしょうか？目尻から髪の毛のはえぎわまでが平でひとより長いので目立ちいつも髪の毛で目尻くらいまでおろしています。先生がたのご意見をいただきたく投稿しました。よろしくお願いします
[18295-res22198]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年08月29日(土)09:03
骨格、皮膚や皮下脂肪の厚みなどでできあがる顔立ちの特徴だと思います。
年齢的な変化も加味されたものでしょうか？
脂肪注入のご提案は適しているのかもしれません。
骨を削るような対策もあるかもしれません。
いずれにしても、診察でお顔を拝見した上での判断になるだろうと思います。
お近くの適正認定医を受診してみて下さい。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[18295-res22200]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月29日(土)09:04
実際の状態を確認する必要があると思いますが、多分脂肪やコラーゲン、ヒアルロン酸などの注入、骨を一部削る、眉下で皮膚を切除、頭髪内で額のリフトをして、主に目じりの部分を引き上げる、などのいずれか、または併用などで、改善するように思います。この協会の適正認定をとっているクリニックをいくつか受診して、意見を聞いてみてはどうでしょうか？
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[18292]
経過について。
先生方、ご相談させて下さい。
かれこれ５回の切開をして、２か月ちょっと経つんですが、
若干幅広のためか、まだまだくっきりした感じがあり、
不自然な感じです。
もう３か月目前ですし、ひとつの区切りを迎えるわけですが、
もうメスは入れない方がいいですよね？。傷もやはり、ちょっと
汚い感じなのです。表面からの赤みはだいぶ薄れてきたのですが、
明るい光の下で鏡で見ると、内部が赤みがかっております。これは、まだ傷が治癒中という事なのでしょうか。
先生方がおっしゃる６か月、１年、２年経つとだんだん馴染む。
というのが、いまいちピンときません。切開線傷はまだ硬いんで
すが、これが柔らかくなると、切開線上の皮膚はもう少しかぶさるんでしょうか？。
もし満足いかない場合、６回目の切開というのは、どう思われますか？よろしくおねがいします。
[18292-res22197]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年08月29日(土)09:02
５回目、６回目の手術というのは尋常なことではありません。
ゆっくり経過を見て、それでも問題があれば検討することにはなります。
手術をした先生と経過を見ながら相談したり、必要ならお近くの認定医で意見を聞いてみてもよいと思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
全切開をして４ヶ月になります。
目を閉じたときのラインがまだまだ目立ちます。
これはいずれ解消していくものでしょうか。
解消していくならばその目処がしりたいです。
再手術は避けたいのですが、二重の幅ももう少し狭くなりたいです。
すでに３ヶ月経っているので腫れによるものではないので
変化は当分ないのかもしれませんが
何年かして、生まれつきの二重の方のように
加齢により幅が縮まることはありますか？