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[18779]
出口先生 高柳先生
[18779-res22789]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年09月27日(日)00:04
対策は基本的に三つあります。ラインにかぶる皮膚と眼輪筋を切除するか、皮膚の切除はせずにラインの幅を広げるか、両方を併用するかということになります。どれが最適かは診察をしないとわかりません。いずれにしても、まぶたに皮膚がかぶって奥二重になるような心配はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[18778]
高柳先生へ
現在、切開修正を考えています。前回他院にて切開から約5ヶ月が経ちました。前回切開手術をした際、7年前に埋没した糸が見つからずそのままの状態です。切開修正をした際、抜糸することは可能でしょうか？
今現在傷跡がかなり目立つ状態です。自然な二重のように1本の細い線のような傷跡に修正することは可能でしょうか？
切開修正は最初の切開に比べて傷跡が汚くなると聞いたことがあります。切開修正のデメリットを教えて下さい。
[18778-res22788]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年09月27日(日)00:03
まぶたの皮膚の不足がなければ、以前の傷を含めて切除して、同時に二重を修整することができます。以前の傷を切除できれば、修整のキズがより目立つという心配はありません。今の傷がなぜ目立っているのかという検討が必要で、修整後は内服薬や、軟膏、あるいは夜間の圧迫固定やジェルシートの使用、あるいはキズへのステロイドの注射などの治療の併用がいるかもしれません。キズの状態を見れば判断できます。特に修整のデメリットというのはなくて、通常の手術のリスクと同じと理解されていいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[18775]
部分切開
以前埋没法で二重にして8年ほど経った今年、ラインが少しゆるんできたので部分切開の手術を受けました。2・3ヶ所切開して内部処理をしていただいたのですが、部分切開も埋没法のようにいずれラインが薄くなり取れてしまうのでしょうか？
瞼は薄い方です。
手術を受けたものの、かなり不安なので教えていただきたいです。
よろしくお願い致します。
[18775-res22787]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年09月27日(日)00:02
部分切開での実際の手術の内容次第だと思います。ライン直下で眼輪筋や脂肪の除去が足りなければ、ラインが埋没法のようにとれてしまうかもしれません。逆にこれらの切除が多すぎるとラインは取れませんが、下を見たときや、目を閉じたときに凹凸が目立つことがあります。
メガクリニック 高柳 進
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[18774]
１８７４８で質問させてもらった者です。
土井先生、西山先生、ご回答ありがとうございました。
残念ながら抜糸をしても元に戻る可能性は低そうですね。
抜糸の手術を受けても更に今よりももっとひどい目になるのが怖いので抜糸はやめておこうと思います。
私は元々奥二重で、アイプチしていたラインの５ミリでやってもらいたかったのですが、アイプチのラインよりもかなり上の８ミリでやられていてだいぶ幅が広くなっています。
それで三重になってしまっているのです。
この幅は時間の経過とともに狭くなってくれるでしょうか？
また、私は前よりも６キロも太ったのに脱脂をしてから周りから「やせた？」とよく聞かれるようになりました。
脱脂をしてしまったために近い将来窪んでふけてしまうのが早くなってしまうでしょうか？
[18774-res22811]
みゆ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2009年09月28日(月)11:00
アイプチのラインと言いますが，アイプチと手術による二重とは違う事が多いので，手術前に必ず細い棒で二重を作り希望の二重になるかどうかを確かめます。貴女の場合奥二重があったという事ですから、アイプチをしているときは奥二重はそのままで皮膚をくっつけていた場合、これを伸ばすと思ったより皮膚が延びる事があり、予定より広い二重になり易くなります。但し，埋没法ですと強く固定出来ないため次第に元の幅に戻ってきますが。三重になっているのは元々の奥二重の線が出ているからでしょう。自分の二重の方が強いでしょうから埋没で作った二重は時間が経つと次第に浅くなって来ると思いますが，癒着次第という事でしょうか。
貴女のご両親の瞼が凹んでおられる場合は，早く凹む可能性は高いと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[18768]
二重拳筋法の再度やり直しに着いて
切開二重拳筋法をしたのですが幅は気にいってるのですが弛みがまだかなりある状態です。微妙に幅に変化を付ける事とか？同じ幅でこの場合弛みを取る事と脂肪ずらしてもらいたいのですがそれと中に止めている糸なのかきつい違和感がありその糸のバッシュして再度糸をまた縫い直しやり直しは可能でしょうか？幅を広げるつもり狭くするつもりもありません。
幅はこのままもしくわ綺麗なライン微妙なライン
の変化を求めます。
[18768-res22786]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年09月27日(日)00:02
幅の変化はいらないということですが、実際にどういう眼にしたいのでしょうか？実際の状況がよく理解できませんので、どういう対策をとればいいのか、わかりません。状態を拝見する必要があると思います。弛みというのがどの部位のどういう状態を言っておられるのかがわかりません。またなぜ脂肪をずらさないといけないのかも理解できません。ラインの食い込みということでしょうか？糸が実際に違和感の原因になっているということもあまりありませんので、何が原因で違和感が出ているのかということも診察をしないとわかりません。お答えになっていないかもしれませんが、ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[18767]
〜軽度下垂から重度下垂〜
20代でアレルギー持ですが、挙筋短縮を用いた二重手術をした場合、もし、歳を取ってから正真正銘の下垂になってしまった時、又再度手術は出来るのでしょうか?
今やってしまったら、後々手術し難い状況にはならないですか?
（1回で済めば良いですが、仮にリオペとなったら、もっと困った状況になってしまいますよね?）
将来の事も考えて手術をしたいと思っています。
是非ご回答宜しくお願い致します。
[18767-res22778]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年09月26日(土)17:04
眼瞼下垂と診断されたのでしょうか？
眼瞼下垂であれば治療が必要ですし、でなければ不要な手術だと思います。
不要な手術は、あなたの心配されるようなことを含めた将来への悪影響をきたす可能性があると思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[18765]
抜糸後の目の状態
一週間前に、右目を１０年前のものを抜糸しました。
右目は１年前に一重に戻っていたのですが糸が気になり抜糸したのですが、抜糸した時に傷が深かったために溶ける糸で裏側から傷口を縫ったのですが、その後一重だった目に二重のラインが浅くできました。ｌ
抜糸して二重のラインが発生することはあるのでしょうか。また、抜糸の影響なのかそれとも傷口を縫ったことによる原因なのでしょうか。
いずれにしても、このラインは今後も消えることないのでしょうか。一重に戻っていたので気になります。
よろしくお願いします。
[18765-res22777]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年09月26日(土)17:04
抜糸以前に一重に戻っていたということなので、抜糸や縫合のせいではないと思います。
軽いマッサージなどで半年くらを目安に経過を見て下さい。
カリスクリニック
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[18761]
お願いします
日々まゆげとめが離れて行きみんなからは疲れているねといわれて夜になれば目はさらにへこみ目に力をいれたら眉毛のしたに線が入り三重になります。何故頑けんかすいを治療すればめのへこみまで改善できるのでしょうか？したにあるたるみにも改善が見込めますか？いまはただ二重のラインは線が引かれたものだけになり幅のひろい二重で折り込みがありません。折り込む皮膚と筋肉をくっつけてうえにあげるのですか？また微妙な調節が難しいと記載ありますが麻酔のにぶりが原因ですか？両目で二時間半かかるといわれたことがありますが医師によりどうしてこんな時間がまちまちなのでしょう
やさしい出口先生高柳先生当山先生にお願いします
[18761-res22775]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年09月26日(土)02:01
上まぶたのへこみについては、いくつもの対策があります。挙筋の短縮、脂肪の注入、移植、二重を作る、二重の幅を広くするなどです。これらのいずれかでへこみの問題は解決します。どれが最適かは診察をしないと判断できません。挙筋の短縮をすると、まぶたの奥のほうの挙筋が前方に出てきますので、これについている脂肪が前に引き出されることになります。さらに眼が楽にあくことで眉とまつ毛の間の距離が短くなり、その分脂肪が上下方向に圧縮されることになって、まぶたがふくらむわけです。手術中の正確な調整が難しいのは麻酔で筋肉に麻痺が起きたり、腫れが出るため、正常なときの動きとは異なってしまうためです。これはある程度手術の経験や、手術前の測定値などで調整をして、場合によっては手術中に上半身を起して確認するなどの操作がいると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[18761-res22776]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年09月26日(土)17:03
眼瞼下垂がある場合とない場合に分けて考える必要があります。
眼瞼下垂というのは、上瞼を引き上げる眼瞼挙筋の力が上瞼に伝わらず十分に瞼が開かない状態を指します。
瞼が開かないので、眼瞼挙筋は一生懸命収縮するため隣接する眼窩脂肪も奥に引き込まれます。
また、瞼の開きの悪さを補おうとして眉毛が上がり眉毛と睫毛の距離が遠くなります。
以上の二つの結果上瞼の窪みが目立つことになります。
この場合は、まず眼瞼挙筋（腱膜）を処理して眼瞼下垂を治療します。
一方、眼瞼下垂でない場合には、眼瞼挙筋には手を加えずに二重幅を広くしたり、脂肪移植などで窪みを治療することになります。
眼瞼下垂の手術で調節が難しいのは、術中の麻酔や腫れの影響もありますが、単に左右の眼瞼挙筋の働きだけでなく両側の眼瞼挙筋のバランスを脳の方でつかさどっていること、出来上がりの二重幅については眉毛の高さの変化、脂肪移植ではその生着率の問題もあります。
カリスクリニック
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[18759]
目を大きく
目が縦にも横にも小さいんです。目頭も蒙古ひだはなく、目頭から目頭の間が２ｃｍと寄り気味なんです。目頭から目尻の眼球の端まで２、４ｃｍしかありません。こんな顔に目頭切開はできないし、目尻をどうにかするしかないと思うのですが、目尻切開してもあまり効果は期待できないとのことです。どうすべきでしょうか？目尻側の骨をけずれば横幅は大きくできないでしょうか？回答お願いします
[18759-res22774]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年09月26日(土)02:00
眼の開き方については挙筋の短縮で、上下方向に広げることができるかもしれません。また二重を作ったり、上まぶたの皮膚の切除などにより、遠目には眼が大きくなったような印象を作ることはできるように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[18756]
西山先生、ありがとうございます。
18739で質問させていただきましたゆうです。
今回抜糸した糸は、２ヶ月前に埋没したのですが、思ったようなラインにならなかったため、最初に埋没した1ヶ月半後に、最初の糸を抜糸せずに修正してもらった時のものです。
元々二重ですが、加齢により瞼が下がってきたので、埋没したのですが、一番最初に留めた糸は抜糸せずに、二度目に修正してもらった糸だけ抜糸したので、二重のままではありますが。
ほんの1ｍｍほどだけ広げただけなので、広すぎるほどではないかと思いますが、抜糸で切開した傷が薄いかさぶたになり、目頭側だけ皮膚が硬いような感じでラインが綺麗に入っていかないところも気になります。
二度目の修正したその時より下垂のカンジがとれないので、抜糸をしたら戻ると思ったのですが、抜糸をしても瞼の内部にできた傷が癒えるまで数ヶ月はこのままなのでしょうか？
とても心配です。
[18756-res22764]
ゆう さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2009年09月25日(金)17:01
時々目頭側が下がって目が開け難いようになるケースがあります。多分少し引き連れがあるのでしょう。３〜６ヶ月位で自然に治ってくる場合と，全く変化しない場合があります。その場合は切開法で中から癒着しているところを剥離し，治していく事になります。
もう少し様子を見られた方が良いでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
詳しい丁寧なお答えありがとうございます ただもうひとつ質問ですが私は今36で目のたるみが微妙に出ています。幅広の折目のない線だけの二重ですがあがることにより食い込めることができますか？それでも通常皮膚切除は必要ですか？まぶたにかぶって奥二重のようにならないでしょうか？