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[18925]
埋没法から部分切開
[18925-res23000]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年10月08日(木)00:02
私自身は、部分切開は行っていません。まぶたの一部に強いラインの固定を作らないと、全体にラインが折れてくれませんので、切開した直下では眼輪筋や脂肪をしっかり除去して、強い癒着を作る必要があるわけです。こういう状況を作ると、まっすぐ正面を見たときは普通の二重に見えますが、下を見たときにラインの凹凸が見えてしまうことが多く、この修整を求めて来院される方も多いのです。平坦な自然なラインにするのは、一度の手術では難しいことも多く、凹凸ができた場合の修整が簡単ではないという欠点があります。これは歳をとってから起きるのではなく、手術直後から起きることがわりにあるように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[18924]
斜視？
お忙しい所すいませんご相談なのですが元々左右差の一重なのですが一度前没をした時は目を動かす事が出来たのですがその後見る事は出来ますが、指を動かし寄り目にする事が以前は出来たのですが今は出来ません。その後切開しましたが目だけ頭振ったり首をふると動いていますが目だけ動かす事が出来ません。こちらの病院が田舎なのでまともに見て貰えずセカンドオピニオンを使うか 何かしらいい方法はないでしょうか？
[18924-res22972]
眼科を受診なさってください
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年10月06日(火)21:00
寄り目になる動作を輻輳といいます。これができないと本を読んだりすることができません。眼科に行かれてHESSチャート検査と両眼視機能検査や視野検査を受けてください。
埋没とは関係ないと思われますが。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
土井秀明
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[18918]
うわまぶたの脂肪注入
うわまぶたの脂肪注入を考えています。内出血はかなりのものでしょうか？二重埋没よりもかなり腫れますか？最大何CCぐらいいれられますか？もともと一重で埋没してますが糸などとれたりしないでしょうか？
[18918-res22989]
アップルさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年10月07日(水)16:02
瞼の血管を損傷すると内出血を起しますので、その時はかなり腫れますが通常はそのような事が少ないので、埋没法位と思って結構です。
入れる量は片側１cc以下、両側でも１cc前後だと思います。埋没法をやって経過が良い二重なら問題ありません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[18912]
目頭切開について
或医院で、私が内田法かz法でお願いしたいと申しましたら、内田法についてはｗの傷が付き目立つので、操作は内田法で、傷は目頭付近（数ミリ離れた所)を囲む様にして施術すると言われました。
その方法では、戻ったりする事はないのでしょうか?
クサビ型ではないですよね!？
アレルギー持ちですと、必ず傷は残り易いですか?赤くなったままになってしまい易かったり...
ご返信宜しくお願い致します。
[18912-res22956]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年10月05日(月)16:01
一般にアレルギー体質のある方は、他の人よりキズが目立つ傾向があるかもしれません。でも実際にその通りなのかどうかは、その方の肌を見ないとわかりません。アレルギー体質の方でもキズがとてもきれいになる方もありますので。目頭切開のあともどりについては、切開線のデザインも大切ですが、皮下でどういう処理を眼輪筋におこなうかということが一番問題だと思います。要するに同じ切開線であっても、皮下の処理によっては全く効果がないことも、あともどりをすることもありうると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[18900]
どちらがベスト？
私は時間がかかっても確実にオペをしたいのですが眼腱下垂をしてからひふ切除をしたいのですが何ヶ月ぐらいしたら皮膚切除は可のうでしょうか
[18900-res22953]
みよこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年10月05日(月)15:01
通常、傷が落ち着く時期は術後３ヶ月以降とされておりますので、その辺を目安にされたら如何でしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[18900-res22957]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年10月05日(月)16:01
大体手術から３ヶ月程度はキズの腫れがありますので、この間は微妙な変化がありうると思います。それ以後なら大丈夫だと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[18895]
修正について
右目を皮膚側から挙筋を糸で縮める挙筋短縮をしました。
挙がり具合の調整のため２回挙筋をいじっています。
挙筋をいじるとある程度はくっきりとした二重になることはわかっていましたが、想像以上にくっきりとしてしまいました。
目を閉じた時には切開線が食い込んではいないのですが、
目を開けた時に二重の線が深く入り込み、右目だけが彫が深い目です。
修正でこのくっきり感が減少できますか？
くっきり感を減らすようにする場合、せっかく挙がった挙筋も下がってしまうのでしょうか？
挙筋短縮をした場合、二重をつくるために癒着させる場所が、ふつうの二重切開の場所と違って、もっと奥の組織に癒着をさせているのですか？
[18895-res22952]
ケイトさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年10月05日(月)15:01
おっしゃっている通り、強い癒着部を剥す時せっかく挙筋固定をした部分が取れる方もおりますので、慎重にしなければならないと云う事になりますので、出来れば手術された先生とゆっくりご相談なさってみて下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[18895-res22958]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年10月05日(月)16:02
手術からどれくらいの期間がたっているのでしょうか。ライン直下のキズの硬さにもよると思います。手術から１年くらいは改善することもありますが、手術から３ヶ月ほとんど変化がない場合は、期待できないように思います。修整は多くの場合、可能なので、担当医と相談されてはどうでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
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[18894]
二重の幅
私は並行型のはっきりした二重を希望しています。
目を開けた状態で二重の幅が何ミリ見えるのが平均的なのでしょうか？
[18894-res22951]
るみさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年10月05日(月)15:01
７mmから１cm程度が平均的かと思いますが、この点は二重のかぶさりなどがある方などによって巾が狭くみえる方もおられます。
これ以上だとやや不自然に見えるかと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[18894-res22970]
るみ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2009年10月06日(火)10:01
当山先生のお答えは目を閉じたときの幅でしょう。二重の幅が何mmかと言うのは結果として考えるべきです。目を大きく開く事が出来る人では、幅広二重でも良いかもしれませんが、大きく開けれない人では目の幅と二重の幅が同じくらいになってしまうかもしれません。
昔内田先生という人が、明眸と言われる女優の二重の幅を測ったら、開瞼幅の２割以内であったと言っておられます。１０mm目が開く人で二重の幅は２mm以下という事です。私もそう思います。これ以上広くしますと寝ぼけた印象になり、反って目が開いていないような印象になります。
何にしても寸法にこだわる事なく、バランスを大切にされた方が違和感が生じ難いでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[18877]
部分切開術後
10日ほど経って腫れや内出血はだいぶ引いたのですが、瞼の感覚がまだ戻らず、睫毛の辺りを触っても痺れたような感覚です。
内出血は白目にまで及び、かなり酷かったです。
傷跡付近を触るとまだ痛みがあります。
切開式である以上これは普通なのでしょうか？
埋没法の経験しかないためかなり不安です。
お忙しい中申し訳ないのですが、回答よろしくお願い致します。
[18877-res22925]
はるか さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2009年10月03日(土)16:05
部分切開との事ですので、神経を切ったりという事ではなく，内出血によるものでしょうから，直ぐ戻って来ると思います。
切開法の方が寧ろ切開幅が広いので内部がよく見えますから、きちんと止血出来ますので内出血はそれ程強く出ません。
お風呂に入ったとき等瞼を温めると早く内出血が吸収されます。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[18877-res22928]
部分切開法について
投稿者：横浜ベイクリニック 石川修一
投稿日：2009年10月03日(土)19:01
3mm3カ所の部分切開法では痺れが生じた事はないし、ほとんど無いと考えられます。多分10mm位切開をする小切開法の事をいっているのだと思います。
はっきり言って、3mm3カ所の部分切開法と、10mm小切開法とは、傷の目立ちかたや、痺れの出現、など全く別の手術です。3mm3カ所の部分切開法は埋没法に近く、粘膜側に糸を出すという埋没法の最大の欠点がありません。10mm小切開法は全切開法に近く、切開が少し短いくらいで全切開の欠点をそのまま引き継ぎます。
つまり、3mm3カ所の部分切開法と10mm小切開法は全く別の手術と考えます。
今の現状は私の言う小切開法なのでしょう。全切開法のことを考えれば3〜6ヶ月の経過をみれば落ち着いてくるとおもわれます。心配であれば主治医にご相談下さい。
http://www.yokohama-bay.or.jp/shinryo/mabuta/method.html
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[18877-res22933]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年10月03日(土)20:05
止血操作がかなり行われたような場合は、細かい知覚神経に損傷も起こりますので、知覚が十分回復しないこともありうるわけですが、ほとんどの場合は、どんなに長くても半年以内で知覚は回復します。痛みについては、もうそろそろなくなるはずです。
メガクリニック 高柳 進
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[18874]
目頭の傷
目頭切開をうけて半年なのですが、まだ傷の赤みがあります。この時期に目頭をこすったりひっぱたりすると、傷が汚くなったりすることはあるのでしょうか？？また、少し傷の盛り上がりが気になるのですが、何か処置して頂けることはありませんか・・・？？
回答お願い致します。
[18874-res22924]
ゆか さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2009年10月03日(土)16:05
傷の赤みがあるうちはあまりいじらない方が良いでしょう。
するとするとステロイドの軟膏やテープを使います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[18874-res22934]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年10月03日(土)21:00
半年も赤みがあるのは体質的なもの（たとえばアトピーや喘息など）があるか、手術の切開の際のデザインに無理があって、切開線がまぶたの動きに対して、引きつる方向になっているなどが考えられます。
それによって対策も異なってきます。体質的なものの場合は、内服薬、軟膏、ジェルシート、キズへのステロイドの注射などが有効かもしれません。キズの方向などの問題の場合は、手術による修整が必要かもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[18869]
全切開の内部処理
全切開の内部処理とは具体的にどのようなものなのでしょうか。
教えてください。
[18869-res22900]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年10月02日(金)09:03
皮膚を切開して縫合するだけでは二重瞼にはなりません。
上まぶたを引き上げる眼瞼挙筋の動きを二重ラインの皮膚に伝わるようにするのが二重瞼を作る手術です。
そのため、皮膚と瞼板あるいは眼瞼挙筋瞼膜との間にちゃんと癒着ができるようにするのが、いわゆる内部処理というものでしょう。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[18869-res22901]
勇人 さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2009年10月02日(金)09:04
二重を作るには，眼を開ける筋肉である挙筋の動きと皮膚とを繋げなければなりません。その方法は医者により様々で，患者さんの希望と瞼の状態でも違ってきます。要は挙筋の動きと皮膚とを繋げるという事が原理です。埋没法も糸で同じ事をしている訳ですが，取れ易いという欠点があるという事です。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
5年ほど前に二重まぶたの埋没法の手術を受けたのですが、最近戻ってきてしまったので、3ミリ3箇所の部分切開手術を考えています。
ただ、年をとったときに不自然になってしまうのではないかと不安なのですが、実際のところそいういったことはあるのでしょうか。
恐れ入りますがご回答いただけますと、ありがたいです。