まずは埋没法で良いと思います。
「大丈夫だ」と断言することはできませんが、一重の場合よりは条件は良いはずです。

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全切開には勇気が出ないとありますが、あなたのように二重のラインがすでに定まっていらっしゃる方の場合には、部分切開や小切開と全切開との間に、切開の長さの差はさほど無いことになります。そして、全切開と申しましても、あなたの場合には眼瞼の中央に小切開の2箇所が3箇所になる程度の切開線を置けば、充分にあなたの二重は固定されることになると思います。

そして、小さな切開創から行うよりも、小さな切開が連続した切開線から手術を行う方が、安全な止血操作や手術操作が可能になります。
そしていわゆる全切開手術によって出来る手術創というものは、たとえある程度の幅の皮膚を切り取った場合でも、極めて目立たないものだということも分かっています。

あなたの担当のお医者様と、あなたにおける全切開と部分、あるいは小切開の差について少し聞かれると良いのではないでしょうか。

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クマの原因が目袋（涙袋ではありません）の膨らみのせいであれば、その膨らみを減らすために、切除や奥に押し込める、あるいはクマの窪み部分に移動させるといった対策を講じます。
どの方法が最適かは、診察してみないと分かりません。
診察された先生は切除と判断されたわけですが、違う考えもあるかと思いますので、お任せする前に別の先生の意見を伺ってみるのも大切でしょうね。
涙袋をなくしてしまう手術もありますが、残したい場合はその旨申し出て下さい。
「涙袋をなくしたい」と仰れば無くしますが、これまでそのように希望された方は居られません。
涙袋は残せないと仰る先生も居られますのでご注意下さい。

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年齢やあなたの下眼瞼の状態が不明ですが、脱脂はあくまでも眼窩内脂肪が筋肉を押し破る、あるいは下眼瞼の眼輪筋の層や中隔などが弱まっていて、眼窩内の脂肪が外に飛び出し易くなっている状況に対しての処置になりますので、もしもそうなっていないのであれば、脱脂の必要はないはずです。下手に取りますと、眼窩脂肪の減少ということに繋がって、何年か先には後悔することがあるかもしれません。

目袋のことも気にされている年齢であると考えれば、まだ比較的お若いはずですから、現在ある脂肪は過剰な状態ではないと思いますので、もし脂肪に対する処置をするならば、脱脂するのではなく、元に戻して頂くのがよいと思います。

眼球は眼窩の中にある眼窩脂肪の中に浮いているといった状態に存在していますから、脂肪をたくさん取ればあなたのおっしゃる通り、目が窪んでいくことになります。
一方、加齢と共にその目を入れる器である眼窩の形も変わりますし、人によっては眼窩脂肪が過剰になる場合もあるので、時と場合によっては脱脂という方法は必要になっています。

涙袋を確実に残すためには涙袋の下で切開となりますが、この創は意外と目立ちます。下眼瞼のしわ取り手術で目立たないのは、まつ毛直下の切開から行う手術ですが、かなり気を付けて手術しても、涙袋と言われるものはこの手術によって消失することがあります。この袋を大切になさるのであれば、他の方法でお考えになった方がよいのではと思います。

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貴女のお考えの通りで、必要のない手術はしないことです。
でも、ご希望の幅広二重を作るうえで必要な場合もありますので、これは診察を受けて詳しく先生にお尋ね下さい。

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それなりにはっきりとした二重のかつ平行型のものをお望みなのだと思います。もしも目頭がある程度隠れているのであれば、目頭切開となるかどうかは別にして、何らかの処置が目頭に必要になるでしょう。

皮膚の切除は目を開けた時に、まつ毛の上にどの程度二重の幅が見えるかといったことの希望と、あなたの現状との差で決まると思います。脱脂はあまりに厚ければ考える必要があると思います。
あなたのおっしゃっている希望は本来の二重の手術のことです。認定医の先生方であればどなたでも多くの経験をされていると思います。そしてさらに細かいアドバイスなどもして頂けると思います。

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おいくつくらいの方でしょうか？
眼瞼下垂ではなさそうですが、たるみは如何でしょうか？
対策としては手術になりそうですが、診察してみないと分かりません。

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今どきの流行ですと、眉下の切開で余剰な皮膚を切り取ったり、あるいは眼瞼下垂の手術を含めた二重の手術といったサゼッションが登場するのだろうと思います。

おそらくあなたは30歳後半から40歳辺りの方で、基本的には右側は一重、左側は二重といった比較的瞼のそれほど厚くない方なのだと思います。本来、上眼瞼挙筋が関与するような下垂が生じているわけではないと思います。眉下切開では、ともかく目立たないとはいえ、眉毛の下に傷が残ることになります。

右の奥二重を残したいとおっしゃっている方に下垂の手術をすることも決して容易ではないだろうと思います。本当になりたいのは、多少上眼瞼皮膚のタイトニングといったことなのだと思います。このような場合、ＲＦその他のいわゆる美肌器でタイトニングを起こすことは眼瞼上では難しいので、何らかのクリームといったことになるのだと思います。

やはり「効く」という状態まで行こうと思うと、トレチノインが必要になるでしょう。これとて多少赤くなるといった問題がありますし、本来あまり勧められる利用部位ではないのですが、上手に用いれば効果があることがあります。
細かく上眼瞼について診てくださる先生にご相談になるのがよいでしょう。

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状態をみないとはっきりしません。目頭側だけの処理で大丈夫であれば、１．５センチ程度の切開で可能ですし、全体の挙筋の短縮が必要な場合は、大体２、０−２、５センチくらいの切開が必要になります。ｌ

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眼瞼下垂がないものとして解答しておりますので、下垂があるとすれば下垂の手術を優先して良いかと思います。その事が解消すると二重の巾も狭くなるでしょう。神戸の先生が1.5mm切開と云うのでしたら恐らく顕微鏡下手術で可能かと考えます。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
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まだ手術から２週間目ということなので、今後ねじれているラインの一方が消える可能性があります。これは手術から３ヶ月くらい待ってみないと判断できません。当分あせらず経過をみてください。なんらかの問題が残っても修整は可能なので、心配しなくて大丈夫です。

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要望の部分が細かいのでイメージしにくいのですが、手術をお受けになる前にアイプチやテープなどを使用し、具体的にどの位の巾などとお示しして頂いた方が執刀する医師は分かりやすいと思います。
そして出来るだけ極端にはしない方が良いようにも貴方様の文章から感じました。その線上にあるのが挙筋のタッキングなどですが、この方法などは最後の手段で、目頭を二重にした方に安易に使うべきではないと思います。
挙筋の機能は充分にあると思いますので、その点を確認しながら埋没法や部分切開を加える事になると思います。


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実際の状態を拝見しないと確実な話はできませんが、もし眼瞼下垂があるのであれば、挙筋の短縮をおこなって、その際に目頭側の引き上げを強くするというような方法でもいいのかもしれません。あるいは二重ののラインへの皮膚のかぶりが問題なのかもしれませんので、こういう状況の場合は、目頭側で皮膚の切除を多くするような全切開の方法で、希望の眼になるのかもしれません。写真でのご相談は、直接クリニックと相談してもらわないと、こちらでは把握できません。ご了承ください。

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お年を召された方より、お若い方の方が傷が当初目立ちます。３〜６ヶ月で劇的に軽快しますが、なくなる訳ではありません。感覚のにぶいのも眉毛上・下の神経が今の時期麻痺していると思います。


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私自身は必要な皮膚の切除量で決めています。二重の線で皮膚を切除する場合、５−６ミリ程度までなら不自然にはなりません。それ以上の幅の切除が必要になる場合は眉の下での皮膚の切除のほうがラインのすぐ上の皮膚が分厚くならないので自然な仕上がりに見えると思います。

メガクリニック　高柳　進
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鏡を見ながら両者を比較して考えると良いのではないでしょうか？
眉毛の下の皮膚をつまんでみると、二重幅が少し広くなります。
二重のラインより少し眉毛側にピンの先端を当てて目を開けると二重ラインでの皮膚切除の結果をシミュレーションできます。
どちらが良いと思いますか？
上手くできないなら、診察を受けて上記のシミュレーションをしてもらって考えてみて下さい。

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たるみとりは年令などが加味されて行われます。その点、若い方は軽く取るべきです。つまり、不自然な状態と云うのは現在の手術の状態より変化が強いと不自然になる訳です。反対に、自然な結果と云うのは取り過ぎない事と云う事になります。お友達の場合の「もっこり」は、脂肪の為ではなく眉毛部に近い皮膚の真皮層の厚さですので、眉毛下切開を追加されれば良い訳です。


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要するに設定する二重の幅の問題だと思います。奥二重であれば、一重からすこし目が大きくなったように見えるだけですし、二重の幅をかなり広くすると、眼の印象はかなり変化します。これは鏡の前で仮の二重の眼を作って相談できることなので、ゆっくり検討されればいいのではないでしょうか。

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「なんか変わった」という表現は分からないではないのですが、次の段階として具体的に二重幅あるいは奥二重のままで目元がはっきりするとかの希望を決める必要があります。
貴方が希望する結果になるように美容外科医は考えて手術しますが、その希望が伝わらないと決して良い結果になりません。
埋没法では抜糸により元に戻れる可能性があります。
診察を受けて疑問を解消しながら、自分自身の希望を具体化しながら検討して下さい。

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二重のみならず大方の美容外科手術に於いて「印象がガラリと変わる」と云うのは、術前より激しい変化を伴った事を表する訳ですから、極端なやり方をした結果と云う事になります。患者さんが常に言葉に発する「自然な感じでやって下さい」と云うのとは違う事になりますが、逆に表現しますと「印象が変わらない自然な状態」とは術前とあまり強い変化を望んでいないと云う事を云っている訳ですから、手術操作も軽度にやれば良い訳です。ここで云えば、二重も巾狭で良いと云う事になります。但し、どのような手術も術後変化がありますので、落ち着くまで少々「印象が変わる状態」が続く事になります。


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切開法だからガラリと変わるかという事ではなく、埋没法と同じようにも出来ますし、ガラリと変える事も出来る、という事でしょう。
手術は貴男が希望されるように手術前に二重を決め、殆どその通りになりますから、全くご心配いらないと思います。尤も術者にもよりますから、当協会の適正認定医に相談されるのが良いでしょう。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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