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[19347]
悩んでいます。
[19347-res23485]
みそのさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年10月31日(土)10:03
お尋ねの内容で脂肪注入したとしても皮膚が貴方のお望み通りふっくらするとは考えにくいと思います。いずれにしろ治療方法を貴女が先にお考えになるより、先ずは診察をしてもらい、どのような選択肢があるのかをお伺いしてみる事です。その結果として利点・欠点のアレコレをご相談なさった方が良いかと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[19343]
中縫いについて
全切開をしました。約３週間前です。
私の場合、術中に瞼が二重の線がつきにくいとわかり、急きょ吸収糸で中縫いをすることになりました。
この中縫いについての質問なのですが、
・これは切開線と同じぐらいに中も縫うのがふつうなのですか？
それとも必要なところを数箇所とめているだけなのでしょうか？
・吸収糸で中縫いをすると、糸が吸収されてしまったら、二重の線が緩くなってしまうのでしょうか？
それとも、この中縫いは癒着させるためのものですか？
もちろん先生によってやり方が違うとは思いますが、
突然の術内容変更で、執刀医に質問できなかったもので・・・。
よろしくお願いします。
[19343-res23474]
回答です
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年10月30日(金)17:03
１）私の場合は、６カ所程度留めるようにしています。外縫いよりも少なくなります。
２）吸収糸が溶ける時には瘢痕化（線維ができる）が起こりますので、溶けた後でもふたえはキープされます。癒着を強化する接着剤と思って下さい。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
http://www.komachi-clinic.com/
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http://ameblo.jp/dr-komachi/
[19343-res23486]
たーちゃさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年10月31日(土)10:04
術中、程度の差はあれ、手技的変更はあり得ます。その辺は医者の裁量に中に加えて頂けたらと考えます。確かに表皮縫合のみでは二重が作りにくい場合はありますし、左右差を合わせるためにも１〜２ヶ所、中縫いの糸をかける時はあります。私は今でもナイロン糸をそのような時使用しますが、この事で何事も問題は起きません。
勿論、吸収糸でも良いと思いますが、メーカーによって強度がマチマチだと思っているからです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[19342]
回答ありがとうございます。
19330でご質問しましたPOODLEです。
回答ありがとうございました。
得に埋没の糸は抜糸する必要はないとのことなのですが、埋没の糸の効果がなくなった今、一体糸はどこへ行ってしまったのか、とても気になります。
また、先生がおっしゃった皮膚面や結膜面に露出するのは、埋没して糸がとまっている状態でなんらかの拍子に起こることなのでしょうか？
私のように、糸の効果がなくなってからも起こることがありますか？
担当の先生からは、表からも裏からもどこにあるかわかわからないから大丈夫と言われました。
ナイロン糸は一生体の中に入れていても大丈夫なものなのでしょうか？
糸も古くなっていくので心配です。
しつこくすみませんでした。
[19342-res23478]
POODLE さんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年10月30日(金)20:01
埋没法の糸が皮膚面にも結膜面にも出ていなければ、皮膚と結膜の間の皮下脂肪〜眼輪筋〜瞼板前脂肪〜瞼板といった組織に存在します。
やたらとあちこちに移動することは考えにくいと思いますし、実際に切開法を行うと糸が見つかります。
全く露出していない場合には、それ以降に出てくることはまずないだろうと思います。
形成外科手術では、傷跡を綺麗にするために体内にナイロン糸を残す手法は日常的に行われますが、問題はありません。
稀に露出することがありますが、それは簡単に取り除けますし、そのことでトラブルにもなりません。
瞼の場合は、結膜面に糸が露出すると眼球の角膜を傷つけることがあるので、それだけは注意が必要ということです。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[19337]
二重幅
19331の質問で出口先生から回答いただいたものです。
目の開きは悪いです。先生の言うとおり手術前よりも黒目に瞼が被さって半開きです。上を見上げた時に瞼が完全に開かない感じです。これは睫毛からラインまでが腫れているからですか？
この腫れが引けばラインから上の皮膚も少し被さってきますか？
ライン上よりライン下の方皮膚が硬いというか、それでライン上の皮膚が被さり難いような気もします。どうなんでしょうか？
度々のご質問ですみません。宜しくお願いします。
[19337-res23472]
ひろこ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2009年10月30日(金)14:05
下記質問に回答しましたので、関係しますので回答致します。
目の開きが悪いという事ですと、手術による下垂があるのかもしれません。それは二重を広げたために起こったものか、単に一時的なものか判りませんが、どちらにしても３ヶ月以上は経過観察するしかありません。下垂の有無は手術前の写真と比較されるのが良いでしょう。
もし下垂があったとして下垂の手術をすれば目が開く分皮膚が被り易くなる事はあります。これも皮膚の量と脂肪のの量が関係してきます。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[19336]
高柳先生へ
いろいろと回答ありがとうございました。目頭がわだけのタッキングとなればもちろんそのぶんあがるわけですから二重幅がせまくなりますよね。落ち着いてから被さった皮膚を目頭以外の幅にあわせるもしくは広めに二重幅を作りたいのですがその場合いったんがんけんかすいの様子をみて安定してからになるかと思いますがラインからの皮膚除去になりますよね。目頭だけの皮膚除去なんてつながり部分などおかしくなったりしないでしょうか？がたりとなったり‥…。目頭がわだけでもタッキングをすれば黒目の被さりはどのあたりまであがるものでしょうか？目頭から黒目の半分くらいまではあがりますか？いろいろと細かく質問すみません。また調節などのさいには料金は同料金は用意しとかないとならないですか？また教えていただいたらうれしいです
[19336-res23510]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年11月01日(日)11:02
目頭側だけのタッキングになると、その部位の二重の幅はそのまま手術をした場合は、当然狭くなります。ただこの時に二重の幅の調整を同時にすることも可能なので、広く作るということを併用するのもかまわないと思います。もちろんあとから調整することも可能です。その場合はできれば３ヶ月程度待って、正確な手術をしたほうがいいように思います。ラインを広げるのであれば、ラインの上の皮膚切除ということになるかと思います。部分的なタッキングでどの程度の変化が期待できるかは診察をしないと判断できません。調整の場合の費用については私のクリニックでは初回手術よりずっと安い費用になりますが、これについては各クリニックで異なると思いますので、直接クリニックに電話などで確認してください。回答が遅くなりすみません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[19333]
傷
術後目頭や二重の傷がひどくて傷をとるため他院何件かに相談に行ったのですが皮膚がたりなくて取れないと言われました。まぶたあたりにティッシュエキスパンダーなどをいれて何ヶ月か皮膚を伸ばして皮膚が伸びたあと傷修正などは可能でしょうか？
[19333-res23473]
恭子 さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2009年10月30日(金)15:00
エキスパンダーを入れる為に皮膚切開しなければなりません。その傷跡の方が今ある傷跡より大きくなってしまうでしょうから、現実的ではありません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[19331]
二重幅
19327で質問したものです。
カリスクリニック出口先生。ご回答ありがとうございます。
説明が良くできていなくてみませんでした。
私はもともと一重で何年も前に埋没方で二重にしましたが、とれかかっていたのと窪み目だった為に二重の幅を広くしました。三重ではありませんでした。窪み目は幅を広くすると改善されると聞いていました。
先ほど書いたようにラインから上の腫れは引きすっきりしているのですが（すっきりし過ぎていて既にやや窪んでます）、ラインから下はまだすこしパーンと張った感じはあります。なのでここが腫れていると、脂肪の少ない皮膚には食込まないのかなとも思いました。
ラインから下が張っている感じというのはまだ腫れているということなのでしょうか？その部分の腫れが引きもう少しすっきりすれば皮膚が被さって食込みも強くなるのでししょうか？
何度も質問してすみません。不安で仕方ないです。
[19331-res23468]
ひろこさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年10月30日(金)09:03
くぼみ目の場合は、二重が取れやすい傾向があると思います。
二重幅を広くすると窪みが浅くなることはよくあります。
術後３週間ですから、ライン〜睫毛の部分はまだ腫れが残っていると思います。
瞼の開き具合は如何ですか？
術前より黒目に上まぶたが被さっていませんか？
二重瞼の襞は眼瞼挙筋の収縮で瞼が引き上げられることでできますが、腫れの残っている場合はしっかりと開いてないかもしれません。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[19331-res23471]
ひろこ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2009年10月30日(金)14:04
先ず二重というのは、カーテンと同じように目が開くとカーテンが折り畳まれるように皮膚が一部分で折り畳まれます。それは目を閉じていた皮膚が眼を開ける事で垂れ下がって来るからで、睫毛の際で折り畳まれれば一重瞼ですし、途中で折り畳まれれば二重になります。しかし瞼が凹んで来るとそちらに皮膚が取られますので、浅い二重にしかならないか全く二重になりません。二重を広げると凹んだところに皮膚が入り込む事になりますから、凹みが少し改善され二重になる事があります。しかし、皮膚が弛んでいるからと皮膚切除すると被る為の皮膚が足りなくなり、余計二重になり難くなります。脂肪が無くなってきても同じです。腫れについてはまだまだあるでしょうが、これがあるから二重にならないという事はありません。眼瞼下垂があっても二重になりませんが、以前埋没法で二重になっていた訳ですから下垂があったとは思えませんから、これは除外しても良いかもしれません。一番考えられそうなのは皮膚切除したのではないかという事です。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[19330]
抜糸
5年以上前に埋没したのですが、元に戻ってしまいました。
もう一度手術しようか迷ったのですが、このままでもいいと思っております。
抜糸はした方がいいのでしょうか？(ちなみに2点止めです)
抜糸は切開すると言われ、また糸が取れるかどうかわからないと言われました。
このまま放置してたら、そのうち糸がまぶたを傷つけるとかありますか？
５年以上何もありませんが、糸が老朽化すると、悪さしだすとかありますか？
何も害がないなら、このままでもいいかと思うのですが…
[19330-res23467]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年10月30日(金)09:02
糸が瞼の皮膚面あるいは結膜面（裏側）に露出していなければ、あえて抜糸しなくても問題はないでしょう。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[19328]
二重のしくみ
はじめまして。
二重のしくみについて教えてください。
私はもともと奥二重で、
片目は自然に二重になり、
もう片方も最近少し幅が広くなったのですが、
どうも日によって腫れぼったくなったりスッキリしたりするのです。
二重のラインは変わってないと思うのですが…
上にのってるまぶたのせいですか？
まぶたはそれなりに厚いと思います。
また目頭の方がラインが強く、目尻の方はスッキリまぶたが持ち上がったり、ライン自体がなくなったりするのですが…
二重のラインは一つの線ではないのでしょうか？
まだラインがしっかり定着していないのでしょうか？
また、上目遣いをすると、目頭のほうのみに、今のラインよりさらに上にうっすらラインができるのですが、
今後どうなる可能性がありますでしょうか？
眼科の先生に尋ねたら、こんな広い場所で二重にはならないと言われました。
また、窪む場所とも違うと言われました。
色々わかりにくい質問ですみません。
[19328-res23466]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年10月30日(金)09:02
上まぶたを引き上げる眼瞼挙筋は、瞼板のほかに瞼の皮膚にも線維を出しています。
この皮膚への線維がしっかりと皮膚を引き上げる状態が二重瞼です。
一方、瞼板は引きあがり皮膚が引きあがらない状態が一重瞼です。
生まれつき一重瞼や奥二重のヒトでも、年齢が進み皮膚や皮下組織の張りがなくなったり脂肪が痩せてくることで、弱いながらも存在した皮膚への線維が皮膚を引き上げて二重になったり幅が広くなることがあります。
また、日内変動と言って朝は瞼が腫れぼったく夜になるとスッキリするのは、組織内の水分量の変動によるものです。
例えば、一重瞼の子供が熱を出したりして脱水傾向になると二重になることがありますが、これも瞼の水分が減少したためでしょう。
眼瞼挙筋からの枝としての線維は、より上側の方で強く働く傾向はありますので、今の二重ラインより上に出かけているラインが今後優位になるかもしれません。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[19327]
二重幅
３週間前に切開で二重の幅を広くしました。睫毛の生え際から切開線まで１ｃｍ位あります。これから段々幅が狭くなってくると主治医から言われてます。それは腫れが引いてくるからということですよね。ですが、今切開線から上（眉毛側）はもう腫れているようには見えまん。私の瞼は脂肪が少なく窪み目なので切開線の上に被ってくる皮膚がないのです。今の時点では幅が広すぎる上に、被る皮膚がない為、目を開けると食い込みがあまりありません。瞼の上の方にただの切開線があるとても変な瞼です。
これは切開線から下（睫毛側）が腫れているからでしょうか？腫れがある為に切開線の上から皮膚が被りにくいのでしょうか？
教えて下さい。お願いします。
[19327-res23463]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年10月29日(木)21:00
手術前の状態は二重だったのでしょうか？それとも脂肪が少なくくぼみ目で三重になっていたのでしょうか？
手術の内容も分かりません。
被る皮膚がないということは、これから改善して自然な二重瞼になるのは難しそうに感じます。
三重瞼の被さりのない状態で、二重切開法だけではうまく行かないことが多いように思います。
その場合は眼瞼下垂があれば挙筋操作、なければ脂肪移植などが必要になるはずです。
お近くの適正認定医で診察を受けてみて下さい。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
こんにちは。
お忙しいところすみません。
約３ヶ月前に埋没法の手術を受けたのですが、ゴロゴロして瞼が重い感じに悩まされていたので、抜糸をしたのですが、目の回りの皮膚が伸びた感じになり、また目の下の筋肉の色が薄黒く見えるようになってしまいました。
目の上がくぼんでる状態ではないのですが、皮膚が薄くふっくらさせる目的で、脂肪注入はできるのでしょうか?
目の上に脂肪注入したら凸凹になるリスクは高いでしょうか?
すみませんが回答よろしくお願いいたします。