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[19715]
瞼の凹凸
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ニーナさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年11月19日(木)10:01
推測になりますが眉毛上部から採取した脂肪のふくらみではないでしょうか。非常に微妙な状態がかもし出されておりますが、凹みは二重を癒着させている所であり、その上にふくらみがあるのかと思います。脂肪とすると除去すればふくらみが改善します。但し、その移植された脂肪の意味合いは執刀医にしか分かりませんので、除去して良いものか微妙さをお聞きしてみて下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[19714]
左右差
あえて両目の大きさを少し左右差があるように二重の手術をするのは、リスクが大きいでしょうか？
私は片目はぱっちり二重でもう片目は腫れぼったい奥二重なのですが、自分で二重を作っています。
その時に出来る二重は、もともとの二重より小さいのですが、その方が自分にしっくりくると思うのです。
ご意見お聞かせ願います。
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もみじさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年11月19日(木)09:03
ご質問の内容が今ひとつ理解できていませんことをご了解下さい。
今の状態は左右差があるとのことですが、自分で癖をつけているということでしょうか？
いやいやそうではなく、もともとの二重より小さいとのことですから・・・、やっぱり私が理解できていないようです。
広い二重を狭く作っても、元の広い二重に戻りやすいということはあります。
カリスクリニック
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[19714-res23911]
もみじさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年11月19日(木)10:01
二重の巾を違うように作成したいとおっしゃっているのであろうと思います。拝見してからと云うのが本来なのでしょうが、基本的には可能だと推測します。又、その際、片側ずつ違う方法で二重を作り上げる可能性もあります。
つまり、巾狭く（奥二重）は埋没法、広めは切開法となる場合もあるでしょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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もみじ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2009年11月19日(木)11:00
字句通りに解釈すると目の大きさを左右違うように手術するのはどうか，と言う事でご返事致します。現在片目はハッキリした二重で片側は奥二重という事ですから，奥二重の方が睫毛に皮膚が被さり目が細く見えるという事だと思います。こちらを手術して今とそれ程変わらないようにも出来ますし，目の見えるのをもう少し広げる事も，元々の目の大きさ（睫毛の上に皮膚が被さらない状態）を出してあげる事も可能です。
私自身の考え方は，見慣れている状態にこだわらず，片側のハッキリした瞼と二重の状態にするようにした方が良いのではと思います。同じにしようとしても同じにはなりませんから，手術時現状と貴女の希望とを考慮しながら、少なくとも反対の状態にならないように注意しながら手術するのが良いと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[19711]
土井秀明先生へ
回答ありがとうございました。
19709の先生の回答に質問ですが、
２：ラインとラインからわずかに下の部分でくっつくように作るとは、ライン上に癒着をする意外にの下のラインにもまた癒着するよう二重に癒着を起こすとのことですか？
３：そういう方法もありますが、不自然に作ったラインとなります。の不自然とは整形ばればれみたいになるのですか？また、先生は脂肪を取ってラインより下の部分は麺棒で押さえて癒着をつけるといってましたが、そのような方法はあるんですか？
４：端から端まで切開すると端の傷は目立つとの意見と部分切開より大きく切開(中央部分のみ)する意見がありました。先生はどちらをしていますか？
[19711-res23898]
どうなんでしょう？
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年11月18日(水)21:01
２：切開線の極細ラインで癒着を作るのではなく1mm弱の帯状の癒着となります。その帯は切開線から睫毛寄りとなります。２本線にするという意味ではありません。
３：どう見ても作り物の不自然な二重です。そのような二重を希望される方も居られますが。ラインより下の肌にはほとんど脂肪がありませんし、綿棒で押さえて癒着を作るという方法は聞いたことがありません。私が不勉強なのでしょうか？
４：端というのがどこまでであるかによって話は変わってきます。私は二重のほぼ全長に渡って切ります。ただし内側では自然にすっと消えるようなラインを作らなければきれいにはなりません。そういう意味では内側の部分はまぶたの端まで切ってはいけません。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[19710]
目の位置
目が前にでていてどうしても我慢できません。リスクは覚悟の上でどうにかできないでしょうか？横顔があまりに醜く見ていられないです
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ハサミさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年11月19日(木)10:02
「リスクは覚悟の上」とおっしゃっておりますが、眼球突出症（…だと考えますが）手術をすると視力低下、複視などもリスクの中に入ります。その為、外見的形態が病的なものかどうかを形成外科で診てもらってからにして下さい。
我慢できないお気持ちは分かりますが、だからと云ってやみくもな行動は慎んで下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[19709]
二重切開
こんにちは。切開を検討中で質問なんですが宜しくお願いします。
１：切開部分がきちんと織り込まれて二重になるのですか？
２：ライン部分のみ癒着を起こすようにするのですか？
３：ラインから睫毛の上までの部分全てを癒着を起こすようにするのですか？
４：切開部分を端から端までする先生と数センチする先生がいるようですが何故ですか？
[19709-res23896]
回答です！
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年11月18日(水)18:04
１：通常はそうなるように手術をします。もちろん、修正などで切開線と折り込みをあえて違える場合もありますが。
２：ラインとラインからわずかに下の部分でくっつくように作ります。
３：そういう方法もありますが、不自然に作ったラインとなります。
４：どうしてでしょう？習った先生の違いでしょう。あまり短いと部分切開と同じでしばらく傷が目立つこともあります。
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[19708]
二重のなり方
細いピンなどで二重の線をつけていて二重になったとありますが、そのようなことで二重になるのはどうしてでしょうか？
実際私の知り合いもなりました。瞼は厚いみたいなのですが…
[19708-res23897]
シワと同じです
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年11月18日(水)18:05
シワと同じですね。眉間のシワでも最初は眉をしかめた時だけですが、だんだんと寝むっていてもシワがある状態になっていきます。同じことですね。
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[19705]
瞼について
一ヶ月程前に右瞼を爪でこすってしまい組織を破壊してしまいました。左右の目の大きさがかわってしまい、こすった右目のほうが大きくなってしまいました。すぐに眼科で見てもらいその日は、塗り薬をもらい一週間後にまた見せにいきました。眼科の先生はこれくらいの差はしょうがないですといいましたが、自分は毎日見ているので気になっています。眼瞼下垂で左目を上げるということはしたくありません。右目の開き具合を抑える手術はないのでしょうか？
[19705-res23913]
しまさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年11月19日(木)10:03
爪でこすったので、その部に二重が出来たのでしょうか？こすったぐらいで瞼の開きおかしくはなりません。仮に二重だけの問題でしたら数ヶ月様子をみる事です。
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[19701]
19670で質問した者です
カリスクリニック出口先生、ご回答ありがとうございます。
では、まぶたの脂肪を減らすにはどのようなことをしたらよいのでしょうか？
手術でできるのですか？
よろしくお願いします。
[19701-res23895]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年11月18日(水)18:04
脂肪は手術で減らすことができますが、厚みをどれくらい薄くできるかは瞼の状態によります。
カリスクリニック
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[19696]
脱脂
脱脂のみの手術はできますか？
まぶたの被さりが気になる場合は脱脂ではなく被さりをとる手術になるのでしょうか？
それとも脱脂だけですっきりするのでしょうか？
脱脂も被さりとりも一重のままでもできるという医院と、奥二重か二重にしなくてはできないという医院があるのですが…
どちらが本当でしょうか？
二重手術を同時にしない場合、今ある二重のラインはなくなったり薄くなったりしますか？
脱脂も被さりとりも除去する量により腫れや傷あとも変わっていきますか？
ダウンタイムも教え頂きたいです。
長文失礼致しました。
返信お待ちしております。
[19696-res23868]
私は行っていません
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年11月18日(水)07:04
脱脂のみの手術というのは私は意味の無い手術だと思っています。被さりがあり、それを取るのであれば皮膚切除を行うこととなります。皮膚切除を行うよりは狭い目の二重を作る方がより確実です。
「一重のまま」「今ある二重のライン」と違うことを書かれていますが、どちらが正しいのでしょう？それによって回答が変わってきます。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[19695]
土井先生、出口先生ありがとうございます。
19672です。土井先生、出口先生ご回答有難うございます。
もう一度すいません。質問させて下さい。
施術を受けた先生ではないのですが、ステロイド注射は凹みを作る場合があるので、3年ほど様子を見てそれでもしこりが全く小さくもやわらかくも変化しない場合の最悪の手段として考えたほうよいと言われました。その先生はこれは脂肪の塊だとおっしゃいました。こんなことが起こるとは説明を受けていなかったので何がなんだか分からなくなって混乱しています。
W-PRPで瘢痕は注射器のせいで起こることがあると聞いたことがあるのですが、線維化など起こる場合があるのですか？
線維化はなぜ起こるのでしょうか。
このまましばらく様子を見たとして数年たってからステロイド注射をすることはできるのでしょうか。
トラニラストという薬はどんな効果があるのでしょうか。
出口先生、出血はしていないのですが、注入直後から数ヶ月腫れた個所が1箇所しこりになったのと、それが以外腫れたことはないのですがしこりになった個所がそれぞれあります。硬さや大きさが違います。気付いたら出来ていた個所もあるのでこれ以上まだ増える可能性もあるのではないかと不安です。
[19695-res23869]
繊維化は瘢痕です
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年11月18日(水)07:04
瘢痕が一塊の線維化であり、線維化というのは薄く広がった瘢痕化であると考えてください。ステロイドも薄くして少しずつ使っていけば凹みを作らないようにすることができます。先々、注射することも可能です。
トラニラストは肥厚性瘢痕やケロイドに使う飲み薬です。
先日の第１回PRP（多血小板血漿）療法研究会でも神戸大学医学部美容医学講座の杉本先生が同様のシコリをステロイドで治療した報告をなさっていましたし、私も複数の経験がありますが、予定よりも凹んだ方は見ていません。
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[19695-res23874]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年11月18日(水)09:01
ステロイドの局所注入は、ケロイドや肥厚性瘢痕に対して、形成外科医ならよく行う治療で、薄めて少しずつが原則です。
経過をみたうえでの将来的な治療でも一向に構いません。
トラニラストは、主にケロイドや肥厚性瘢痕での痛みや痒みなどの自覚症状を緩和することが期待されると思いますが、硬さや盛り上がりに対して多くを期待するのは無理があるというのが、私の持っている印象です。
数ヶ月腫れるというのはやはり出血があったせいだろうと思います。
深部で起こった場合は、赤みや青みが見えず（注意深く観察すると黄色みは起こります）経過したかもしれません。
カリスクリニック
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３０代女性です。
眼瞼下垂で皮膚側を切開する挙筋短縮手術と開き具合の修正をこの２年間でしています。
片目だけの下垂手術だったので二重幅に左右差があり、１ヶ月前に不ぞろいな幅の修正をしました。（幅広から狭く）
幅は揃ってきたのですが、目を閉じると、中央の黒目あたりの瞼がぷっくりと膨らみます。目を開くとその部分は風船がしぼんだようにかえって凹みます。
気づいたのは最近なので、術後からこのような状態なのかはわからないのです。
下をむいた時に母親からの指摘でわかりました。
他人の目からみると、下を向いたときに蚊にさされたように丸くぷっくりとしているそうです。
今回の手術では、眉上の切開をしてその組織を瞼に移植しました。
（何の組織かはわかりませんが・・・）
この組織がぷっくりとしているのでしょうか？
何回も修正をしているので、中に塊ができてしまっているのかとも思い心配です。
ご意見よろしくお願いいたします。