糸が瞼の皮膚面あるいは結膜面（裏側）に露出していなければ、あえて抜糸しなくても問題はないでしょう。

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上まぶたを引き上げる眼瞼挙筋は、瞼板のほかに瞼の皮膚にも線維を出しています。
この皮膚への線維がしっかりと皮膚を引き上げる状態が二重瞼です。
一方、瞼板は引きあがり皮膚が引きあがらない状態が一重瞼です。
生まれつき一重瞼や奥二重のヒトでも、年齢が進み皮膚や皮下組織の張りがなくなったり脂肪が痩せてくることで、弱いながらも存在した皮膚への線維が皮膚を引き上げて二重になったり幅が広くなることがあります。
また、日内変動と言って朝は瞼が腫れぼったく夜になるとスッキリするのは、組織内の水分量の変動によるものです。
例えば、一重瞼の子供が熱を出したりして脱水傾向になると二重になることがありますが、これも瞼の水分が減少したためでしょう。
眼瞼挙筋からの枝としての線維は、より上側の方で強く働く傾向はありますので、今の二重ラインより上に出かけているラインが今後優位になるかもしれません。

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手術前の状態は二重だったのでしょうか？それとも脂肪が少なくくぼみ目で三重になっていたのでしょうか？
手術の内容も分かりません。
被る皮膚がないということは、これから改善して自然な二重瞼になるのは難しそうに感じます。
三重瞼の被さりのない状態で、二重切開法だけではうまく行かないことが多いように思います。
その場合は眼瞼下垂があれば挙筋操作、なければ脂肪移植などが必要になるはずです。
お近くの適正認定医で診察を受けてみて下さい。

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お役に立ててなによりです。
確認ですが、皮膚切除が不要なら切開だけになります。

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眼の手術であればたいてい可能ですが、消毒や出血で汚れますから、あまりお勧めできません。
執刀医と良く相談なさって下さい。

こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
http://www.komachi-clinic.com/
http://www.komachi.cc/
http://ameblo.jp/dr-komachi/

基本的にはソフトな部分が腫れが強く出ます。つまり内外の比較に於いては同じかも知れませんし、上瞼の上（眉毛側）と下（まつ毛側）に於いて、まつ毛側に腫れがきます。又、出血した部位は強く腫れが出ます。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
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それぞれの手術法について説明します。
（埋没法）
?瞼板か挙筋腱膜と皮膚（あるいは皮下組織）との間に糸が介在することで挙筋の力を二重ラインに伝える
?傷跡が残らず腫れが軽い
?埋没糸を抜糸することで、元に戻る可能性がある
?瞼の状態によっては二重瞼を保てない（二重が取れる）
?異物である糸が残る
（部分切開法）
?切開部分での組織間の癒着で二重瞼を作る
?点での固定になるので（全）切開法より固定力は弱い
?固定力をえるためにある程度窪む
（切開法）
?切開線に沿った線の癒着で二重を作るので固定力は強い
?そのため食い込むほどの強い縫合操作を避けることが可能
?皮下の眼輪筋操作で癒着を皮膚だけにたよらない考え方から皮膚の強い癒着による窪み（食い込み）を避ける工夫が可能
?皮膚切除を利用した二重幅調整が可能
?必要なら脱脂などによる瞼の厚さ対策ができる
以上のようなことだと思います。
さて、トトロさんの質問について考えてみます。
「瞬きしたら奥二重だねってわかるような感じに」ですが、奥二重は幅の狭い、目を開けたときに僅かに二重幅の分かるものを指すのですが、ご希望はそうではなく二重ラインの引き込みが浅い二重ということでしょうか？
これは非常に重要なことで、患者さんの希望されていることと我々担当医の理解が食い違っていると、どんなに完璧な手術をしても患者さんは喜んでくれません。この点についてもう一度返信下さい。
左側に残っている二重瞼でよいのなら、糸の残ってない右側にもう一度左側にあわせるように埋没法でよいのかもしれません。
どの方法をお勧めするのかは、もっとしっかりとご希望をお聞きしないと分かりませんし、やはりじかに拝見して鏡を見ながらのシミュレーションなど色々具体的に診察させていただく必要があるでしょうね。
部分切開法は傷跡が小さいことが長所ではありますが、（全）切開法のような皮下での工夫は難しいように思います。

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「糸が緩んだだけで取れてはいない」とのことですが、ではご相談のような手術を考えられたのは、どのような目的でしょうか？
つまり、もっとしっかりと綺麗な二重瞼にしたいとか、二重幅を変えたいとか、希望があると思います。
埋没法を繰り返しても前と同じ経過をたどるでしょうね。
部分切開は、埋没法と同等かやや固定力の強い方法だと思いますが、固定（切開）部分が多少とも窪むのは事実でしょう。
でも、時間の経過で目立たなくなるはずです。
最初にお尋ねした、貴女の希望する二重瞼によりますが、切開法を避けたい理由がなければ、切開法が最も安定し綺麗な二重瞼を作れるはずです。
勿論、切開すれば傷跡が残りますので、最終的に傷跡の目立たなくなるようなきちんとした切開法を受けることが前提にはなります。

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１．女性と同じ生活をしている人以外は、男性の場合はメイクでカバーできませんから、傷跡は隠しにくいものです。
そこで、できるだけ傷跡が目立たないようにする工夫を、あれこれしなければなりません。
通常の外縫いで行う場合も、できるだけ皮膚や眼輪筋は切り取らないようにして、食い込みを浅くしたりします。
また、中縫いで行うと、切開線で二重を作らないので、傷跡がより目立たなくなります。その代わり、二重の固定部分は切開線の１ミリくらい狭い所になり、ソフトな固定ですから、その分だけ狭く見えます。奥二重を作るならば良い方法です。

２．診察時に他の患者さんの写真を見せることは致しておりません。
それは秘守義務の問題だけでなく、一人一人体の条件が違いますので、他人の目を見てもそれほど役に立ちません。直接患者さんの瞼でいろいろな幅を作ってみるのが、一番具体性があります。

３．本院は、昔から婦人科形成をたくさん扱っている関係上、女性の患者さんは男性がいることを嫌いますので、男性の美容外科は取り扱っておりません。他院では扱っていますから、そちらをお選びください。

切開で挙筋法とは良く判りませんが、クッキリした二重にする事は可能だと思います。眼輪筋や皮膚切除は貴方の希望二重との兼ね合いで、取った方が良さそうであれば取る事になるでしょう。
費用は各医院で違うと思いますので、診察に行かれた時にでもお聞き下さい。



医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

http://www.1319.ne.jp/