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[20322]
二重手術について
[20322-res24610]
さっち さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2009年12月18日(金)17:04
糸を残す先生も残さない先生もおられます。然し、体中どの手術でも手術では体内に糸や金属等を残しますが、全くご心配いらないでしょう。免疫反応を起こす物質ではありません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[20322-res24613]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年12月18日(金)17:05
切開法の場合、中に糸を残す医師もあれば、残さない医師もおられると思います。また糸についても吸収性の糸を使う医師もあれば、非吸収性の糸を使う医師もあると思います。以前の埋没法の糸がどうなっているかはわかりません。糸が体内に残っている場合でも、表面や瞼の裏に糸が出たり、感染が起きたりしなければ、一生いれておいて何も問題は起きません。感染があった場合や表面、あるいは裏側に糸が出てきたような場合は、自分で異常に気づきますので、その時に治療をすれば大丈夫です。体内に残った糸で免疫異常などは絶対に起きません。基本的に一生いれていて問題はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[20320]
出口先生へ
出口先生。
ありがとうございました。
実は皺のようなものが残っています。
埋没していた場所より眉毛側なので、抜糸時に出来たものでしょうか？
先生方は、瞼の状態を表から見ただけで、内部が傷ついてるなどわかるものですか？
切開した場所は綺麗に治っているのですが…
私は関東ですので、先生に見て頂きたいのですが、難しいです。
[20320-res24619]
愛美さんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年12月18日(金)19:04
抜糸の時にできた内部の傷跡か、年齢とともに自然にできた皺か、どちらかでしょう。
経過を聞きながら、今の状態を見て、考えられる状態を推測するだけです。
あまり気にしないでよいのではないでしょうか？
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[20312]
眼腱かすい
神戸医大で診ていただき眼腱かすいと診断されました。まつげのきわから前はしていたこともあるがいまは小切開でニセンチいかないぐらいからの切開で治されるそうですがそこだけ食い込んだり不自然にならないかと心配です。いちのせ先生はかの有名な松尾教授式でされているのでしょうか？本当はいろんなクリニックにまわるべきなのでしょうが多忙なためなかなかいけなくセカンドオピニオンお願いします
[20312-res24607]
眼瞼下垂
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2009年12月18日(金)15:04
松尾式は盛んに宣伝されてはいますが、ベストな方法ではありませんから、必ずしもすべての先生に愛用されてはいません。
神戸大学の一瀬先生は、国内でも瞼には非常に詳しい先生ですから、お近くの住んでいるならば、一番良いと思います。
一瀬先生が良いと思われる方法で受けてください。
[20309]
軽度眼腱下垂 出口先生へ
わたしは軽度の下垂です。投稿を見ていましたらいろいろなことがわかり勉強になります。
わたしは出口先生だけに質問したく投稿しました。先生にはいくらかお世話になったことがあり丁寧さ、技術のよさ やりすぎをされないからです。そこで質問ですがタッキングの場合下記の投稿のかたのように片目づつになるのでしょうか？また私には考えられませんがタッキングとたるみとりを同時にされることはされますか？どこをどうはかり予測がつくものなのでしょうか？
[20309-res24604]
幸子さんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年12月18日(金)09:03
両側で下垂が起こっている場合、片側だけで下垂が起こっている場合、見た目は片側だけど反対側の軽い下垂が隠れている場合の３種類がありますので、診察ではまずこれらを判断します。
両側を同時に手術するか？片側ずつ順番に手術するか？は上記の診断と患者様のご希望で決めます。
両側の眼瞼下垂の場合は、同時に手術することが多いでしょうね。
タルミ取りを同時に行う場合の皮膚切除幅をどういう目安で行うかという大変に的を得た質問です。
眼瞼下垂手術をせずにタルミ取りをする場合を想定して、その時の皮膚切除幅が一つの目安でしょう。
眼瞼下垂手術をすると上瞼は術前より大きく上がるので二重幅は当然狭くなります。
以上の２点を前提にして、タルミ取りの皮膚切除幅を決めますが、それでも二重幅の調節という二次的な調節（修整手術）の可能性をお話して了解していただいております。
カリスクリニック
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[20308]
がんけんかすいについて
回答ありがとうございます。二週間より理想は三ヶ月なんですね。たしかに左右三ヶ月違うとなればつらいと思います。しかし確実にしたいのでわたしは待ちたいと考えます。両目一緒にしないと難しいとおっしゃる先生が多数おおいなか土井先生はなぜ片目づつなのでしょう？あと保険適応でない場合と保険適応があるクリニックの違いはなんでしょう？先生のところでは保険治療があるようですがなにを基準に決められるのでしょうか？カウンセリングでわざと保険治療がしたいがために目を座らせたりしたら保険がききくと聞きますがわざとがきかない方法で判断されるのでしょうか？
くだらない質問ですみません
[20308-res24624]
保険適応は・・・
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年12月18日(金)22:00
病的な下垂は保険適応です。基準は一番上を見た時の瞼と黒目の関係を見ています。
保険で手術をすると患者さんは眼帯をしていても病気の手術と他人に言うことができます。それであればサングラス生活より眼帯生活の方が楽ではありませんか？夜にコンビニに行く時、サングラスより眼帯の方が怪しまれませんからね。
保険は都道府県などでも判断は違っています。また、保険診療の許可のないクリニックでは保険は使えませんし。
片方ずつする理由は両目が麻酔で腫れていると基準が無くなって手術がしにくいと思っているからです。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[20306]
まぶたの状態
こんばんは。
以前埋没法で二重にしました。
何年か経って抜糸したんですが、糸はすべて除去出来ず、抜糸に時間がかかり癒着が少し残ってしまいました。２ミリで切開したそうです。
まぶたの目に見える傷は治ったのですが、まぶたの内部でもやはり傷があると思うのですが、正常なまぶたとはやはり老化の仕方も不自然になってしまいますでしょうか？
よろしくお願いします。
[20306-res24603]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年12月18日(金)09:02
外見的に傷跡は治ったとのことですから、内部の傷跡によると思われる皺のようなラインなどもないということでしょうね。
まず、今後問題が発生することは無いだろうと考えます。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[20306-res24614]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年12月18日(金)17:05
まぶたの中にキズは残りますが、これによって老化の進行に問題が出ることはありません。心配しなくて大丈夫です。
メガクリニック 高柳 進
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[20298]
切開後の瞼のマッサージ
全切開で二重瞼の手術をして2ヶ月以上経ちました。今ライン下が少しボコボコしています。一時硬くなる期間があると聞きましたので、それかなと思っていいます。この状態の時に瞼をあたためてマッサージをすると早く滑らかになりますか？瘢痕組織はマッサージをすると早く回復すると聞いたのでどうかなと思いました。
それとも、マッサージをすることで、ラインが緩んできたりしますか？
[20298-res24602]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年12月18日(金)09:02
２ヶ月以上経っていれば二重が取れることはまずなさそうです。
ボコボコがどの程度か分かりませんが、ひどければマッサージで改善するとは考えにくく、軽ければ日にちの経過を見た方が安心なように思います。
担当医の考えをお聞きしてみては如何でしょう？
カリスクリニック
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[20295]
目頭切開の傷跡
先日目頭切開の手術を受けて約２週間が経過しました。 経過は良好だと思うですが、傷跡の赤みと硬さが気になります。 一般的にこのような状態が回復するのにどれくらいの期間が必要になるのでしょうか？
[20295-res24595]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年12月17日(木)14:02
とても個人差のある話だと思います。赤みについてはいずれ必ずなくなります。一生キズが赤いという方はありません。通常赤みは数週間から数ヶ月でなくなります。硬さについては長い人では１−２年かかることもありますが、多くの場合は３−６ヶ月程度かと思います。あまり長引いたり、目立つ場合は、軟膏や内服療法、あるいはキズへのステロイド注射などを数回試みてもいいかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[20294]
部分切開
8年ほど前に埋没法を受けて、一度緩んでしまったので一年前に再度同じラインで埋没法を受けたのですが、この先何度もやり直しするのは不可能なため、ラインがしっかりしているうちに同じラインで部分切開をお願いしました。
執刀医からは今のラインを活かすために目頭あたりから中央までの内部処理はしっかりして、目尻あたりはあまり処理していないからねと説明されました。
目頭から中央あたりまでしっかり内部処理を行えば目尻側にそれほどしっかり処理をしなくても大丈夫なものですか？
今術後2ヶ月ですが、目尻まではっきりとラインはあります。
執刀医から目尻側をあまり処理していないと言われ気になっています。
よろしくお願い致します。
[20294-res24594]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年12月17日(木)14:01
将来目じり側の脂肪が重くなってくるかどうかは予想ができません。ラインが一生そのまま持ちこたえるかもしれませんし、次第に目じり側の皮膚や脂肪が重力で下がってきて、ラインがこの部分で浅くなったり、とれてきたりすることがあるかもしれません。これらは予想ができませんので、将来問題が起きれば、その状況に応じて、修正を検討するというのがいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[20293]
がんけんかすいについて
とてもご丁寧な回答ありがとうございました。とてもわかりやすかったです。あと、ひとつ先生に質問ですが、かためづつ二〜四週間あけてオペをされると記載ありましたが完成が二〜四週間とみてそれにあわせてされるのでしょうか？完成はよく三ヶ月などときくのでまだ晴れのあるわからない状態にあわせて二〜四週間にもう片方されるのはなぜですか？
[20293-res24598]
２−４週後に眼帯が外せます
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年12月17日(木)15:04
大まかな腫れが引くのがだいたい２週間後となります。その時期に２０％程度の腫れが有ると言う目で見て反対側の手術を行なっています。
可能であれば３ヶ月ぐらい待って反対側に手をつける方が良いのですが、片目の手術をすると残った方は非常に重く辛い状態となりますし、左右差がある状態では３ヶ月も待てませんから、２−４週間後に反対側をしています。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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3年半ほど前に埋没法で二重手術をうけました。よく運動などするときに目をこするため、今後のためと思いその翌年に切開法（タルミとり、目頭切開）を埋没法と同じ医院でしました。
お聞きしたいのですが、切開法の場合医院によって色々な方法があるとは思うのですが
?一般的に切開法は瞼の中に糸は残すものですか？（例えば中縫いをするか？）
?また私の場合埋没法の時の糸も除去できているのか？と思うのですが。。。
?とにかく仕上がりがどうこうではなく体内異物という意味で糸の残存が気になって困っています。
?もし中縫いにしろ、埋没糸にしろ体内に残っている場合体にとって問題はないのでしょうか？（ヒトアジュバント病などの免疫異常）宜しくお願いします。