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[20341]
先生方にご質問です
[20341-res24630]
コウ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2009年12月19日(土)10:00
切開法と一概に言っても、各医者で手術の仕方が違いますし、多分技量も違うのだと思います。それを一緒くたにして話し合うのは難しいと思います。
多分認定医の目を得意とされている先生は、自分の手術の結果予想が立ちますから、当然それらに付いても経過と起こるであろう結果について話されると思います。所謂インフォームドコンセントを確りとするでしょう。やってみないとわからない等という事はお互い医者も患者さんも恐ろしくて手術等できません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[20340]
平賀先生
平賀先生、アドバイスありがとうございました。
食い込みが少ない＝全切開でも外れやすい、ラインが狭まりやすいということになりますでしょうか？
自分の天然の二重の方は、瞼が厚いせいか食い込みも強目です。元から食い込みが強目な瞼の場合、切開するともっと食い込みは強くなるのでしょうか？
平賀先生は、片側だけの切開手術を今まで行われたことはございますでしょうか？
お忙しいところすみません。よろしくお願いします。
[20340-res24634]
片側切開法
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2009年12月19日(土)15:01
極端にソフトにしなければ良いでしょう。
普通の固定力で良さそうな感じです。
適正認定医ならば、どの先生も片側の切開法は経験があると思います。
[20337]
土井先生またその他の先生お願いします。
２０３３１で投稿したものです。返答ありがとうございます。
「最小限の幅狭で２回目の埋没法」は抜糸せずに最小限に幅を広げたということです。
土井先生の返答読ませてもらいました。自分で鏡で見る限り、僕は１回目の糸ではなく、２回目に留めた糸が右目の眼尻のほうだけ取れてしまったかもと思っていましたが、やはりその可能性は考えにくいということでしょうか？
来週くらいに手術してもらった先生に診てもらおうと思っていますが、先生方のご意見よろしくお願いします。
[20337-res24628]
自然に取れたのでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年12月19日(土)07:03
１回目の糸が外れずに２回目の糸が外れるということもあり得ることで、珍しいことではありません。前回のご質問では手術による影響を心配なさっておられましたが、関係ないようですね。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[20334]
下垂手術について
私は軽度の下垂持ちですが、タッキングと前転法どちらの方が良いのでしょうか！？
前転法の方は難しい・あまり広まっていないので行える医師が少ないらしいですが・・・。
タッキングの方が強めなのでしょうか！？もしそうでしたら、軽度なので前転法の方が合っていると言う事なのでしょうか！？
すみません、素人なので分りません。；
下垂手術がお上手な医院を探しているのですが、御座いましたら是非教えて下さい。（因みに当方は関東地域です)
[20334-res24629]
診察して判断します
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年12月19日(土)07:04
前転法はあまり広まっていないなどということはありません。一般的に広く行われている手術法です。ただ、医師が少ないのではなく難しい手術であることは間違いありません。タッキングも同様の手術ですから、同じ程度に難しいものです。軽度かどうかは診察で判断し、手術で中を見て決めなければなりません。
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院長 土井秀明
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[20333]
切開の修正と調整に着いて
初めまして先生方へ先月に瞼の切開と言うのをしたのですが眼に力与えたせいか瞼が上下してしまい瞼が重く眼の過緊張状態になりました。この状態をお話しした所精神の治療と今は手術はもう少し待ってと言う話しでした。眠いとい言うより覚醒状態になってしまったのですが修正で治す事は可能でしょうか？失敗なのでしょうか？
[20333-res24638]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年12月19日(土)23:00
実際にどういう問題が起きているのかよくわかりません。状態を拝見しないと判断できないことのように思いますので、この協会の適正認定をとっているクリニックをいくつか受診して意見を聞いてみられてはどうでしょうか。お話だけではどうも理解できませんので、、、。
ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[20332]
眼球を出したいのですが
下まぶたのたるみをとるため脱脂術をしたのですが、脂肪を取られすぎて眼球が引っ込んでしまいました
かなり目が小さくなってしまい欝です
眼球を出す手術って受けられますか？
どこに相談に行けばよいかもわからず困っています
それとも眼球の位置はこのままで目を大きくする手術をするしかないのでしょうか
その際はなんの手術をしたらいいですか？
[20332-res24632]
ベルベッツ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2009年12月19日(土)11:02
眼球は脂肪で支えられている訳ではありませんので、脂肪を取ったから眼球が引っ込んだりしません。
目を大きくする手術は、瞼が被っていたり蒙古ヒダが張っていれば、被っている皮膚を引き上げたり、目頭切開をしたりして生まれつきの目の大きさを出す事は出来ます。また、下垂があれば挙筋短縮等の方法があるでしょうが、それ以外ありません。
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院長：西山 真一郎
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[20331]
高柳先生、またその他の先生お願いします
２０２８２で投稿したものです。返答ありがとうございます。
ちょっと自分の聞きたいことと返答がずれていたので、もう一度聞きたいのですが、僕は一重に戻ることは気にしていません。元々かなりの幅狭なので一重でもそんなに変わらないですし、もう手術はこれ以上瞼に異物を入れたくないです。
返答してほしいところは、埋没法をして１か月半くらいでそこから最小限の幅狭で２回目の埋没法をした場合（２点留めで同じクリニックで同じ先生）、１回目に留めた糸と２回目に留めた糸がこすれ合うなどして、２回目に留めた糸が片方でも取れてしまうことって考えられるのでしょうか？
２回目の手術から２か月くらいで右目が瞬きするときにコロコロする感覚がしばらく続いて、治ったと思ったら右目の眼尻のほうのラインが３日間くらいなくなっていてラインをもう一点で支えている状態があったと思います。（自分で鏡で見ての判断）とても不安でしたが、この現象の４日目以降はまた違和感のないラインに戻りましたが、よく見ると眼尻のほうのラインは前回ラインで、混ざったラインかなとも最近思います。
目を閉じて、右目のラインをよく見ると眼尻のほうのラインは前回のラインで、混ざったラインかなと最近思います。
混ざったラインが現実だとしたら、違和感のない普通の一重に戻っていきますでしょうか？それとも時間の経過で変なラインになってしまうでしょうか？ちなみに現時点での右目のラインの外観は問題ありません。
[20331-res24626]
変なラインになることもあり得るでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年12月18日(金)22:01
糸がこすれ合って切れるということは考えにくく、２回目の手術操作で１回目の糸が切れることはあり得ると思います。それよりは自然にラインが取れる方が一般的です。
「最小限の幅狭で２回目の埋没法」とは前の糸は取らずに狭くしたのですか？それとも極わずかに広げたという意味なのでしょうか？その辺りが文面からわからないので、回答がずれるのかもしれません。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[20330]
小切開の固定力
10年前の埋没法が少し緩んできたので、先月同じラインを小切開していただきました。まだ腫れていますが仕上がりは綺麗で満足なのですが、何回も手術したくないので全切開にすればよかったと後悔しています。手術して頂いた先生は、瞼の皮膚や脂肪が薄いので、小切開で絶対大丈夫とおっしゃりましたが、小切開の固定力は埋没法と比べどのくらいのものなのか気になります。
教えて頂きたいです。
[20330-res24621]
術式にもよりますが
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年12月18日(金)21:04
埋没に限りなく近い小切開もありますが、通常は小切開であれば埋没よりもはるかに取れにくいと考えてよいでしょう。執刀医に確認なさるのが一番でしょう。
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[20326]
平賀先生
平賀先生、よろしくお願いします。
平賀先生は、片側だけの二重全切開手術は行っておりますでしょうか？手術しない方は生まれもっての二重ですが瞼は厚いです。
食い込みが左右異なるので不自然になるとおっしゃる先生と、許容範囲内だから大丈夫とおっしゃる先生とがいらっしゃいます。
平賀先生のご意見お聞かせ願います。
[20326-res24627]
ご指名ですので、お答えしましょう。
投稿者：平賀 義雄
投稿日：2009年12月18日(金)22:02
必要があれば、片側でも切開法は行います。
傷跡をなるべく小さくすることと、確実性を高めることは、相反することではありますが、瞼の性質を見て、どれくらいの切開が適しているかを判断します。
全切開法でも、なるべく食い込みを少なくできれば、食い込みの目立ち方は軽くなります。
切開の長さも、三分の一：三分の二：全切開などと、瞼の性質によって選んでいきます。
それぞれ医師毎に、考え方や方法の違いから、意見は分かれるのは当然のことです。
お近くの適正認定医の中で、瞼に詳しい先生を選び、ご自分の希望を伝えて、先生の判断や考えをお聞きして、その上で納得がいくならば、その先生に受けるとよいでしょう。
[20323]
出口先生ありがとうございます
わたしはおそらく片方だけかすい。 あと片方は隠れかすいかと思います。まずはかすいのきついほうからしてもらい、もうかたほうはそちらの目に合わせて二回にわけてしたいと思っています。それが落ち着いたら弛みをとることを考えていますが慎重すぎでしょうか？片方にあわせてオペをするのは難しいでしょうか？ろみおさんの投稿のようなかすいでも小切開などあるのですか？何度もせよ
[20323-res24620]
途中で切れた・・・？
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年12月18日(金)19:04
慎重すぎということはありません。
反対側の手術は、できれば半年くらい経ってからの方が良いと思います。
小切開はたるみのない眼瞼下垂には意味があるかもしれません。
ただ、瞼板から眼瞼挙筋腱膜の様子を確認して手術するうえで、ある程度の切開は必要だろうと思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
先生方にご質問です。
切開手術をして修正される方が多いように思います。その方達の大半は、先に埋没法をしてから切開されていると思いますが、埋没法の時は満足していたのに、(糸が緩んだ、取れたで切開する場合です)
切開した途端、二重が取れているわけではないのに修正を希望する理由は、
?食い込みが強い
?ラインがガタガタ
?傷痕が目立つ
だと思うのですが、
これらは事前に先生方とカウンセリングした結果と違うということなのでしょうか？
認定医の先生方は、患者さんの瞼の状態を見て、?〜?までを事前に予想でき、手術する前にお話して頂けるのでしょうか？
やはり最終的にはやってみないとわからない感じなのですか？