これは医師の手術の内容によると思いますし、あとの管理方法の指導にもよると思います。同じ方法であっても皮下の筋肉をどのように処理したかなどによって、後戻りがある場合と、もどらない場合があると思います。また手術後のキズをどのように管理するかという方法も大切で、この指導がしっかりされるかどうかという点も大事だと思います。要するに正しい手術をして、あとの管理を正しく行えば、あともどりはありません。

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肌の質によってキズの目立ち方が全く異なりますが、この判断は経験の豊富な美容外科医ならわかるはずです。皮膚科医である必要はありません。切開によるキズは肌の質のいい方はほとんどキズがわからないくらいになります。肌の質があまりよくない方は、キズとしてわかることになります。ラインが今より濃くなるかどうかについてはラインの固定の方法によりますので、これは調節のできることだと思います。

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又、ご心配が生じやすいご性質かと思います。いつでもメールお待ちしております。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
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勿論、安くはないと思いますが、非常に高いとは思いませんよ。
当院での料金はご存知でしょうか？
ホームページでご確認下さい。
費用についての交渉は致しません。
患者さんごとに違っては不公平になりますから。

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料金の設定はどこの病院でも苦労する所です。それは医療そのものがマクドナルドの様に大量生産が出来ず、手作業と云うことにつきます。
出口先生の所でも、安くすれば多くの患者さんが来られ、多くの方が助かるとは思いますが、それでは出口先生自体が長持ちしません。是非、優秀な先生であると云う事をご理解下さっているのであれば、出口先生を患者さん自身が可愛がって何時迄もお元気で活躍出来るようご配慮下さい。
恐らく先生も暇な時間がおありならお安くする事はやぶさかではないと存じますので、その点は個人的に良くお伺いしてみては如何でしょうか？


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これは細かい質問ではありません。下垂手術における重要なポイントを含んだご質問です。
一般的に下垂の手術は視野改善を目的にします。即ち機能的部分を生ず優先されねばなりませんが、これ迄、下垂の方に対しては２次的修復作用と云われる二重のきれいさを含めて、外見的形態をも重視されてきていると云うのが昨今です。ここでは、より専門性が高く望まれる訳ですが、機能改善と共に二重等のきれいさをいかに出していくのかは、実は容易ではないと私は思っております。それが出来てこそ始めてのプロではないかと反論されそうですが、現実はそれほど甘くはありません。そこには下垂の程度と瞼が２つあって左右同様であるのかと云う基本的部分が立ちはだかっております。この事をご理解なさった上で以下の回答をお読みいただけたら幸いに存じます。
１） 下垂の場合（二重の手術ではありません）程度があります。術前に下垂の程度を計測して、どの程度あげたら良いかを検討します。その際の計測は大方瞼の中央部で計る方がほとんどでしょう。さらにその後、下垂の程度にもよりますが挙筋などをどの程度短縮したら良いか、術中に計測した通りやります。固定をしたつもりの、ゆ着がはずれている事も術後稀にあり、お尋ねの如く内側のみ下がって外側のみあがっている事もあります。出血が多い時もあり術中判断を狂わしてしまう時もあるでしょう。
そのような時、部分的に再固定をしていく事になります。

２）二重の巾と云う形態は１）で述べた事がうまくいくと仮定して、さらに術前に巾を予測します。挙筋が挙がりすぎると二重の巾は狭くなり、挙がりが足りないと巾が広くなりますが、おでこを挙げた時の二重の巾が希望となりますと、通常巾広で切開して下垂の手術をした後に二重を作っていく訳ですが、どの程度の巾広かなどは１）の計測後に加えて経験的条件を加味していきますので、医者自身にも苦労がつきまとい術前相談の困難さがあると云うことになりましょう。


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１１月の手術ということなので、まだ腫れや傷の硬さがかなり残っていると思います。手術から３ヶ月くらいは次第に改善傾向が出てくると思いますので、重い感じについては、今はあせらずに経過をみたほうがいいように思います。それくらい待ってみて、まだ問題があるようなら、幅の変更は皮膚の余裕がある範囲で可能ですが、幅を変更することで違和感が改善するかどうかはわかりません。鼻とまぶたの手術を同時にするのは問題はありません。何ミリの変更ができるかということについては、直接診察をしないと判断できません。

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瞼の挙げ下げは挙筋機能を再固定していくと云う意味でしょうか？
黒眼いっぱいと書かれておられますので、二重の巾の挙げ下げではないように思うのですが如何でしょうか？
そうしますと、どのような下垂の状態であって、どのような手術をなされていたのかは大切です。二重の上・下巾はある程度可能かも知れませんが、結局皮膚の余裕がどれだけあるかによって結果が違います。


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実際に手術を見ていたわけではありませんので、正確には判断できませんが、考えられることは、切開法のラインの固定がとてもゆるかったか、脂肪がかなり多いのに、下方へのずれを予防するための脂肪の膜の固定または一部の脂肪の除去をしなかったか、眼輪筋の部分的な除去がされなかったなどが原因のように思います。修整は可能なので、あまり気になるようならもう一度チャレンジされてはどうでしょうか？

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原因としては埋没法のように切開法でも、ゆるく二重を作ろうとした為に結果として固定（ゆ着）が弱いのではないでしょうか？術後何日目なのかわかりませんが、再固定で治ると思います。巾広二重は１ｃｍ以上と通常は思っていますが・・・。


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私自身は、この方法は行いませんが、やり慣れている医師なら問題はないのかもしれません。私がこの方法を好んでいないのは、二重のラインの設定が難しいからです。まぶたの裏から操作をしますので、どれくらいの幅の、どういう形の二重ができるかコントロールしにくいように思います。

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切らない眼瞼下垂の手術ですか？皮膚を切開したとしても難しい下垂の場合は多々ありますので、切らない方法が全ての下垂に対して平均的な結果を出せるのかは疑問に思います。
この点はおやりになられる先生にお聞きしてみるしかありませんが結局、眼瞼下垂の中でも適応をお選びになっているのではないでしょうか？


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眼瞼下垂には、様々な原因があります。
その中でミュラーだけが原因のものは、大変少ないものです。
その場合でも、ファサネラ・セルバート法などを用いて、しっかりミュラー氏筋を切除しなければ効果は出ません。単に裏側から切らずに行っても、長期間の効果は望めません。

患者さんは、切らないとか・腫れない・通院も不要などと云う文句に喜ぶ人がいますが、医学的には大きな間違いです。
手術よりも簡単そうに見える注入療法が何度も流行っていますが、これなども大昔からトラブルが続出する原因にもなります。

傷跡だけの修整では、ダウンタイムは短めになります。
二重の状態は早く落ち着きますが、傷跡自体は３ヶ月くらいかかるでしょう。
食い込みと言われているのは、目を開けた時の襞の深さのことでしょうか？
二重ラインの高さを下げるということになると、前回の切開法と同じような経過になります。

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糸を除去してもまぶたの中には糸によるキズが残っています。このキズによってすこし癒着ができているのだと思います。そのために二重がわずかに残っているように思います。対策としては、脂肪の注入や移植などがいいかもしれません。

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二重瞼はそもそも皮下のゆ着（固定）が原因かも知れませんが、眼輪筋のおれ曲りによって生じますので癖とも云えます。加齢と共に今の状態が固定化（通常化）されるように思いますので、脂肪注入などの適応となります。
先ずは注射器で少量でも良いので少し注入してもらうと良いでしょう。その事によって貴方の望み通りの瞼になるのかを確かめていきます。


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