美容外科手術は保険適応外となります。
眼瞼下垂があるというのは目を開くという機能に問題がありますので、保険適応となります。しかし、機能が改善してもタルミをさらに改善したいとなれば美容目的となりますので、保険適応外となります。上げ直しの調整などは保険適応となります。

こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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お尋ねの内容は眉毛下切開で厚ぼったい二重を改善し、同時にその部分から眉毛間筋肉（皺眉筋など）を離していこうとする手術を同時に行う事を意味しているのでしょうか？眉毛下切開は上瞼中央から外側部を主体に切開します。つまり眉毛下内側部にはあまり手をつけません。前頭筋に手をつけるのは眉毛内側部で出来ない事はありませんが、眉毛内側から筋肉をとる場合はブライドサージュリィ（盲目的手術）になりますので、出血などが多いかと思いますし腫れなどがひどくダウンタイムが長くなります。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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多分問題はないと思います。手術から１ヶ月程度はキズがしっかり固まっていません。従ってこの間に強くまぶたをこすったり、ひっぱったりすると、中の糸の固定がはずれるということがありうると思います。それ以後は強くこすったり、引っ張ったりしても問題は起きないと思います。

メガクリニック　高柳　進
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目をぎゅっと閉じるぐらいでは、特に問題はないでしょう。癒着が取れるということは傷が避けるということですね。そんなに簡単に傷が避けるようでは、盲腸などのおなかの手術をした人は一生、おなかが開く危険性を持つこととなります。そんな話は聞いたことがないでしょ？

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糸の周囲にできた極小範囲の癒着であれば、抜糸の切開線からでも剥がすことができなくはないものです。明らかな糸周囲の癒着を外したという話でしょう。

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癒着を剥がしておいたよ、という意味は、二重を作っている癒着を剥がした、という意味でしょう。埋没法等で一寸した癒着が出来ていて二重が残った場合、そこを剥がして皮膚との繋がりを取ってしまえば二重にならない事があります。何も脂肪でカバーする必要はありません。
二重が広く狭くする場合等、又切開法で手術していて修整する場合等、切開法で再手術しながら癒着を剥がし二重を作り直しますが、その場合癒着を剥がし脂肪等で癒着による直接的な繋がりを取るという事は勿論します。
癒着という言葉でも、それを剥がし目的同士の癒着をさせる、癒着を剥がすという事で、その手段には色々あるという事です。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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どの程度の切開なのかわかりませんが、想像の限りに多いとは糸をとる事の出来る切開の長さですから、そこにはハヤサミ入れる余裕があった事が予想され、そうであればそのハサミで二重がゆ着している部分を剥す事は可能かと思います。
但し、再ゆ着はありえる事と思います。


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下まぶたの脂肪の膜が緩んで、膨れている場合は、一つの対策として、この脂肪の膜を縫合することで、膜を補強し、ふくらみを平坦にすることができます。ただこの場合、さらにその下にへこみが残らないかという確認が必要です。ふくらみを平坦にして、それで若い頃のまぶたになるのであればいいのですが、さらにその下にへこみが残ってしまうことがあり、こういう場合は、この部位への脂肪の注入、あるいは最初からハムラ法といわれるような、脂肪の移動により下まぶた全体を平坦にするという手術のほうがいい場合もあります。状態をみれば、どういう対策がベストか判断ができると思います。ダウンタイムは１０日程度はみておいたほうがいいと思います。

メガクリニック　高柳　進
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１）トラネキサム酸は肝斑だけに効果を発揮するものではなく、全てのシミに対して少し効果があると思っています。逆に肝斑に著効とも思えませんので、私共では肝斑治療のそれぞれやレーザーなどを照射する前の施術前療法として、しばらく服用をお願いすることがあります。そしてレーザー治療のインターバルの間などにも続けていただく事によって、再発を防ぐ意味で使用しております。

２）反対に男女の老人性色素斑（いわゆる老斑）からトラネキサム酸を服用しなくても、Qスイッチのレーザーで容易に治療可能なものは沢山あります。

３）肝斑は女性だけに発生するのか？
肝斑の原因は未だ謎の部分があるように思います。つまりに妊娠、出産によって発生したり、生理やストレスによって増強をする事が多いものですから、女性特有と云われていたのですが、男性にも稀にはみられますし、日光によって増強する方もおり、慢性炎症の一部ではなどと述べられております。その為、触らずにおれば治るものも多いとされている所があり、軽いレーザー照射なども賞賛される昨今の傾向となって来ております。然しまだまだ原因について解明されねばならない点は多く、その事の解決がつけばシミの治療が系統だってなされ、更に治療法は進歩していくものと考えます。


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目を開けた時に、一部でも（多くは目尻側）二重幅が見える程度の二重瞼を奥二重と呼びますが、何ミリという規定はありません。
幅広、幅狭というのも、あくまで見る人の判断であって、基準となる数値はありません。
目を開けた時の瞼の縁から二重襞の被さりまでの距離が２ミリくらいが自然な二重と仰る先生も居られます。
二重を作るための手術とは違うと思いますが、偶然に丁度良い二重瞼になる可能性はあり、タルミの程度で形が綺麗でなくなることはあるでしょう。

カリスクリニック
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食い込みについては、部分切開の方が有利であるということはないように思います。
希望される二重幅を含めて、どちらが適しているかの判断をすることになりそうです。

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緩んだ方と緩んでない方の瞼を拝見してみないと判断しにくいように思います。
片方の切開法だけで良いかもしれませんし、綺麗な方も同時に切開した方が良いか？あるいは片側の切開法後に必要なら残りも切開する場合もあるでしょう。

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両側で切開法を受けたけれど、右側が取れたので修正手術をしたら、左側に比べてふっくらとしているということでしょうか？
左側に比べて右側は手術後の経過が短いということと、取れた結果の修正なので強く癒着するような手術をされたという２点が原因だろうと思います。
少しずつですが、まだ改善はあると思いますので経過を見ては如何でしょう？

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