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[20867]
当山先生教えて下さい
[20867-res25277]
こばとさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年01月16日(土)10:02
実は上瞼と云うのは大変複雑な機能を有しており、瞼を挙げたり下げたりすることは勿論の事、その動きをおさえる筋肉の機能も又、同時に存在します。
さらに各々の組織同士が連動しあっておりますので、少しの事で違和感を生じる方がおられると思います。
そのような方に先ずは、糸を除去してみると云う事はひとつの方法でしょう。
その糸がどのような作用をしているのかは推測にしかなりませんし、分かりにくいものがありますが、迷ったら原点に帰ってみると云うことが貴方の場合必要だと思っております。
恐らくMRIでも分かりにくいと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[20864]
二重切開幅変更
瞼の全切開から完全に赤身のラインの晴れが引くのは何ヶ月くらいですか？まだ一ヶ月しか立ってません。 完全に引いてから再度幅を広げるのは可能でしょうか？
[20864-res25261]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年01月16日(土)09:01
手術内容や肌質などで幅はありますが、通常の無理のない切開法であれば２〜３ヶ月も経つと赤みは消えるはずです。
今どれくらいの二重幅で、どれくらい広くしたいかが分かりませんが、手術時期としてはそれで良いと思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[20864-res25267]
ごんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年01月16日(土)09:05
通常３ヶ月を私は目安にしておりますが、それ以後でも少しづつ傷跡の修復はなされていきます。
再度巾を広げたいと云う再修正が目的ですから、赤味だけではなく、腫れなどを含めて組織修復を全体的にみていく事になります。赤味の経過は消視現象のひとつと云う捉え方になるかと考えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[20863]
まぶた
目をこするとがんけん下垂になったり、瞼の皮膚が伸びたりしますか？
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回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年01月16日(土)09:00
程度問題でしょうね。
無闇にこすることは、肌自体を傷める可能性があります。
カリスクリニック
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[20863-res25269]
JTさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年01月16日(土)10:00
松尾先生の理論であり、腱膜性眼瞼下垂はこする事によって生じることが多いとされています。
つまり下垂のひとつの原因である瞼板と腱膜のずれが生じるのは、こすることも原因のひとつであり、このような方は瞼板と腱膜を再固定させれば良いとする理論です。
皮膚が伸びたりするのはテープを貼ったり、アイプチをつけたりを長期にすれば慢性的皮膚炎を誘発して上瞼が弛むであろうと考えます。こするのは一過性の動作ですから、あまり皮膚のたるみは生じないであろうと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[20861]
三重を二重に
こんにちは。
左目は二重ですが右目は三重でやぼったくみえるので、左目の様に二重にしたいのです。可能でしょうか？
例えると、菊池桃子のような目を中山美穂のような涼しい二重にしたいのです。
[20861-res25259]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年01月16日(土)09:00
切開法が必要だろうと思いますが、可能です。
前提として、眼瞼下垂はないのか？二重を作るうえで脂肪量は十分か？といった点を確認する必要があるでしょう。
お近くの適正認定医で、これらのことを判断してもらって下さい。
カリスクリニック
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[20861-res25270]
ようこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年01月16日(土)10:00
可能だと思いますが、私にすれば何故三重になっているのかが問題で、その事を見極められる事が大切なようにも一方では思いました。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[20861-res25286]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年01月16日(土)16:00
三重の状態によって、埋没法やビーズ法でも可能かもしれませんし、切開法で他の不要なラインを消す操作がいるかもしれません。いずれにしても、どれかの方法で、二重にすることは可能です。診察をすれば、詳しい相談ができると思いますので、この協会の適正認定をとっているクリニックを受診して、意見を聞いてみてください。
メガクリニック 高柳 進
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[20860]
20852につきまして
一度に色々な先生方のお話を聞く事が出来てとても為になりました。(*^^*)
お忙しい中本当にどうもありがとうございます。
私個人の考えにより、イメージが付き易いのと、焦らず失敗や後悔をしない様、先に二重の方を受けようと思います。＾＾
すみません、高柳先生へもう一度ご質問させて下さい。
＞また目頭と二重のラインは私の手術の場合は、切開をつなぎません。ラインをつなぐと、まれに目頭部分のラインが眼を開けるときにひきつることがあり、こういう状態が続くとキズが次第に目立ってくることがあります。
では、目頭切開とはどこに作るものなのでしょうか？目の縁ですか？
又、傷はどこにどの位付くのでしょうか！？よく1センチと聞きますが、そんなに大きい線が両目に出来てしまったら、かなり目立ちませんか；！？
私の現在の希望としましては片目3センチで3.8ミリ離れているので、形は丸めで3.3〜4ミリにしたいのですが、この場合、ｚかｗのどちらの方になるのでしょうか？
[20860-res25287]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年01月16日(土)16:01
目頭切開のキズは目頭の角のほぼ眼球に接するところから始まり、一片が３−５ミリ程度のZ型の切開か、一片が同じくらいのＷ型になります。多分Z型がいいのではないでしょうか。キズが目立つかどうかは、肌の質によりますので、この確認が大切です。目頭切開をしてはいけない肌の方があります。
メガクリニック 高柳 進
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[20856]
ご質問
切開法での二重と天然の二重とでは内部の違いはなんでしょうか？表は傷があるかないかだと思いますが。内部で中縫いをしない方が自然な老化現象を辿るのでしょうか？
よろしくお願いします。
[20856-res25240]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年01月15日(金)09:05
切開法で二重を作ることは、天然二重の状態に近づけることではありますが、全く同じ状態にできるとは思っていません。
神様のなせる業と人間ができることには、当然差があると思います。
中縫いというものが取り上げられることがありますが、何のために、どのような糸で、どの組織同士を縫うのかということが、美容外科医によって色々であるということがあり、一言でお答えできない理由です。
私自身、中縫いをする場合としない場合があり、簡単に言えば二重になりやすく取れる心配のなさそうな瞼には中縫いはいらないということです。
傷跡を目立たなくして、同時に二重を安定維持するという二つのことが切開法の目的だからです。
私の手術で中縫いをした場合についてですが、細い溶ける糸なので、術後２〜３ヶ月くらいの期間で効果を期待しており、その後は癒着での二重になりますので、中縫いなしの場合と加齢による変化は同じです。
カリスクリニック
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[20856-res25246]
みちさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年01月15日(金)11:00
二重を人工的（手術）で作り出すのは、瞼の横皺に折れ曲がりを自然の状態に近く、動きによって作り出そうとする行為です。その為に内部に糸を使用したり、使用しなくても済む瞼があると云うことです。その他の事は何等変わらないように、出来るだけ手を加えないようにするのです。その事が大きく老化現象には影響しません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[20856-res25252]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年01月15日(金)11:05
基本的に一重の人と、二重の人はまぶたの中の構造が異なっています。二重の人はライン直下に一重の人より脂肪が少ないわけで、ここが折れ込みやすくなっています。切開法による二重はこの構造に近いものを手術で作ることを目的としています。このような処理を行うために、中に糸を入れる必要があるケースもありますが、糸が入っているかどうかは、老化の進行に影響は全くありません。中に糸があっても、なかっても、いずれも自然な老化現象が起こります。
メガクリニック 高柳 進
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[20855]
真相
この間某テレビ番組で二重にするのは健康にいいと言っていましたが本当ですか？私的には瞼に傷を作るので逆に自ら怪我をしにいくもんだと思ったのですが…
[20855-res25239]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年01月15日(金)09:04
適切な二重の手術であれば、健康を害することはなく、肉体的・精神的に良い影響を及ぼすだろうと思います。
でも、健康のために手術するものではなく、二重にして見た目を良くしたいという患者さん自身の動機が必要です。
一重で、瞼の縁に皮膚が垂れ下がり目が細いと、無意識にでも眉毛を上げて補正しようとするものです。
二重瞼にすると、その垂れ下がりが治り眉毛を上げる必要がなくなりおでこの緊張状態が緩み楽なものです。
それで、頭痛や肩こり、あるいは目の疲れが軽くなる可能性もあるようです。
勿論、患者さんの希望に沿って、二重にして目が大きくなり見た目もよくなれば、気持ちも晴れやかになるものです。
確かに傷をつけるという意味では避けた方が良いという考えは否定しませんが、そのことと上記のことを天秤にかけてより利益が得られるなら手術を受けてよいということです。
カリスクリニック
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[20855-res25247]
匿名さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年01月15日(金)11:00
自ら怪我をしにいくようなものである事は確かな事実であり、外科医が心せねばならない大切な事柄のひとつです。
メスを持って他人に人工的な傷を負わせる訳ですから、それほど迄して患者さんが得るものは何かと云うことが目的になければなりません。健康とは何か？心の安定を含めたものか？その為に術前にあった悩みと云う病的状態はどうなのか充分把握してメスを入れる。非常に大切なポイントをご質問なさっており、ありがたいご指摘だと思います。
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沖縄当山美容形成外科
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[20854]
目の下のたるみ
お世話になります。50代女性です。
目の下のたるみが気になっています。私の場合、目袋（涙袋ではなく）はそれほどでもなく、目頭からハの字に出ているシワが目立ちます。
いったんは裏ハムラで手術していただこうかと思ったのですが、いろいろ読んでみると、裏ハムラだと涙袋がなくなり、のっぺりした目元になる、という書き込みを見つけました。
涙袋はむしろ作りたいと思っているぐらいなので、それを読んで躊躇しています。
ただ、裏ハムラと同時にできるミッドリフトも魅力に感じています（普通に目元を切るよりダウンタイムが短そうなので…）。
恐れ入りますが、裏ハムラ（ミッドリフトも含む）のメリットとデメリット、そして、私のように目袋やへこみは特に気にならない場合、どのような施術が適していますか？
お忙しいところすみませんが、どうぞよろしくお願いいたします。
[20854-res25248]
すいかさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年01月15日(金)11:00
裏ハムラ（云わゆる経結膜切開法）は出来るだけ眼輪筋には手をつけず、出血を少なくしていく手術と云う特徴があります。
その為、お尋ねの内容は逆になります。つまり涙袋（眼輪筋等の保存）はそのまま残り、目袋が除去されると云う事になります。
但し大方、裏ハムラをするとき皮膚表面の小皺はとれませんので、レーザーリサーフェーシングやヒアルロン酸、フラクショナルレーザーを併用する事が、若い方なら望ましいと云えますし、たるみの酷いお年よりは表からの方が効果が高いと私は思います。
外国ではno touch method（裏ハムラーの一種）が流行っていると先日の学会で、北海道の野平先生が報告していましたが…。
ミッドリフトの併用は表からやり易いと思います。視野や剥離層が確認出来やすいからです。
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沖縄当山美容形成外科
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[20854-res25250]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年01月15日(金)11:04
まぶたの裏側からの手術の場合、表面のしわを除去することはできません。従って、目袋のふくらみと、その下のへこみが目立つという場合は、この方法でもいいと思いますが、しわやたるみは改善が期待できないと思います。しわに対してはまつ毛の１ミリ下を切開して皮膚を切除して引き上げたほうが効果があります。この場合涙袋は平坦になりますので、希望される場合は、後日ここに脂肪の移植などを行って涙袋を作成するという方法でもいいかもしれません。状態をみないとよくわかりませんが、へこみのある部位に脂肪の注入を行うという方法も選択肢の一つかもしれません。ミッドリフトはまぶたの裏側からは手術操作が完全には行えないように思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[20852]
20804につきまして
お忙しい中お答えして頂きありがとうございます。
前に或美容クリニックにカウンセリングをしに行った時は、二重を作る方が先だと言われました。
切開は二重の線に沿って繋げる様に作るので、目頭切開を先にするとなれば、二重ラインを想定してやらなければならなず複雑になるとの事でした。
なので、私は二重を先にと思ったのですが...。
その点に付きましてはいかがなのでしょうか？
[20852-res25235]
私はつなぎません
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2010年01月15日(金)07:01
私はふたえのラインと目頭切開をつなげないようにしています。つなげると、時にふたえラインが目頭ぎりぎりまで出てきて、不自然になる場合があります。デザインによっては合わさなければならないこともあります。
眼という池があって、その縁にふたえという花を植える時に、花を植えてから池の縁を削ったら、花を植え直さなければならない場合もあります。先に池の形を決めるものだと私は考えています。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
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ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[20852-res25242]
時雨さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年01月15日(金)10:05
大方の医師は土井先生の意見とは逆に二重を先に勧めると思います。
それは目頭切開は傷が目立つ時があり、二重だけで満足頂けたらあえて目頭切開をしないでも良いとする考え方です。
土井先生の意見が悪いと云う訳ではありませんが、目頭と二重を必ずやるとするのなら、どちらを優先してやるかと云う点でお答えになっておりますので。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[20852-res25249]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年01月15日(金)11:03
私なら、目頭切開と二重を行う場合、同時に行うか、一方を先に行う場合は、二重を先にします。目頭を先にすると、あとから二重の設定をする場合、ラインの設定により多くの制限が出てくることになります。また目頭と二重のラインは私の手術の場合は、切開をつなぎません。ラインをつなぐと、まれに目頭部分のラインが眼を開けるときにひきつることがあり、こういう状態が続くとキズが次第に目立ってくることがあります。
メガクリニック 高柳 進
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[20852-res25251]
時雨 さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年01月15日(金)11:05
目と目の間隔が蒙古ヒダの張りが強く広い状態で、目頭切開しなければならないような場合は、目頭切開を先にしても良いと思いますが、平行二重を作りたい為にするというような場合は、私も二重手術を先にすべきだと思います。その方が目頭切開しなくて済むかもしれないからです。同時にする事はなるべく避けます。その方が、患者さんが自分で出来上がりのイメージをつくりやすく、後々こんな筈ではなかったという事を避けたい為です。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[20846]
左右差?
出口先生、土井先生、ありがとうございました。
末広二重の方の目をこすっていたら、パッチリしてしまいました。
一生懸命元に戻そうとして、今、少し戻ってきたのですが、この状態で奥二重の方を末広に合わせて手術しても、また後日手術していない方の二重が広がったりしてしまったら、、、とても困ります！
もう目は怖くてこすれません!!
アドバイスよろしくお願いします。
[20846-res25233]
擦らないことですね
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年01月15日(金)07:00
擦って起こったのであれば、時間が経てば元に戻ると思われます。
手術後に、末広側が広がっても一時的なことですから、問題無いのではないでしょうか？生まれつき左右差の無い方でも、時にはむくんで左右差が出ることもありますが。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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20816で質問した者です。
目の痛みが生じるのが、挙筋や瞼の小血管等に埋没法の糸が何らかの作用をしている可能性があるとの事ですが、私も素人ながらそのような気がします。
眼科に診てもらったのですが瞼に触れるととても大きな脈動があり、後日ＭＲＩを取ることになりました。ＭＲＩを取ると糸との作用が分かるのでしょうか？
また、切開法で糸を取るとしたら完全に取りきる事ができるのでしょうか？
埋没糸により血管を圧迫してしまうような現象をイメージしていますが、もう少し詳しく教えていただきたいと思います。よろしくお願いします。