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[20940]
先生方ありがとうございました。
[20940-res25367]
伝えてください
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年01月20日(水)16:03
伝えた方が問題が起こっていないかどうか、じっくり見て頂けると思います。少なくとも私が知っている眼科医は教えて欲しいと言います。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[20939]
食い込み
脂肪が厚いと、二重の手術の時に食い込みやすいとお聞きしますが、これは天然の二重の方も同じことが言えるのでしょうか？
天然でも、二重がすごく食い込んでいる方と、食い込みのあまりない二重の方がいるような気がします。お忙しいところすみません。
よろしければ、教えていただきたいです。
[20939-res25374]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年01月20日(水)17:05
皮膚の厚みは個人差があり、皮膚の厚い人でも二重の方もあります。こういうタイプの肌の方では、折れ曲がりの皮膚に厚みがありますので、ラインが食い込んで見えることがあるかもしれません。一方皮膚のとても薄い人では、ラインの入り方が浅いように見えることもあると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[20938]
ご相談
こちらでのご相談の内容にふさわしくないかもしれませんが、専門の先生のご意見をお聞きしたくて投稿させていただきます。
もとは奥二重なのですが、最近朝起きると、奥二重より少し上のラインで二重になります。朝起きた直後はすごくぱっちりしているのですが、少し時間がたつと、奥二重が復活してきて、上のラインが少し浅くなる感じです。二重のラインの間に奥二重のラインが見えて、奥二重になりそうだったり、二重になりそうだったりをいったりきたりしている感じです。夜まで大体この繰り返しです。
朝は、奥二重のラインがなくなり、上のラインで二重になりぱっちりしているのですが。これはこのまま放っておいたら、ずっとこのままでしょうか？朝だけパッチリするのはむくみのせいですか？
なんだか日中は中途半端な目になっているので、気がかりです。
[20938-res25373]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年01月20日(水)17:05
まぶたの中の脂肪の水分含有量は一日でもかなり変動します。また体調によっても異なってきます。これにより二重のラインが乱れることがあると思います。将来の問題についても、まぶたの脂肪が減ってくるのか、あまり減らないのかは予想ができません。またむくみやすくなるのかどうかも予想はできません。従って今後どういう問題が起きてくるかは誰もわからないことだと思います。埋没法やビーズ法などで、どこかにラインを補強するということは可能なので、あまり気になるようなら、自分の好きなラインで固定する手術をされてもいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[20935]
埋没除去について
かなり昔に埋没で二重にしたのですが、糸がきつすぎて
引きつれが酷く一月経っても目やにが止まらないので
受けた医院で１か月後に除去してもらいましたが、
当時そちらの先生が術を元に戻すことが心外だったようで、
ちょっと怒っていらっしゃいました。
そのせいかは分かりませんが、取り出した傷は小さいもので
５ｍｍ大きいものでは７ｍｍも切開したのに縫合せずに
終わりました。(縫わないのですか？）と聞いたら皮膚が重なっているから縫わなくても治るからといわれました。
でも当然目を伏せると笹の葉状の開いた傷口になってしまいました。先生方に伺いたいのは、こういった処置は普通なのでしょうか？かなりの年数経った今も毎日悩んでいます。手術をされた先生は形成外科認定医の方でよくこちらでお答えもされているので意外です。
[20935-res25369]
5mmはぎりぎりですね
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年01月20日(水)16:04
埋没の抜糸で5mmは縫うか縫わないか、ギリギリの所です。縫わない、縫う、テープでとめるのいずれかは傷の状態で決めることとなります。7mmは２−３針縫うのが一般的だと思います。
今の状態を改善するのは麻酔をして傷跡を切り取って縫うこととなりますので、全切開をなさった方が良いかもしれません。最終判断は瞼の状態で決めることとなります。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[20935-res25370]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年01月20日(水)16:05
肌の質とあとのキズの管理次第では５−７ミリの切開であっても縫合せずにきれに治ることもあると思います。肌の質としてキズが目立つタイプであったり、あるいは手術後１ヶ月くらいキズの方向にそっと扱うなどの管理をしていない場合は（たとえば縦方向に毎日ごしごし目を洗うなど）、キズに幅ができたり、段差がついたりする可能性があります。こういう場合は、１−２針縫合をして、３−４日目くらいに抜糸をしてもよかったのかもしれません。どこに問題があったのかわかりませんが、キズが目立ってしまったということは残念なことです。キズの修整は可能なので、あまり気になる状態であれば、キズを切除して、きれいに縫合しなおしたほうがいいように思います。あとの管理も大切なので、手術から１ヶ月気をつければ、きれいになると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[20934]
部分切開後
術後2ヶ月ちょっと過ぎたのですが、昨日大泣きしてしまい朝瞼をパンパンに腫らしてしまいました。まだ目の奥がジーンと痛みます。
術後2ヶ月程度で瞼をパンパンに腫らしてしまった場合、二重の癒着がゆるんだりしますか？
腫れた瞼を見てとても不安に思っています。
よろしくお願い致します。
[20934-res25358]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年01月20日(水)12:00
手術から２ヶ月たっていれば、心配ありません。ラインの固定が泣いたりしてはずれたり、緩んだりすることはありません。
メガクリニック 高柳 進
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[20930]
埋没
眼科医には、埋没法をしてることはわかりますか？
糸がとれた状態でも、穴があいている？のでわかるのでしょうか？
教えてください。
[20930-res25332]
ある程度はわかるでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年01月19日(火)21:00
傷があったり粘膜に無いはずの凹みがあったりしますので、わかると思います。ほとんどわからない場合もあります。
糸が取れた状態（ラインが消えた状態）であっても、裏側の糸は見える場合が多いものです。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[20930-res25337]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年01月19日(火)21:03
まぶたの表面だけを見た場合は、わからないことが多いと思います。まぶたの裏側を見たときは、ここにキズがはっきり残っている場合は、眼科医はわかると思います。キズがわかりにくい状態になっている場合は、眼科医でもわからないことも多いと思います。主にまぶたの裏側の状態次第ではないでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
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[20930-res25344]
このみ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年01月20日(水)10:00
埋没法でも皮膚切開をします。それは結び目を皮膚の下に潜り込ませなければならないからです。その為小さな白い傷跡が残っていますが、眼科医の注意は瞼の皮膚にはあまり向かないから、それは気がつかないかもしれません。また埋没法をしていると瞼を裏返し難くなりますので、それだけでもおかしいと感じると思います。裏側に傷が残っているのが見えれば当然判ると思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[20929]
成長過程で二重
１０年前に奥二重から二重に自然になりました。
１０年間、ずっと二重だったんですが(得に維持しようとか、何もしていません)最近、なんだか二重がはっきりしなくなったような気が致します。今現在２６歳なんですが、弛みとかではないように思いますが、やはり生まれ持っての二重と、成長過程でなる二重とは二重の固定力が違うのでしょうか？
よろしくお願いします。
[20929-res25338]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年01月19日(火)21:04
やはり二重になりやすいまぶたの構造の程度が異なっていると思います。生れつきの二重ではラインが折れ曲がりやすい部位がはっきり固定していますが、成長過程で二重になった方は、まぶたの中の脂肪がすこし減量して、まぶたに折れ曲がりやすい部位ができてきたということです。従ってこの脂肪がさらに減量したりすれば、折れ曲がりやすい部位が移動してしまったり、複数のそのような部位が出てくるということがありうると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[20929-res25343]
さやえんどう さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年01月20日(水)09:03
東洋人で生まれつき二重と言うのはそれ程多くはないのではないでしょうか。殆どの人は成人途中で二重になって来ると思います。ですから貴女の場合も生まれつきの二重であり、その強さに色々あると考えられます。例えば朝起きた時は腫れがありますから二重が取れたり浅い二重になったり、それが次第にハッキリした二重になって来る、と一日の中でも変化します。貴女の場合も一日のどの時間で比べたかとか、水分を取り過ぎた後か等条件を決めてみてみないと比べられないのではないでしょうか。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[20926]
埋没
こんにちは。
教えてください。
埋没では、もとが二重や奥二重の場合はもとのラインに戻ってしまいやすいとお聞きしましたが、もとのラインから離れれば離れるほど戻りやすいのでしょうか？逆に、もとのラインから少ししか離れていない場合の方が戻りにくいのでしょうか？
[20926-res25339]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年01月19日(火)21:05
私自身は、埋没法という方法は、もともと二重の幅を変更する手術としてはあまりいい方法だとは思っていません。元のラインから離れていても、近い場合でも、以前のラインを消す操作ができませんので、以前のラインのくせは残ったままになっています。それ以上のラインの固定力を埋没法でずっと得られるかというと、埋没法で作った皮下に脂肪が多ければ、ラインが次第の押されて、ゆるんでくる可能性があると思います。以前のラインを消す操作が加えられるのは、ビーズ法と切開法で、これらの場合は以前のラインがまた出てくることはないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[20914]
二重
８月末に二重全切開法の手術を行いましたが、現在は目が開けづらく、睫毛が外反し、目を開けた時の黒目の範囲が術前は９割見えていたのが７割になってしまいました。
切開の方法は目を閉じて１センチの所で、眼輪筋と挙筋腱膜を糸で弱く片目３箇所固定しているそうです。
あと眼窩脂肪・皮下脂肪・隔膜前脂肪・眼輪筋は一部除去してます。それと３年前にも全切開の二重をしています。(２ミリの皮膚切除も同時に行いました。)
近いうちに執刀医の元で瞼の内部で固定している糸を抜糸する予定です。癒着は完全には取れないけど目が開け易くなるということは聞いているのですが、これによって、目を開けた時の幅が狭くなる・食い込みがなくなる等の結果は得られますか？
また、抜糸をしても目の開きが変わらなかったり、食い込み・幅の変化が無ければ、二重切開の修正手術を考えています。
こちらの認定医の先生には脂肪移植をする方法を勧められています。別の病院では挙筋前転術や、眼窩隔膜を使って癒着を外す手術を勧められています。また別の病院では眼窩隔膜を使って癒着を外すと見た目が引きつれる等と言われまして、何を信じて良いのかわからなくなっています。先生方の見解を聞かせて頂ければと思っております。よろしくお願いします。
[20914-res25340]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年01月19日(火)22:03
まぶたの中でどういう問題が起きているのかがよくわかりません。いくつもの状況が考えられるように思います。たとえば、瞼板に近い部位で、挙筋の腱膜が切除されてしまった場合、挙筋、または挙筋腱膜の一部が周囲組織のどこかに縫合固定されて、ここに癒着が起きた場合、挙筋に損傷があった場合、などがありうるように思います。これらによって、対策が異なってきます。前回の手術の担当医が大体の見当がついているのではないかと思うのですが、、。また以前の手術によってまぶたの中にキズがある状態になっていますので、食い込みやラインの幅の設定は、一度で完全な状態が得られるかどうか、わからないように思います。まぶたの奥のほうでの処理が必要な上に、まぶた表面での処理も必要なので、両方で予定どおりのことができるかどうか、予想しにくいように思います。時にはさらに後日微調整がいるということもありうると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[20909]
ビーズ法についてのご質問
?埋没で抜糸しても二重が癒着して残る場合があると思うのですが、それとビーズ法は同じ仕組みで二重になるのでしょうか？
?ビーズ法は大体の人が元に戻るとか、三ヶ月保っていればほぼ一生大丈夫というあいまいな情報がありますが、どちらが本当でしょうか？
?表明に傷は残らなくてもやはりまぶたの内部は瘢痕が多くできますか？
[20909-res25324]
考えておられることはほぼ正解です
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2010年01月18日(月)21:05
１）その通りですね。瘢痕が運動器と肌を連結しています。
２）完成すれば簡単に取れるものではありません。私は後者だと説明しています。
３）眼に見えないレベルですが、細かな瘢痕がたくさんできています。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[20909-res25341]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年01月19日(火)22:03
ビーズ法の原理は糸によりまぶたの中に縦方向のキズをたくさん作ることで、皮膚面と軟骨面に癒着を作るものです。この糸による多数のキズは、表面からは見えません。このキズにより癒着ができて二重ができるわけです。ラインの固定力は私は埋没法よりずっと強いと思います。手術から１年問題がなければ、その後にラインがはずれるということはまずないように思います。
メガクリニック 高柳 進
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今度眼科を受診する予定なのですが、私は以前埋没を経験しておりまして今はもう取れてしまったのですが、それでも瞼がひっくりかえしづらくなっているでしょうか？眼科の先生にはあらかじめお伝えしておいた方がよろしいでしょうか？