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[20500]
切らない眼瞼下垂
[20500-res24811]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年12月27日(日)22:02
私自身は、この方法は行いませんが、やり慣れている医師なら問題はないのかもしれません。私がこの方法を好んでいないのは、二重のラインの設定が難しいからです。まぶたの裏から操作をしますので、どれくらいの幅の、どういう形の二重ができるかコントロールしにくいように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[20500-res24837]
ゆかさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年12月28日(月)12:00
切らない眼瞼下垂の手術ですか？皮膚を切開したとしても難しい下垂の場合は多々ありますので、切らない方法が全ての下垂に対して平均的な結果を出せるのかは疑問に思います。
この点はおやりになられる先生にお聞きしてみるしかありませんが結局、眼瞼下垂の中でも適応をお選びになっているのではないでしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[20500-res24845]
ミュラー氏筋のみで間に合うか
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2009年12月28日(月)14:05
眼瞼下垂には、様々な原因があります。
その中でミュラーだけが原因のものは、大変少ないものです。
その場合でも、ファサネラ・セルバート法などを用いて、しっかりミュラー氏筋を切除しなければ効果は出ません。単に裏側から切らずに行っても、長期間の効果は望めません。
患者さんは、切らないとか・腫れない・通院も不要などと云う文句に喜ぶ人がいますが、医学的には大きな間違いです。
手術よりも簡単そうに見える注入療法が何度も流行っていますが、これなども大昔からトラブルが続出する原因にもなります。
[20499]
出口先生へ
親身になって頂きありがとうございます。
片側が綺麗なだけにもう片側は何故？と思うのかもしれません。
両方とも傷痕が目立っていたらこんなもんなのかなと思ったかもしれません。
傷痕を綺麗にするにはダウンタイムはどのくらいでしょうか？
やはりまた三ヶ月くらいダウンタイムはかかりますか？
また、食い込みも気になるのですが、食い込みを治すと傷痕を治すのとではダウンタイムはかなり違いますでしょうか？
今あまり休みはとれないので、一般的な事を教えて頂きたいです。
[20499-res24822]
くるみさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年12月28日(月)09:02
傷跡だけの修整では、ダウンタイムは短めになります。
二重の状態は早く落ち着きますが、傷跡自体は３ヶ月くらいかかるでしょう。
食い込みと言われているのは、目を開けた時の襞の深さのことでしょうか？
二重ラインの高さを下げるということになると、前回の切開法と同じような経過になります。
カリスクリニック
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[20498]
埋没あと
こんばんは。
前に埋没していましたが、幅が広すぎて抜糸しました。
普段は二重になったりとかはないのですが、例えば疲れた時とか目をこすったりするとそこで二重になったりします。
しばらくすると直りますが、よく見ると軽いしわのようなあとがあります。
今後そこで二重になったりしてしまうのでしょうか？抜糸後4年です。
片目だけですのでとても気になります。
ただの癖でしょうか？
それとも瞼内で軽くくっついてしまってるでしょうか？
[20498-res24810]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年12月27日(日)22:01
糸を除去してもまぶたの中には糸によるキズが残っています。このキズによってすこし癒着ができているのだと思います。そのために二重がわずかに残っているように思います。対策としては、脂肪の注入や移植などがいいかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[20498-res24843]
モンブランさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年12月28日(月)12:01
二重瞼はそもそも皮下のゆ着（固定）が原因かも知れませんが、眼輪筋のおれ曲りによって生じますので癖とも云えます。加齢と共に今の状態が固定化（通常化）されるように思いますので、脂肪注入などの適応となります。
先ずは注射器で少量でも良いので少し注入してもらうと良いでしょう。その事によって貴方の望み通りの瞼になるのかを確かめていきます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[20497]
三重を二重にしたい
こんばんは。
僕は片側だけ三重になりつつあります。
もとは二重です。
この三重は時々現れるんですが、そのうち三重になりそうなのでならないように今のうちに二重を固定したいです。
幅を狭くするには切開法しかないらしいんですが、
片側だけ手術する人って、かなり少ないですか？
傷が残ると聞いたのですが、目をつぶるとまる見え状態なんでしょうか？
片側だけ傷があるのは他人から見てかなり違和感がでますか？
よろしくお願いします。
[20497-res24809]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年12月27日(日)22:01
片方だけ三重になりつつあるという状態は、まぶたの中で次第に脂肪が減っているのかもしれません。そうなら、脂肪の注入や移植などでもいい結果が得られるかもしれません。もちろん切開法もいいのかもしれませんが、キズが残る肌かどうかは、診察をしないと判断できません。肌の質に問題がなければ、傷はほとんどわからないくらいになります。片方だけの切開法でも自然に仕上がるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[20497-res24842]
亮太さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年12月28日(月)12:01
片側だけ手術される方は結構おられます。貴方の場合はそのうち反対側も三重状態になるかも知れません。このような方はヒアルロン酸注入で軽快する方もおられ、二重瞼、脂肪注入などと共に選択肢のひとつになります。
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[20495]
瞼
私は今まで化粧をすると二重になってたので、特に手術等は考えておりませんでしたが、最近やたら瞼が分厚くなった気がするのですが…
アイプチとかは使っておりませんし、
ただ、アイシャドウを塗る時は、二重をハッキリさせるためにラインをなぞったり、強くライン上を押し込んだりはしていました。
最近化粧をしても二重になりにくくなったのですが
もちろん結局は二重ではないのですが。
化粧や二重ラインを強めになぞったりするとまぶたは厚ぼったくなるものですか？
[20495-res24808]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年12月27日(日)22:01
まぶたの皮膚にかぶれがあったり、炎症が起きているのではないでしょうか。二重のラインをなぞったり、押し込んだりするような刺激を、数ヶ月やめてみてはどうでしょうか？次第に改善する可能性があるように思います。あるいは一度皮膚科で状態をみてもらってもいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[20495-res24841]
おけいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年12月28日(月)12:01
失礼なご返事になるかも知れませんが・・・
若い時分から長年、瞼をお化粧などでいじっていたのではないでしょうか？
そのような方は慢性的化粧かぶれなどがあり、皮下の血流増強が皮膚等を厚くします。
しばらくはお化粧を思い切っておやめになるか？軽いステロイド剤の塗布などを試みてみるべきです。
常に二重があるような状態がご希望なら、思い切って埋没法なりをやってみる事です。
その事によって二重をなぞって作ったりしなくなれば厚ぼったさも次第に良くなります。
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沖縄当山美容形成外科
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[20492]
平賀先生
ご丁寧にありがとうございます。
またわからないことがあったら知恵をお貸しください。
先生もよいお年をお迎えください。
[20491]
ご相談
私はもともと少し広めの奥二重ですが、まぶたも厚いのでかなり食い込んでる奥二重です。
普段はあまり気になりませんが、むくんでいる時などは、かなりくっきりしています。
これをもう少し広げたいのですが、
この奥二重の上に二重を作るには、この食い込みに負けないようにさらに二重を食い込ませることになりますか？
よろしくお願いします。
[20491-res24807]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年12月27日(日)22:00
方法としては切開法が一番いいと思います。この方法であれば、今のラインを消す操作をしてラインの幅を変更できますので、今のラインより強い食い込みを作る必要はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[20491-res24840]
hiroさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年12月28日(月)12:01
「広め」の奥二重と云うのも少しの想像を働らかさせねば分かりにくい表現ですが、恐らく厚ぼったい上瞼で二重のかぶさりが多いのかも知れません。年令が記載されていませんが、切開して二重のかぶさり原因の皮膚を少々切除するか、眉毛下切開のどちらかを選択することになりそうです。
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沖縄当山美容形成外科
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[20489]
セカンドオピニオンありがとうございます
そういえばわずか1.5センチ切開とおっしゃっていました。目頭側めじりがわがまで届くのでしょうか？わたしの場合瞳の真上を切るみたいです。そこだけへこみがのこるなどはありますか？わたしはたるみがあります。一之瀬先生は眉切開がよいとおっしゃいました。まだおわかい先生です。すごく愛想のよいような先生でもなくたんたんとされておられ何故先生方からたちの評価が高かいのか不思議なのですが何故なんでしょう？
聖路加の大竹先生 出口先生 西山先生 高柳先生ととても悩んでおります。はじめてのオペになるので慎重ですがわたしみたいな慎重なタイプはオペはやめといたほうがよいのでしょうか？
[20489-res24806]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年12月27日(日)22:00
たるみについては眉の下で皮膚の切除をするという方針なのではないでしょうか。挙筋の短縮についてはわずかの短縮でいいのであれば、中央だけでもいいのかもしれませんが、多くの場合は、目頭側、中央部、目じり側などで、挙筋の短縮をして、眼の形が不自然にゆがまないような処理が必要になりますので、状態を拝見しないと、１．５センチでいいのかどうか、判断が難しいように思います。あまりご心配なら、実際にいくつかのクリニックで直接診察を受けて、医師の意見を聞いてみてもいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[20489-res24829]
セカンドオピニオンさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年12月28日(月)11:02
１） 眼瞼下垂の場合、目頭部分が固定出来れば中央部、外側部はその流れでうまくいきます。
２） 小さな切開で二重を作る場合は、皮下の固定の強弱でその部分のみへこみが生じる時はありますが、眼瞼下垂の場合は厚則挙筋と眼板との固定であり、大方は目頭、中央部、外側の３ヶ所を固定しますので部分的へこみは生じません。
３） 下垂がなく、挙筋機能が正常であれば眉毛下切開で厚みがとれたり、きれいな二重が出来上ります。基本的に下垂がある為、機能改善を目的にするのか外見的形態や厚ぼったい状態の改善を目的にするのかで手術方法を選択して下さい。
４） 一瀬先生は余計な愛想はしません。それが良い所で医師間で人気があるのではないでしょうか？外国でのご発表も聞いた事があります。パーソナルな事ですが奥様も美人で大変仲が良く、きちんと外国でも社会的マナーはしっかりしている方です。
５） 慎重なタイプの方は慌てないで、ゆっくり年を越してから又お考えになって下さい。
来年にも又お正月が参りますし、文章中の皆様方は健康にも留意してもっともっと更に腕を磨いている事でしょうから。
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沖縄当山美容形成外科
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[20487]
傷跡
以前こちらの認定医の先生に二重の手術をして頂きました。
片側はとてもきれいなのですが、もう片側は切開した場所が今でもハッキリわかるのですが…手術後２年です。
やはり片側がすごくきれいなので、もう片側は失敗ですよね？？
傷跡が汚くなったのはなぜですか??
できれば最後の手術にしたかったのですが…
[20487-res24800]
くるみさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年12月26日(土)21:00
片側は本当に綺麗なできあがりなんでしょうね。
それと比べると反対側が劣るということでしょう。
その先生は綺麗な側の結果を出せる高い技術をお持ちだと思います。
美容外科に限らず、医療というのはある程度の不確実性があり、望まざる結果が起こりうるという事実があります。
私たちは、その不確実性の割合をどれだけ減らして、できるだけ多くの患者さんに喜んでもらうかについて努力します。
最後の手術にしたかったということはよく理解できますし、医者もやり直しはできれば避けたいと思っています。
一度、担当の先生に相談されては如何でしょう？
綺麗にする修整手術の技術はお持ちだろうと思いますよ。
カリスクリニック
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[20485]
埋没→切開
埋没していたラインで切開したのですが、その先生は埋没と同じようにできるよとおっしゃっておりましたが、やはり切開でするとより深いといいますか、凹みが強く生じたように思います。これはやはり切開ということである意味仕方のないことなのでしょうか？
切開は、とれにくい=凹みも強くでる
埋没は、とれやすい=凹みが弱い
ということでしょうか？
術後４ヶ月で脂肪や皮膚は除去しておりません。
瞼は厚い方です。
[20485-res24794]
愛 さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2009年12月26日(土)14:05
比較すれば貴女のおっしゃる通りです。生まれつきの二重の線は皺ですから、加齢により深くなります。瞼が厚いと凹みも少し強くなるのが一般的でしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
切らない眼瞼下垂の手術を検討中です、瞼裏からミューラー筋を糸で結ぶみたいですが、この手術は安全なのでしょうか？