眼科を受診なさって、目の中の状態を見て頂くことと眼圧を計って頂く必要性があるかもしれません。
手術で使う麻酔薬に入っているエピレナミンと言う成分は眼圧をあげる可能性があります。また、腫れによって眼球が圧迫されて眼球がひずみ、視力は問題なくても見辛さが出る場合もあります。
検査だけは受けてください。

こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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通常切開法ではそのような事は起りにくいものです。ただ違和感や流涙によって目が霞むと、一時的に訴える方はおられます。アレルギーとは関係なく、かぶれ等なければその辺のことは否定して良いかと思います。
涙が溜まるのは涙点が腫れの為、白目から離れている場合がありますが一時的現象だと思います。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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切開法で視力が低下することはないはずです。まだ手術から１週間ということなので、まぶたに腫れが強く出ているはずです。腫れによって、眼球が押されて見えにくくなったり、炎症のために涙が正常に流れない状況になっているようなこともありうると思います。今はあせらずに経過をみていいと思います。症状が悪化する傾向が出てきたり、１週間後にも同じ状態が続いているようなら、一度眼科で検査をうけてください。多分すこしずつよくなると思います。

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まぶたの裏側にキズがある状態であれば、このキズが硬い間は違和感や痛みが出ることがあるかもしれません。ただキズの硬さはいつまでも続くものではありませんので、あまり長期に問題が続くという場合は糸が残っている可能性も否定できないように思います。麻酔をしてしっかり確認すれば、糸かキズかを見分けることは多分可能だと思います。

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わかりました。ご来院をお待ちしています。なんでもわからないことや不安なことは全部質問してください。

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眼球に違和感があるのであれば、まぶたの裏側をよく見れば、糸によるしこりや凹凸がわかる可能性が高いと思います。これが見つかればここを切開して、糸を除去すれば問題は解決します。糸が裏側から見てわからない場合が問題で、こういう状況の場合切開法で二重を作る予定にして、まぶの中で糸を探すしか方法はありません。糸が透明な場合、見つからないということもありうると思います。糸が筋肉の中や脂肪の中、あるいはライン直下よりはるかに上などに移動していることもあり、こういう場合糸を探すためにあちこちを切るようなことができませんので（そういうことをするとまぶたの中がキズだらけになってしまい、ラインが乱れることになります）、糸がどうしても見つからないということがありうるわけです。ただ違和感のある部位がある程度わかりますので、そのあたりを集中的に探すことで糸が見つかることが多いと思いますが、、、。

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基本的に違和感が増強しているのかどうか、視力との関係はなど眼科的検索も重要な部分があります。幾つかの糸が埋没されており、その糸を除去する時、やはり制限を伴うからです。終局的にどこで妥協的を見出すかと云う点に行き当たるからです。
瞼板側の変形は糸がそこになくても違和感を感じる方は稀ながらおられます。結び目を瞼板側に置くことの欠点のひとつかと考えます。
埋没法をやっておられる方は瞼を引っくり返して見えにくいのですが、瞼を裏返しに出来ると拡大鏡で糸の確認が出来る時はあります。
基本的に探すのは触診上や膨らみのある部位、瞼板側との関係から推測して皮膚切開線を決めていきます。恐らく出血も多いので、ひとつひとつの出血点を止めながら眼輪層から瞼板部へと侵入していけば、ある程度見つけられます。但し、糸が何本あるのか分からない時、むやみやたらな眼瞼内操作は慎むべきであり、その点冒頭の妥協的はどこかと云う点に結果としてなりそうです。


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コラーゲンやヒアルロン酸を定期的に入れるなどの方法や、効果に個人差がありますが、血小板注入などもいいかもしれません。管理方法としては、乳液、化粧水、保湿剤などは効果がありますので、紫外線をさけるのとともに、これらの使用により皮膚の乾燥を防ぐこと、あまりこすらないことなどを心がけるといいと思います。また状態によってはまぶた全体に薄く脂肪の注入などを行うことで改善することもあると思います。

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目の周りの小皺がどうして出来てきたのかは分かりませんが、眉下切開などのせいではないように思います。私も長い間このような手術を経験させていただいておりますが、眉下切開で小皺が増えたケースがないからです。
出現している小皺が動きによる、笑い皺ならボトックスだと思いますし、フラクショナルレーザーもダウンタイムがありますが、効果はあります。リンパマッサージで小皺がとれるかは分かりません。


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多くの場合、切開した部位がそのまま二重になりますが、３ヶ月くらいまでは、まつ毛とラインの間の皮膚が腫れますので、この幅が広くなってしまうわけです。腫れの分ラインが上がって見えることになり、３ヶ月くらいして、もともと切開している部位の直上の位置にラインがもどってくるわけです。またごくまれには、ラインの固定がとてもゆるく固定されていて、この上にまぶたの脂肪の重みがかかって次第にラインがゆるんで、切開部位より下にずれてしまうことにより、幅が狭くなるということもありうる状況と思います。

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下まぶたの皮膚か眼輪筋の切除量が多すぎたのではないでしょうか。これにより下まぶたが垂れ眼になるということがありうると思います。現在は、通常眼輪筋の一部や目じりのじん帯などを目じりの骨などに縫合固定しますので、これにより下まぶた全体を引き上げることができますので、垂れ眼になる心配はありません。また状態によっては、下まぶたの中の軟骨を一部切除して、垂れ眼になるのを防止しておく方法もあります。

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食い込みが強い二重を作るのには、ゆ着部を強く挙筋等まぶたの機能面へ影響を与えるやり方をする場合があります。その結果として一時的にも下垂を生じる事があります。ビックリ目を瞼の開きと解釈するのなら、そのような事にはなりません。
逆に二重を浅く作ることこそ、微妙な配慮なので難しい時があります。


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食い込みが強い二重を作ると、印象としては、びっくりしたような目つきに見えることがあるかもしれません。７−８ミリでは食い込みを強くしても下垂は出ないと思います。それ以上幅を大きく設定すると、下垂が出ることがあるかもしれません。ラインの仕上がりとしては、食い込みが出ないような手術をするのが生れつきの二重に見えて、自然な印象になると思いますが、、、、。

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もちろん印象に差が出ます。ラインの食い込みが強いか、弱いかというのは、とても差のあるものです。

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印象の違いはあるかと問われたら「ある」とお答えするのが正解でしょう。
但し、ここでは前提が「修正で広く」と云う条件つきですので、やはりある程度くい込みを強く作らざるを得ない場合があると思います。浅く作ると二重が取れる可能性も否定出来ないからです。


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瞼が疲れるとピクピクすることがありますよね。手術で長年の形や機能に変化が起こって無理をしている状態から、起こっていると考えます。時間が経って慣れてくると解消するでしょう。重い感じは３ヶ月を過ぎるとぐっとましになる場合が多いものです。

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手術から２ヶ月では、まだかなり炎症が残っていることがあります。これにより血行が悪かったり、組織が硬かったり、腫れがあったりするわけです。神経や筋肉に炎症が残っていると、痙攣などが起きたり、重い感じや違和感なども出ることがあります。今はあせらずに経過をみていていいと思います。炎症が治まるにつれ、次第になおっていくと思います。修整を考えておられるのは、形や幅など外観の問題のためでしょうか。そうならあと１ヶ月ほど待ってから検討するのがいいと思います。違和感や痙攣などのために修整を考えておられるのであれば、また一時的な悪化が起きるかもしれませんので、修整は意味がないと思います。

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