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[21692]
たれ目形成、埋没法
[21692-res26381]
下眼瞼の埋没ですか？
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年03月03日(水)15:03
下まぶたに埋没法のように糸をかけて下げる方法でしょうか？そのような手術は一般的ではありませんし、外反や内反のリスクが高くやるべきではないと思います。下瞼拡大やグラマラスラインと言われる術式は粘膜を切り取りますので、元に戻すことが難しく、こちらも注意が必要です。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[21691]
未平行から平行型に
こんにちは相談何ですが 未平行型8ミリ切開してあるのですがこれを目頭のラインを離れさせ平行型にするのは可能なのでしょうか。その最目頭切開も考えています。マイケルジャクソン見たいな目 は可能なのでしょうか？
[21691-res26374]
たか さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年03月03日(水)09:05
目頭切開すれば平行型になって来ると思います。貴方の骨格が似ていれば可能でしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[21691-res26384]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月03日(水)16:04
目頭切開を行うのであれば、どの方向にどれくらい目がしらを開けるか、調整ができますので、皮膚が過剰に引っ張られない範囲であれば、ご希望の形のまぶたにできると思います。平行型にするのも問題はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[21684]
切開法（追加の質問です）
切開法で使う中糸は吸収糸なのですか？ナイロンなのですか？
それはどのくらいの太さのものですか？
ここでの5-0PDSの話を聞いてこわくなっています。
あと真皮脂肪の話もちょっと気になることがあって、、
今下垂があるほうの目の切開線より下にえぐれたようなあとがあるのですが
（他の部分と薄さがちがうというか張り付いたようになっています）
目を閉じるとそこがぽっこりふくらむんです。
下垂だと挙筋がきれて流れてたまる場合があるらしいのですが、
真皮脂肪が流れてきている可能性があるのでしょうか？
目を開けるとへこんでいる部分が目を閉じるとふくらむので、
生着しているのではなく、何かが移動していることにちがいはないと思うのですが。
[21684-res26369]
様々です
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年03月02日(火)20:03
私は基本的に中縫いはしていません。肌の硬い方やクッキリしたふたえを作りたい場合に6-0PDS IIという糸で中縫いを５ヶ所ぐらいしています。ナイロン糸を使われる先生も居られます。
凹みが膨らむということですが、これは眼輪筋という目を閉じる筋肉の力コブかも知れません。診察しなければ分かりませんが。
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院長 土井秀明
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[21682]
目尻切開の治療後のこと
先生方、悩んでますので、どうか、相談にのってください。
目尻切開をしました。治療後、おそらく、手術痕だとおもうのですが、「切開したところが、ぷっくりと、ふくらんで、もりあがってるんです。」うまく、表現できなくて、すみません。たとえば、イボのように盛り上がってるとでも、いうのでしょうか・・・素人で、すみません。ｘｘｘもしかして、これは、失敗？？？なのかと、自問自答に思ってます。とくに、右目は、ツリ目で、小さくて、先生は、私の希望をきいて、大きくなるように、多少気持ち大きめに、切開をしてくれたのかと思ってます。
＠−＠今度、１か月検診に、先生にこのことを、アピールしたいんですが、とても気遣ってくれたので、「失敗ですか？」とは、いいづらいんです。「このふくらみが、気になるんですが？」といえば、先生も少しは、何か気づいてくれるでしょうか。
「こんなこは、よくあること」で、と済まされるようなことになるのでしょうか。それだけは、切ないです。左は、わりと順調です。
こちらとしては、治療費を返金希望ともいえず・・・・・
何か、先生方の意見を聞かせてほしいです。
わかりづらくて、長文で、すみません。
よろしくお願いします。
失礼します。
Ｒ３５
[21682-res26370]
術式によって判断が変わります
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年03月02日(火)20:03
私が行っている目尻切開では、元の目尻の端が少し飛び出しますが、１ヶ月ぐらいで無くなります。引っ張る方法の目尻切開であれば、中縫いの糸や引っ張ったことによる肌のひずみなど、様々な理由が考えられます。
失敗では無く内出血などと同じ合併症では無いでしょうか？正直に相談すれば、普通は対応するものだと思います。
失敗とか返金というレベルではないと思いますが・・・
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[21681]
真皮脂肪について
修正で真皮脂肪を入れた後の眼科検診について質問をした者です。
（質問番号21665）ご回答ありがとうございました。
真皮脂肪の塊は、もし一年経過以降残っていれば、それ以上改善される見込みがない、と解釈してよいのでしょうか？
私の場合、担当医は６ヶ月は少しずつ吸収するので様子をみるように言われました。
まだクリクリした丸いしこりは触るともちろん、見た目上にもありますが、１，２ヶ月前よりは馴染んできています。
もし、半年〜１年経過し、相変わらずしこりの出っ張りがある場合、眼球が圧迫されるなど、何かしら眼球に問題がでてきますか？
それとも、現時点で異常がなければ、大丈夫なのでしょうか？
真皮脂肪についてよくわからないのですが、
普通の脂肪のように柔らかいものなのですか？
真皮脂肪って時間が経過すると固まりになってしまうのですか？
[21681-res26373]
NU さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年03月03日(水)09:04
１年以上経過すればもう変化しないと思います。
眼球に問題は出ないでしょう。
真皮脂肪は柔らかいもので、脂肪だけより真皮の一部を付けた方が吸収され難い為に普通良く行われる方法です。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[21681-res26379]
NUさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年03月03日(水)11:01
貴方の場合の真皮移植の目的が分からないのですが、前回の質問内容を吟味してみますと再ゆ着を防ぐ意味合いが少しあるようにも推測します。再ゆ着を防ぐ為に介在物として脂肪移植を用いる方が多いのですが、真皮を用いたと云う事は重なる手術によって予定部位への固定が難しかったのではないでしょうか？
その為、少々脂肪よりは硬い真皮を脂肪と共に用いているのではないかと推測します。
上瞼への脂肪移植、もちろん真皮脂肪移植も含めてですが上瞼の解剖学的位置、即ち層の部分によってやや外見的に膨らみが残る時があります。それは特に目を閉じた時に顕著になります。
真皮も次第に術後は減少していきますが、今の貴方の場合はどうも真皮の為ではなく入れている層の問題のようにも思います。
これはある面、前述した再ゆ着を防ぐと云う意味合いがあるとすればやむを得ないのではないかとも思っています。外見的に非常におかしいなら落ち着いた時、少し除去する事は出来ると思います。目を圧迫する事はありません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[21679]
切開法について
全切開したのですが、全切開で中縫いをする場合、その糸は埋没法で使う糸なのですか？あとから出てきたりしないでしょうか？
それとボトックスを打つと下垂になるというのは本当ですか？
いま現在下垂があり、ボトックスを打ったのは10ヶ月以上前で今は眉間にも額にもしわがよりますが、下垂はボトックスの影響なのでしょうか？
執刀医からはボトックスの影響での下垂と言われ、眼科や他の形成外科では眼輪筋をとられすぎてると言われました。眼輪筋麻痺による下垂というのがあると聞いて、こわくなったのですが、もし麻痺による下垂だったらどうやって治したらいいのでしょうか？
[21679-res26371]
どうでしょうか？
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年03月02日(火)20:04
全切開でふたえを作るために中縫いは埋没と同じナイロン糸を使う先生や溶ける糸を使う先生、使い分ける先生、決して中縫いをしない先生も居られます。
眉間のシワ治療のボトックスで下垂になることはありますが、半年もすればかなり改善します。ボトックスの影響で下垂が残っているという可能性は低いでしょう。また、眼輪筋を取り過ぎて麻痺による下垂というのも考えにくいと言えます。眼瞼下垂の治療として眼輪筋を取る先生も居られるぐらいですし。
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院長 土井秀明
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[21677]
疑問
私は手術失敗してきもくなったんですけど、どれくらいきもくなったかどうかは、周りの態度（接し方）も参考になりますか？
男性が異常に優しく接してくれるんですけど、何を考えてるか分かりません。。
はやくきれいになりたいです。
[21677-res26366]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月02日(火)13:05
難しいご質問ですねえ。これはもう感覚の問題なので、ご自分できもいと思っておられても、他の人から見れば、かわいいとか、美しいと思われているのかもしれません。美容外科的に問題がある状況かどうかは、実際に私たちが診察をすれば、正確に判断することは可能ですが、、。
メガクリニック 高柳 進
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[21673]
花粉症
4月に切開手術を予定しているのですが、私は花粉症なのでこの時期になると目が充血し、瞼の中が腫れている感じ？（外観は全く変化はないのですが）がするのですが、手術をしても問題無いでしょうか？寝て起きると目ヤニも出ます。目がかゆいという症状は毎年ありません。
[21673-res26356]
コウさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年03月02日(火)09:00
切開法は瞼の皮膚から瞼板までの手術で、裏側の結膜には何も処理をしません。
眼球を取り巻く環境へは影響しませんので、心配ないと思います。
カリスクリニック
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[21673-res26367]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月02日(火)13:05
切開法であれば、眼球面には手術の傷が触れたりすることがありませんので、手術は問題がないと思います。調子の悪いときは、目薬の使用を続けて、手術を受けられるといいように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[21673-res26372]
治療をなさっては？
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年03月02日(火)21:01
急場しのぎでしたら、弱めの抗アレルギーの飲み薬を飲んで点眼、点鼻を使って押さえ込むのが基本です。舌下減感作療法という治療でスギ花粉症を無くす治療もありますが、２年ぐらいかかる場合もありますので手術には間に合いませんね。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[21665]
眼科の定期健診
全切開で幅を狭く修正してもらい、４ヶ月を過ぎました。
傷口はまだ赤みがあり、たぶんまだ腫れもあります。（切開線から睫毛の間がややハム状態ですっきりとはしていません。）
前転方法で下垂の手術＋修正も数回しており、かなりの数の修正を重ねてきました。たぶん今回の手術で他人の目を気にせずに接することができるぐらいになれそうです。
質問なのですが、眼科で定期的にうけている眼底検査などをしに行きたいのですが、４ヶ月ではまだ瞼を裏返したりする検査は避けた方がいいですか？
修正のために顔の一部から真皮脂肪を移植しています。
その部分がまだ吸収されず、ぽっこりと硬い塊がある状態なのですが、そのような状態でも瞼を裏返したり、触ったりする検査は中に入っている真皮脂肪の塊に何も影響がないでしょうか？
位置がずれてしまうようなことはありませんか？
洗顔するときにに自分で触ってもグリグリして塊が動く感じがするのですが・・・。移動しているのでしょうか？
よろしくお願いします。
[21665-res26341]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月01日(月)18:02
手術から４ヶ月がたっているということなので、キズはもうしっかり固まっています。まぶたをひっくりかえしても、何も問題はありません。移植した脂肪がずれたりする心配もありません。ただ脂肪が一部硬くなっているようですが、これは脂肪の生着が一部悪かったなどが原因かもしれません。１年くらいはやや改善傾向があるかもしれませんが、このまましこりとして残る可能性もあるように思います。当分経過をみてもらう必要があります。
メガクリニック 高柳 進
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[21661]
切実です
10年前に切開法で二重にしましたが何年後かに眼球が奥に入ったような目元になり
（奥目のように眼球の上が窪むのではなく 眼球のみが奥へ移動した感じで
外人に多い眉骨が出たような顔立ちになっていきました。）
その為に 二重ラインが曖昧になった為と二重ラインに皮膚の被りが多くなった為に
2年前にまた切開法を受けました。
瞼のたるみがあった為 皮膚切除をしてもらう事になったのですが
仕上がりは 切開線から睫までの皮膚が眼球にペッタリ張り付いたようになり
特に目尻側の皮膚が多くとられていて 切開線から睫までの皮膚に凹みがあるくらいです。
切開線も目尻側にかなり長いです。
私はもともと切開線上下の皮膚の余りが多く 眼球が奥に入ったような顔立ちでしたが
術後 切開線下の皮膚は極端に薄く 切開線上の皮膚は厚い瞼になり
より眼球が奥に入ったように見える目元になってしまいました・・
この切開線から睫までの皮膚の薄さや張り付きの原因は何でしょうか？
その部分での皮膚切除がかなりされているように思います。
この部分を少しでも膨らますように 脂肪注入や脂肪移植などで
修正はできますか？
実は2回目の切開手術の後 他院で切開線から眉毛側の皮膚の隔膜前脂肪をとってもらい
以前よりは自然になったものの やはり切開線下の皮膚の薄さや張り付きのせいで
とても不自然な目元で 精神的にも辛いデス・・・
もし良い方法があれば教えてくださいっ
お願いします。
あと もし眼球自体を少しでも前に出す方法があれば教えてください。
[21661-res26342]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月01日(月)18:03
眼球を前に出す手術は困難だと思いますが、ラインとまつ毛の間の問題は、多分この部位で、皮下脂肪や眼輪筋などを多量に切除されたことが原因ではないでしょうか？状態を見ていませんので、間違っているかもしれませんが、、、。もしこれが原因であれば、脂肪の移植を行うことで改善することが可能と思います。
メガクリニック 高柳 進
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関東方面に、住んでます。先生方、お忙しいところ、すみません。
たれ目の埋没を検討してます。心配なのは、もともと、三白眼ギリギリなんです>-<。
こちらの希望としては、目尻の３分の１だけ、クイッと、さげてもらいたいのです。黒目の下は、１ミリくらいは、白目がみえても、仕方ないかなって、思ってますが・・・。
１．お聞きしたいのは、目尻にポイントを置いて、黒目の下は、まっすぐという、術式は、可能なんでしょうか。
２．シミュレーションしてるんですが、目尻を下げると、上瞼が、下がってきて、今度は、上の黒目が被さってしまって、下垂しているような状態に近くなります。
下瞼と、上瞼は、関連してるんでしょうか。
下垂も覚悟したほうが、いんでしょうか。
わかりづらくて、すみません。
よろしくお願いします。