最新の投稿
[21730]
目頭切開
[21730-res26448]
しょうこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年03月06日(土)10:05
術後、何日目か分かりませんし、腫れなどの状態も診察してから決めていくのが一般的なので、サングラス等をつけて良いのか判断できないのですが…。一番、手術をして現実をみておられる主治医の先生から許可をいただいているのなら、それほど心配することはないと思います。
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.。
[21728]
切開法術後
切開法で二重にしました。
術後、切開ラインの上で折り曲がってそこにラインができて
しまってます。
これは日数がたつにつれて切開ラインで折り曲がってくれるんでしょうか？
今のラインだと幅が広すぎて不自然なんで不安です。
[21728-res26431]
まぁさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年03月05日(金)18:00
稀ながらお尋ねのような事があります。そのような時、先ず待ってみる事です。
五分五分だと思いますが、切開ラインと一致する事があります。
一致しなくて外見上おかしければ、そのとき再修正する事になります。
筋肉の走行によって一部で癖が強く出ているのであろうと思います。その癖が腫れ等が治まったら治るのかどうかと云う点にありますので、今のところ結論は出しにくいと考えました。
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.。
[21728-res26435]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月05日(金)23:01
手術から３ヶ月たっていて、この問題が続いているようなら修整をしたほうがいかもしれません。今はしばらく経過をみていていいと思います。手術から３ヶ月は二重の幅も予定より広くなっています。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[21727]
抜糸後
切開の抜糸後は患部をあたためておいたほうが、腫れはひきますか？
まだ内出血があるのですが。
[21727-res26430]
Ｋさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年03月05日(金)18:00
術後数週間すると冷やすより温めた方が血行再開には良いと思うのですが、時にせっかく止血され擬固されていた血管が温める事によって再出血を起す事はあります。そのことをお考えになって主治医の判断を待ちたい所です。
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.。
[21727-res26444]
私は温めていただいています
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2010年03月06日(土)10:01
私は冷やすのが術後３日間で、それ以降は温める方針で行っております。温まると一時的に腫れが増強されますが、それ以降引きが良くなります。ただし、患部を温めるのではなく、半身浴などで血圧が上がらないようにして、全身の血流を良くする方法を指導しています。
当山先生がおっしゃるように、担当医の許可を得て下さい。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[21725]
目頭切開
こんにちは。先日目頭切開をして頂いたのですが目頭から目尻に向かって斜め下に傷があり多分W法という術法だと思うのですがしっかり目頭をきっているので後戻りはあんまりないと思うと言われているのですが、目頭をしっかりきっていれば後戻りは少ないものなのでしょうか？また目に腫れひきとケロイドのため注射をしているのですが、危険性などはないのでしょうか？
[21725-res26429]
しょうこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年03月05日(金)18:00
内皆形成（目頭切開）でも中縫いをされる方がおられます。その方が後戻りが少ないと考えていたり、傷が目立たないとお考えの事と思いますが、私は中縫いなしでも一般的に内皆形成は後戻りはないと思います。
ケロイドなどは丁寧にやるのが常であり、目に影響はありません。
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.。
[21723]
何度もすみません
見立てにより保険でできる場合出来ないと判断される場合は確かにおありかと思います。私は保険外でも決かに満足のいくオペがしたく思いますがこちらの先生方は皆様いいドクターばかりです。何を決め手にしたらいいのかわからないのですが…。時間や都合の関係上いつも決めているクリニックは予約が取れず違うクリニックにいったことがあります。そちらのクリニックもとても感じもよく しかし本命ははじめのクリニックです。やはり医師の立場から致しますと気分の悪いはなしかと思いますが理由をはなしたほうがいいのかだまっていればいいのか悩むとこでもあります。先生方のお考えはいかがでしょうか？
[21723-res26428]
めぐりんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年03月05日(金)18:00
医師の立場で云えば色んな立場の違う方のご意見をお伺いすることは大切な事です。特に同じ専門分野の違った意見は参考になる時があります。
本日の私の診察中にもそのような事がありました。私にセカンドオピニオンを求められているようでもありましたが、医師の立場として前医を使用しておまかせしたらとお話ししましたら納得しました。恐らく、その医師も私以上にしっかりした手術をなさる事であろうと思っています。
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.。
[21723-res26439]
医師の口コミも良いかもしれません
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2010年03月06日(土)10:00
眼瞼下垂の手術をなさらない眼科の先生に聞いてみられるのも良いかもしれません。そういった先生は形成外科や美容外科の先生で信頼できる先生を紹介しているはずです。
おっしゃるようなシチュエーションも少なからずあり得ます。確かに悩むところでしょう。十分に相談なさって判断するしかないとは思いますが。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[21719]
何か助言をお願いします。
私は今まで何回も手術を失敗してるので
次の修正第一歩がなかなか踏み込めません。
でも働くこともできない状態なので、そろそろ受けようと思うんですが、数年も受けてないので怖くて怖くて。
逃げたいけど、逃げれないんですよね。。。
[21719-res26417]
有希さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年03月05日(金)10:02
お気持ちお察し申し上げます。
然し、この文章だけでは答えようにも答えにくいのですが！
先ずは貴方の身近におられる方、支えになりそうな方とご相談する事が第一歩のように思います。
その方には当然、修正後も精神的支えになってもらわねばならないからです。
今、貴方様は勇気を絞って本欄にメールしております。大変お困りのお気持ちが伺え、そして前へお進みになりたい心情を表しており、もう一度と云う心の誓いがあります。一人で乗り切れたらよいのですが・・・。その部分を案じております。
支えが必要だと思います。我々は医師であり、今の所は美容外科の最前線におりますので技術的アドバイスは可能だと思いますので、過去の経緯・現在の状況をお伝え下されば出来るだけのご返事は可能と思います。
但し、修正する医師は身近でいつも連絡がとれる方が良いと思いますので、その辺の事を心にお留め下さり、前へお進め下さい。次回のメールを期待しております。
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.。
[21710]
本当に沢山の先生方ありがとうございます
土井先生わたしは保険が使えるクリニックでもかすいと判断されました。そして西山先生のおっしゃるとおり 本当はかすいではなくて目が怠けているだけなのか。二重ラインがみえなくなってこわいかおになるからなのか。などとか考えたりもしました。しかしよく睨まないように気をつけないと などこめかみを頭皮にかけてひっぱりあげるように神経を使ったりします。まゆげをあげる というよりこめかみや頭を引っ張るよう考えます高柳先生のおっしゃるように先天性で本当にかわいそうなぐらいのかすいではないので見た目の問題ともわかっております。
しかし好きな顔にちかづくにはずっとこめかみ、頭皮に力がいって疲れます。そこで出口先生のおっしゃるようにどうしたいかということになるかと思うのですが正直コントロールのできないオペだけにこわい。けど改善したいが本音です。特別保険適応を考えていません。うまくいけば適応外でもかまわないのです。上手な先生方ですら難しいオペだと会話が飛び交っている投稿をみれば躊躇するのです もちろん医療には絶対はありえないのでお言葉を選んでの回答でしょうが実際のところこちらのオペは修正覚悟ができるときに行うべきなのでしょうか？またわたしはある医師にタッキング？なんだそれ。そんな中途半端なわけわからないオペはしないよ！ときつくおっしゃられた医師に会いました。大学病院ですが先生方のなかでもタッキングというのを知らない先生もいらっしゃるのでしょうか？
[21710-res26416]
保険は適応基準が医師によって異なります
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年03月04日(木)20:03
保険が使えるかどうかの基準は医師によって異なります。ですから二人の保険医が居て、それぞれに違う答えを言うことはおかしくありません。テレビ番組の影響で肩こりがあるから眼瞼下垂と主張する患者さんが多い傾向にありますので、基準は厳しくなっています。
大学病院であっても眼瞼下垂をほとんど分かっていない先生もたくさん居られます。術式に関しては皮膚を切開して挙筋腱膜を出して、動きを見て、留めてみて、さらに変更する場合もたくさんあります。右目は挙筋腱膜前転固定と左目はタッキングと違う方法になったケースも先週にありました。
アイプチでふたえにして誰かに写真を（できるだけカメラを意識せずに）撮ってもらってください。それでも黒目が半分しか出ないようであれば、眼瞼下垂の可能性が高いと言えます。
診察を受けられた時は、下垂である、あるいは下垂ではないと診断された時点で、その科学的根拠を確認なさると良いでしょう。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[21703]
ありがとうございました
出口先生、高柳先生
素早い回答をありがとうございました。
色んな解決法があるのですね。
まずはカウンセリングに伺ってみることにします。
[21703-res26405]
花香さんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年03月04日(木)09:00
お近くの適正認定医で相談してみて下さい。
そのうえで、また疑問があればご質問下さい。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[21697]
目じりの線
初めまして。いつも名回答を有難うございます。
五十代で、やや肉厚の上まぶたをしています。
笑うと、目じりにシワがよりますが、
笑わなくとも、一本、線があります。
目をアーモンドに例えると、
アーモンドからチヨロリと線が出ている感じです。
若い頃はありませんでした。
上まぶたが、重く流れて、線というか、影が
できたのでしょうか。
この線は、手術によって改善できるでしょうか。
あまり目の印象を、変えたくないと思っています。
どうぞよろしくお願いいたします。
[21697-res26396]
花香さんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年03月03日(水)19:00
拝見してみないと分からないところはありますが、年齢的には皺が一本できていてもおかしくはなさそうです。
目の印象を変えずにということなので、まず思い当たるのはヒアルロン酸注射で皺を浅く目立たなくすることではないでしょうか？
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[21697-res26398]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月03日(水)21:04
多分ボトックスか、コラーゲン、あるいはヒアルロン酸などを単独か、併用して用いることで改善すると思います。いずれも半年くらいで効果がなくなりますので、定期的に注入がいりますが、簡単ですぐ人前に出られる利点があります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[21696]
お願いします
私はこちらの認定医の先生方のカウンセリングに何軒かまわり一件だけかすいと違うといわれあとはみんなかすいと判断されました。普段いらないオペをしないというお考えの先生にもしたほうが綺麗になれるとおっしゃいました。その何軒かのうちにこちらのボランティア回答なさってる先生も入っており、しなくていいと言われた先生もこちらの医師です。こちらのボランティアのかかわって下さっている医師はお上手だしその腕前は存じていますががんけんかすいだけはどうしても改善したいくせに怖くて踏み切れないじれんまにかきたたされています。それはどんだけ上手な医師でも個々により目の神経が脳に伝わり開き具合など関連したり、バランスが両目あるがうえ医師の技術とは関係無しに難しいとほかのかたの投稿からそう感じるからです。弛みはの手術はそこまで深くは思いません。しかし順番からいきますとやはりかすいオペでたるみとり というのは素人の私でもわかります。まぶたの皮膚が足らなくなったりも困りますしたるみとりをしてもただラインが浅くなるだけにも感じます。でも改善したい。こんな場合はまだ踏み切らないほうがよいでしょうか？わたしはこちらのある医師の大ファンなのですがその先生はしなくてよいオペは進められない。優しいからアフターも心配はしてないしやりすぎもされないから大好きなのですが、しかしやっぱりこればかりは技術とはまた別な域にもあるように感じるので悩むのです。私のような心理状況のものが再度カウンセリングに伺っても決められないまんまでしょうしご迷惑かけるだけ。
なので沢山のご意見をちょうだいして考えてみたいと思います。軽くだけ弛みの手術をしたほうがよいでしょうか？浅くならないかなぁ(>_<)かなり悩みます。またこのかすいオペはきにくわなかったらタッキングでしたら戻せますか？戻すならだいたいどれくらいたったあとに戻すオペができますか？よろしくお願いします。長々しい文面お許しください
[21696-res26391]
病的な下垂ではないと言う意味では？
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年03月03日(水)16:05
下垂ではないというのは、健康保険が適応される病的な眼瞼下垂ではないと言う意味での「かすいと違う」という意見ではないのでしょうか？
確かに眼瞼下垂の手術は一番難しいとも言われますので、安易に病的でない下垂傾向状態に下垂の手術をするとマイナスが出てくる可能性もあり得ます。
タルミによる偽性眼瞼下垂であればタルミ取りだけで目の開きは改善します。タッキングと挙筋短縮（前転）を埋没法と切開法ぐらいの違いと思っておられる方も多いようですが、タッキングと挙筋短縮（前転）はほとんど変わらない程度だと思ってください。引っ張る量の違いです。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[21696-res26393]
めぐりん さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年03月03日(水)17:03
前の質問のところで「目を確り開けると皮膚が被り一重になる」と言われていますので下垂症はないと思うのですが。皮膚が弛み被さるのであれば被さる皮膚を一部切除すれば良いでしょうが、浅い二重というのは目が開き難いのか眉毛を挙上する為なのか判断出来ません。浅い二重なのに皮膚切除すると皮膚が被さらなくなるかも知れません。矢張り診察して判断するしか無いように思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[21696-res26397]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年03月03日(水)19:00
複数の適正認定医が「下垂あり」と判断したなら、やはり下垂はあると思います。
しかし、「下垂なし」という判断もあるとのことなので、その下垂の程度は軽く、手術で治すかどうかの適応について意見が分かれる状態ではないでしょうか？
そうなると、適応を決めるためには、患者さん自身が黒目が今より大きく見えることを希望されるか否かになります。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[21696-res26399]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月03日(水)21:05
実際に眼瞼下垂があったとしても、手術をしないといけないということはありません。ガンなどではないわけですから、手術をしないと、生命にかかわるような問題は出ませんし、視力が悪化するような心配もありません。要するに見た目の問題と、上のほうがどれくらい見にくいのかという問題です。また正常の動きに近いまぶたに対して、挙筋の手術をした場合、眼は大きく開くようになりますが、今度は反対に眼が閉じにくいという現象が起きる可能性もあります。従って、不要な手術はさける必要があるわけです。実際に眼瞼下垂の手術をしたほうがいいのか、どうかは診察をして、あなたの悩みの程度も聞き、実際の眼の状態も見て、詳しく検討する必要があります。またタッキングであっても、実際に筋肉の一部を切除してしまう方法であっても、万一眼が大きく開きすぎてしまった場合は、まぶたが閉じやすくなるように、挙筋を緩めることは可能です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
当山先生回答ありがとうございます。後戻りないなら安心しました。よく目頭は元に戻ってくるとネットなどでみるのでせっかく手術したのに後戻りないかとすごく不安です。
また主治医の先生は眼鏡やサングラスを長時間してても目頭にはなんの問題もないと言われますがサングラスや眼鏡をすると目頭をひっぱってる感じがするのですが後戻りなどの心配をしなくて大丈夫でしょうか？
お忙しいと思いますが教えて下さい。