皮膚が垂れ下がって睫毛に被さりアイラインを幅広く描かないと上手くいかない状態の瞼に対して、睫毛の生え際が見えるように埋没法をした場合は、二重を保てずに取れてしまうでしょう。
睫毛の生え際は被さったままで埋没法をするか？綺麗に出すとしたら切開法が適当でしょうね。

カリスクリニック
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貴女のような瞼は睫毛のすぐ上で奥二重のように皮膚が引っ張られているところがあるため、アイテープでは幾ら貼っても浮いてしまいますし、アイプチ等で貼付けても中々二重を作れません。このような瞼は埋没法で手術しても直ぐ取れてしまいますし、睫毛の生え際は出てきません。切開法で内部の処理をしないと生え際は出て来ないでしょう。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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埋没法によるラインの固定力はかなり弱いものなので、たるみのあるまぶたに対して二重を作る方法としてはあまり適していないように思います。一時的には予定した二重になると思いますが、いずれ時間とともに、ラインの幅が狭くなるか、消失する可能性が高いと思います。たるみがある場合は、ある程度の皮膚の切除を併用した切開法が一番安全な方法ではないでしょうか？切開法なら、ラインをどこに設定するか、どの程度まつ毛が見えるようにするかなど、かなり細かく相談できます。

メガクリニック　高柳　進
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状態によって多少対策が異なるかもしれませんが、多くの場合、皮膚の切除はいらないように思います。元のラインの直下の癒着がはずれればいいので、この部位で脂肪を利用できるかどうかによると思います。

メガクリニック　高柳　進
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今の幅がどの程度で、どれぐらい狭くするかによっても対応が異なってきます。少しの変化であれば、少しの皮膚切除で対応する場合もあり得ます。

こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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皮膚切除する事なく切開法で狭く作れると思います。中の癒着を剥がし、再度癒着しないように脂肪を移動させたりしながら作り直します。二重を狭くする場合は極力皮膚切除しないようにします。
切開法修正ですと前の手術痕を考慮する事になりますので、この場合は皮膚切除が必要になりますが。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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実際の状態を拝見していませんので、正確な説明をすることはできあませんが、一般的に腫れがまだかなりある時期なので、食い込みに見える状態は、ライン上下の腫れがひけば、改善していくものかもしれません。３ヶ月目の状態がほぼ仕上がりになると思いますが、この時期に万一食い込みがあっても、食い込みについては修整は簡単にできます。二重の幅も３ヶ月目までは次第に狭くなっていきます。問題は目が閉じられないということです。この原因は二つ考えられて、皮膚の切除量が多すぎた場合、もう一つは挙筋の前転というか短縮量が多すぎた場合です。後者は修整が可能ですが、皮膚のとりすぎの場合、修整はかなり難しいように思います。睡眠時にはテープをはるとか、目の軟膏を眼科で出してもらってこれを使うなど、眼球が乾燥しないように保護する必要があるかもしれません。あまり状態がひどいと眼球にキズが入り、視力が低下する可能性もありますので、眼科でも意見を聞いてみられてもいいと思います。

メガクリニック　高柳　進
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埋没法でも落ち着いてくるには１ヶ月はかかりますし、実際に細かな事迄ですと３ヶ月以上かかります。まだまだ変化します。
大事にすると言う事でなく普通に目を使うのが良いでしょう。


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院長：西山　真一郎

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埋没法は本来二重の固定力の弱い方法なので、ラインの食い込みがずっと残るほどの力はあまりないように思います。当分あせらずに待つことだと思います。腫れをひかせるのに、一番効果的なものはステロイドの使用かもしれませんが、これはキズのなおりが悪くなりますし、他にも潰瘍の悪化などいろいろ副作用もありますので、できれば使わないで待ってもらうのがいいと思います。他にはお酒やタバコなどは腫れが長引く原因になると思います。

メガクリニック　高柳　進
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　うまく貴方様のご質問内容にそってお答え出来るか自信はありませんが、長い事、医者をしている私自身の経験を踏まえてご返事させていただきます。至らない点、或いはまだご納得がいかない点がありましたら再度遠慮なくご質問下さい。出来るだけ分かりますように長文にご返事させていただきます。
そして箇条書きでお尋ねの文章内容に沿って記入してみましょう。

１）酒井形成外科へのメールとご返事内容
その１．貴方様のご質問内容をみますと「浅い二重はイヤである」同時に「食い込みがすごいのもイヤ」であるとお書きになっております。当然の事のようなご質問内容ですが、この事をお約束出来る事は大変難しいと云えます。つまり浅くもなく、強くもない二重を作ることの難しさをご理解いただかねばなりません。浅い二重は外れやすくなります。然し、はずれない二重を作ると少々食い込みを強くしていきます。いずれも微妙な操作であり、「巧の技」に近くなります。
その２．その為酒井形成外科からのご返事が総論的、解剖学的ご返事にならざるを得ません。つまり二重のゆ着部の解剖学的位置を知って、尚且つどことどこを固定していけば良いのか、その１における内容を含めたリスクをいかに説明し、後述する信頼関係を築ける豊富な経験の医師を探す事が大切な点がしたためられているご返事内容かと思います。
付け加えますと「オーダーメイド」とは貴方の上瞼を見て、さらにはご意見をお伺いしてどうしたら良いかを考えていく各論的部分が残っていますと云う所かと思います。

２）これはいったいどこを探し当たるのでしょう。
貴方のご質問だけをみると前述した如く当り前の質問のように思いますが、ゆっくりお話を伺わなければ安易に手術は出来ないと医者は考えがちになります。高望みではないかも知れませんが、基本的にどのような二重の手術でも手術には違いありませんので、どこの美容外科医でも幾等かの確率で浅い二重になるときも、食い込みが強くなる事も多少予想してと云うお話から入ると思います。
つまり「浅い」「深い」と云うのも形容詞的表現であり、絶対にそうならないと云い切れませんので貴方様がお迷いになる事は当然ありえる事です。いったいどこにその様な病院があるのかは医師の巧みな技と共に貴方様と信頼関係を築き上げる医者がいるかどうかと云う結論になります。然し、絶対いない訳でもないと思います。
それはまだ医療側からすると貴方様のご性格を把握しきれていない面があるからですが、以外に青い鳥は身近におられるかも知れません。

３）イマイチ双方とも合わない点
恐らく１回でお見合いを決めてしまうのは無理がありそうです。相手の医師も貴方のご希望の部分や医療のリスクなどを推し測りかねているように思います。それは大切な貴方様の瞼にメスを入れると云う慎重さが逆に伺い知れます。「浅い二重はイヤ」「食い込みがすごいのもイヤ」と云う基準を少々下げる事は出来ませんか？
或いはそうなってしまった時、貴方様は修正を許してもらえますか？これが手術に伴うひとつのリスクです。

４）ギョロ目・兎眼など
これは二重の手術では通常起り得ません。然し眼瞼下垂の手術ではありえます。これ迄１）〜３）迄は二重の事について記しておりますが、二重の手術のみに限っても「巧の技」が必要不可欠な点があります。ましてや下垂の手術と共に行う二重の手術となるとさらに難しさを伴い、特に下垂の手術は瞼を挙げる手術ですから多少ギョロ目になります。ギョロ目も一時的現象ですが・・・その辺もお心にしまっておく必要があるでしょう。

５）酒井形成外科に任せても良いか？
基本的部分にかえってみます。貴方は眼瞼下垂なのですか？どのような種類の下垂なのですか？
そして下垂の程度はどうなのでしょうか？更には今お困りの部分はどこにありますか？
視力はどうですか？下垂の進行程度や挙筋機能は残存しておりますか？
これ等が下垂の手術、そしてタッキングで治るかどうかの基本部分です。
然し、貴方様のご質問は二重の形態に集中しているように私には思えます。
酒井先生にお任せは酒井先生の人格を信じられるかと同時に、技術的部分を問われています。
その上で今度は貴方様にお問い合せしたい事は機能と外見的形態どちらを優先させるのかと云う点です。

　私の最終的ご返事はこれからも数回酒井先生の所へお足を運びなさって、先生の人柄を良く知る事、そしてこれから受けようとする手術内容を充分に把握すること、長期にフォローしてもらう事、ご自分の悩みはどこにあるのかをもう一度反芻してみることかと思います。結論がつかない時は１〜２年、又お考えになってからと云う間をとって下さい。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
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眼瞼下垂の手術希望との事ですが、本当に眼瞼下垂症があるのか、あるとすれば先天性の下垂なのか後天性のものなのか、程度はどの程度なのかで全く違ってきます。単に切開法で二重を作るのとはまったくちがいます。また、タッキング云々と言われる程度では、下垂がないかあっても軽度と言う事なのでしょうか。
手術をする場合、手術結果が客観的に現状より良くなると言う事が大前提でありますが、現状の下垂の程度によっては、二重の食い込みは強くなるかも知れませんし、下方を向いた時に瞼が下りて来ず白目が見えてしまう事もあると思います。
要は現状と貴女の希望に左右されるのだと思います。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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食い込みを改善させて、二重の幅を狭くするのは多分可能だと思います。そのほかのご希望については実際に診察をして、正確に判断する必要があると思います。

メガクリニック　高柳　進
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瞼板にとめるより挙筋（腱膜）にとめた場合の方が、腫れや違和感が長引く傾向にあります。
暫く様子をみましょう。
ちゃんと糸を取れればシコリは残らないでしょう。
糸は１本ですし、簡単に取れれば、ほとんど腫れません。

カリスクリニック
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３ヶ月目での修整も、１年目での修整も差はありません。早いほうがいいとか、遅いほうがいいというようなことはありません。しこりについては、傷の硬さ、内出血、なんらかのできものなど、多くのものが考えられますので、実際の状態を拝見しないと判断が難しいように思います。

メガクリニック　高柳　進
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重瞼術とは二重を作る方法で、この中に切開法、部分切開法、埋没法等があります。
挙筋短縮とは眼瞼下垂症のとき目を開ける筋肉である挙筋を短縮して下垂を直します。
挙筋法、瞼板法とは、埋没法の時糸を挙筋に掛けるか、瞼板に掛けるかで使われているようですが、本来は単に埋没法と言う事です。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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幅広にする限界はあります。
同じ幅で繰り返すのは、やはり適応の間違いで切開法を選択すべきなのでしょうね。
それとダウンタイムの長さは避けて通れません。

カリスクリニック
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ビーズ法は特にまぶたの機能が悪化するようなことはありませんので、繰り返すのは問題はないと思います。幅を変更しないのであれば、万一取れた場合、同じ幅のラインであれば、再度ビーズ法を行うことでかなり補強になると思います。本来あまりラインがとれたりすることのない方法なので、２回くりかえすような処理をした場合、それでずっとラインが保持されると思うのですが、、。

メガクリニック　高柳　進
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