留め数が多ければ持ちは良くなると言う事で留め数を多くしているのでしょうが、実際には瞼の裏側にその分傷が多くつくだけのような気もします。まして二重幅を広げるのであれば、埋没法では余計取れ易くなりますから、切開法の方が良いと思います。埋没糸は切開法の再手術をした時糸が見つかれば取ると言う事で良いと思います。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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臨床というものはすべてが応用問題です。書かれている意見はすべて正解ですべて間違いと言えます。それはあなたの今の状態（ふたえの高さ、皮膚の余裕、希望するふたえの高さなど）が全く分からないのですから、どの方法があてはまるか分かりません。
一番安全な方法は皮膚などの組織をできるだけ取らない方法と言えます。
お近くの適正認定を医を受診なさって意見を聞かれてはいかがでしょうか？

こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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３回の修整手術をされているということなので、まぶたの中はかなりキズの多い状態になっています。一番安全で完璧な仕上がりにする方法というのは、実際に状態を拝見して判断する必要があります。お話だけからでは判断をするのは難しいと思います。ご了承ください。

メガクリニック　高柳　進
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腫れの程度や正確な場所が分かりません。内側1/3は腫れが残り易いと言えます。
あまりにも引きが遅いのであれば、ケナコルト（トリアムシノロン・アセトニド）というステロイドを１０倍以上に薄めて注射するかもしれません。待って解決するものであれば、待ちますが、左右差が強いのであれば注射も選択肢に入ります。

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院長　土井秀明
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復古調のように思いますが医療では時に過去の技術が再度見直される時があります。私自身はビーズ法は適応が限られていると思いますし、当院ではすでに２０数年前より一例もやらなくなりました。
外見的に一週間位、片側６個位のビーズをつけておかねばならない点、強くしめすぎると部分的にしろ、痛みや皮膚壊死を起す可能性、腫れが長引く事、大きな二重は作りにくい事などが欠点としてあるかと思います。
その為、埋没法や部分切開法に切り替え本日に至っております。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
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切開法の二重手術であれば問題ないと思います。埋没法ですと瞼板が歪みますし糸が一時的にも刺激になる場合がありますので、レーシック手術が完全に落ち着く迄３ヶ月以上は避けた方が無難かなと思います。


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切開法やハムラ法はレーシック手術から１ヶ月くらいでも問題はないと思います。他の埋没法やビーズ法は眼球にキズが直接触れる時期がありますので、眼科医の意見を聞いてみてください。多分３ヶ月−半年くらいたてば大丈夫だと思いますが、、。

メガクリニック　高柳　進
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傷を含めて二重のラインの眉毛側の皮膚を切除する事になります。どの位切除するかは、貴女の希望される二重幅と閉瞼出来るかとの兼ね合いになります。


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一度切開法でまぶたに横方向のキズができていますので、このキズをはるか上には移動できません。従って、このラインの食い込みを浅くして同時にラインにかぶる皮膚が少なくなるように切除するという処理が必要になります。二重のラインにかぶる皮膚が少なくなれば、その分見かけの二重は広くなります。

メガクリニック　高柳　進
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ケロイドではありません。担当医が言われるように放っておいて良いと思いますが、どうしても気になるのであれば電気メス等で出ている部分を焼いたりすれば、多分気にならなくなるでしょう。


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状態をみないと何が起きているのか、よくわかりません。縫合した針穴から肉が出てくるようなこともありえないことなので、、、。しこりの原因は、皮脂腺などが手術によってつまって、皮下に皮脂がたまったものかもしれませんし、糸のあとが肥厚性瘢痕という盛り上がったキズになっているのかもしれません。切開線についても同様で、肥厚性瘢痕という状態なのかもしれません。この状態であれば、ステロイド軟膏や在宅時の圧迫療法、あるいは内服薬などが効果があるかもしれません。この場合、手術から３ヶ月はこういう処置が有効な場合がありますので、すぐ試してみられてもいいと思います。

メガクリニック　高柳　進
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もともとビーズ法ではラインが食い込むことはほとんどないと思うのですが、、、。理由は皮下で何も組織を切除しませんので、ライン直下には糸による縦方向のキズが増えるだけで、皮膚と軟骨の間の組織の減量がない状態で、ラインが食い込むということが不可能だからです。このキズがいくら収縮しても、皮膚と軟骨面が直接張り付いた状態にはなりませんので、とても食い込んだラインにはならないと思います。糸の数と糸を置く期間によってラインの固定力が異なってくると思いますが、仕上がったときのラインの入り方は差がないと思います。

メガクリニック　高柳　進
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ビーズ法の仕上がりは、まぶたの中の構造が生まれたときのままなので、本来二重だったらという二重になるはずです。ラインが太く仕上がるというようなことはありません。ただ腫れが強く出て、長引く傾向がありますので、手術から３ヶ月くらいは不自然に見える状態になっているかもしれません。これはいずれ改善していきます。この時期の二重を見てそのように判断されているのではないでしょうか。幅は自由に設定できますので、幅が大きすぎなければ、とても自然な二重になります。埋没法で確実に仕上がった状態と同じ結果になると思います。

メガクリニック　高柳　進
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食い込みが強いところを傷跡を含め切除し、食い込みが再度起きないように上下の組織を移動させ再度二重を作り直します。二重の幅を変える事も出来ますし、同じにも出来ます。


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切開法でのラインの食い込みを治すには、針穴くらいの小さい切開からライン直下を剥離して、ここに脂肪を注入して膨らませる方法か、癒着が強い場合は、二重の切開のキズを切除して、この上下の脂肪をライン直下にずらしてラインを浮き上がらせるか、この脂肪が不足する場合、体のほかの部位から脂肪の移植を併用するなどの方法になります。基本的にはラインの幅を変更しない方法になりますが、ラインの固定は以前よりゆるくなりますので、二重の幅がごくわずかに狭くなるということがありうるかもしれません。

メガクリニック　高柳　進
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