埋没法ではあまりラインの固定力が強くありませんので、数年すればもどってくることかもしれません。手術からどれくらいの期間がたっているのでしょうか？数年たってもその状態であれば、修整が必要かもしれませんが、この場合切開法以外の方法での修整ならば、ラインの幅がすこし狭くなるかもしれません。可能であれば、最初から切開法で修整をしたほうが確実な結果が得られるかもしれません。

メガクリニック　高柳　進
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術後どの位経過しているのか判りませんが、普通埋没法では一時的に起きても普通は治ってしまいます。もしそうなっているとすると睫毛はかなり上を向いていると思います。睫毛が上を向いていれば埋没法でなった可能性は高いかも知れませんが、上を向いていなければ睫毛の上に被っていた皮膚が持ち上げられた為に見えているのかも知れません。生まれつきの瞼でも外側１／３位は赤く「貴女の言う粘膜」が見える人は多数おられます。特に鏡や携帯等で撮った写真は少し下から見るようにしますので余計目立つと思います。
手術でそのようになって３ヶ月以上経っているのであれば、切開法で再手術しながら埋没糸をはずし、無理な緊張を皮膚にかけずに二重を作り直せば治ってきます。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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年齢が書かれていませんが、今のデザインは確定したものですか？そうであれば切開も良いと思います。確定したデザインでなければ、埋没で様子を見る方が安全な場合もあります。
爪楊枝などでラインを作って瞬きを我慢してみてください。それで瞬きするまでラインが保たれるのであれば、まずは埋没で構わないと思われます。

こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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埋没の糸を取る際に皮膚切除の有無は関係ありません。皮膚切開でも埋没糸を取ることは可能です。不要な皮膚切除はできるだけしない方が良いでしょう。

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一般に若い人では皮膚の切除がいらないことが多いように思います。ただ、ラインとまつ毛の間の皮膚が多くて、ここにしわが出たり、まつ毛の上に皮膚がかぶってしまうくらいの状態であれば、すこしだけ皮膚の切除を併用したほうがいいかもしれません。まぶたにたるみがあるくらいの方の場合は、皮膚を切除したほうがいいと思います。埋没法の糸をとるためには皮膚の切除は関係がありません。手術後の腫れについても、皮膚の切除は影響がありません。

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まぶたの中で糸をいれて二重を作ることがあります。基本的に私自身は糸を入れないことが多いのですが、、。糸を入れる理由はいくつかあって、まぶたの中の脂肪が上のほうからライン直下にずれて入ってくると、ラインがはずれてしまったり、幅が狭くなることがありますので、この脂肪がライン直下にずれて来ないように脂肪の下端を固定する場合、あるいは切開した下側の皮膚の二重になる部位に糸をかけ、ラインがずれないようにする場合、その他、埋没法のようにまぶたの中で組織の切除を最低限にするために、ラインの癒着の補強の目的で、埋没法と同じ方法で糸をかける場合などがあると思います。多くの場合、部分切開や小切開といわれる方法では、切開した部位で強いラインの固定が必要になりますので、切開線の直下では眼輪筋の一部、脂肪の一部は切除することが多いと思います。

メガクリニック　高柳　進
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ラインの上にかぶっている皮膚を切除すると、ラインにかぶる皮膚が少なくなり、その分二重の幅が広く見えることになります。ラインからまつ毛の間のふくらみは多分脂肪ではなく、眼輪筋ではないかと思います。これは切除するとラインがかなり食い込みますので、できれば切除せずラインの食い込みをさらに浅くするように処理すれば、このふくらみが目立たなくできる可能性があると思います。この点については詳しく状態を検討して対策を考える必要があります。またもともと二重になりにくい構造のまぶたの方があって、皮膚にかなりの厚みがあると、二重を作った場合、ラインの上下の皮膚にふくらみが残ることがあるかもしれません。こういう場合は、修整が難しいように思います。実際の状態を拝見すれば詳しい説明ができると思います。

メガクリニック　高柳　進
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形成外科学会専門医であれば、少なくとも教科書的な眼瞼下垂の基礎知識は持っていると判断できます。さらに美容外科学会の専門医と本協会の適正認定医を持っているのであれば、全切開のふたえをそれなりの数、こなしていると推測されます。眼瞼下垂と全切開は異なりますが、まずは診察を受けて相談するに値するレベルであるのは間違いないでしょう。単に眼瞼下垂は純粋な美容治療ではないので、書いていないだけかもしれません。

こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
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部分切開はラインを固定する範囲が狭いので、まれにはラインがはずれたり、予定より狭くなるということがありうると思います。この場合、ラインの固定を同じ部位で強くすることができますが、強い固定をまぶたの一部で行うと、ここだけがへこむことがあります。これは下を見たときや、目を閉じたときにわかるかもしれません。こういうリスクがありますが、部分切開で取れたラインの修整を部分切開で行うことは可能です。埋没法では固定が弱すぎて、補強にならないように思います。

メガクリニック　高柳　進
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言葉が足りなかったようですみません。手術に対する不安がかなりあるということでしたので、万一手術結果が気に入らないということがあっても修整ができるということを強調したかったのですが、、。手術が一度しかチャンスがなく、これで失敗したら、もう人生が終わりのような感覚でおられるのであれば、そのように深刻に考える必要はありませんということが言いたかったわけです。ご理解ください。ご不快に感じられた言葉についてはおわびします。

メガクリニック　高柳　進
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私も涙袋があった方が好きなので、患者さんの希望に沿って残すようにしています。
元々涙袋のない状態に涙袋を作るのは難しいのですが、手術前に存在する程度は残せると思います。
目袋の膨らみは眼窩脂肪が関与し、涙袋は眼輪筋なので、これらは切除せずに利用し、皮膚だけは余剰分を切除します。

カリスクリニック
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部分切開である以上どのタイプであっても、全切開よりはラインの固定力は弱くなると思います。固定を強くすると、下を見た時や目を閉じたときに切開部のへこみが目立つことになります。
部分切開のデメリットはこの凹凸が出ることがあることです。全切開はキズは長くなりますが、凹凸が出ることはなく、ラインの固定力も強くなります。またキズが目立つかどうかは主にその人の肌の質になります。

メガクリニック　高柳　進
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癖があって二重の出来上がる線で、どこをポイントすれば良いか重点的な所をお探しになって、そこで部分的に切開すれば良いと思います。これは診察してみないと決めにくい点があります。
デメリットは内出血と外れる事があると云う点です。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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