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[21900]
眼の内側蒙古ヒダ？
[21900-res26665]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月14日(日)23:02
お話だけでは状況がよくわりません。状態を拝見しないと対策については判断が困難だと覆います。お役にたてなくてすみません。
メガクリニック 高柳 進
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[21897]
眉毛と瞼の関係
眉毛は脱毛しているのですが幅広い二重切開にしたのですが通常の眉毛より少し下げてかいた場合二重の幅どんどん狭くなる逆に奥二重になる状態ですが眉毛を上げると希望のいい幅になるのですがこれは当然常識の事でしょうか？逆に眉毛を下げた状態で幅を会わす事は可能なのでしょうか。そうすると上げた時はもっと広いくっきりな二重になりますか？合わせる事は可能なのでしょうか？それとも瞼と眉毛に問題が起きてるのでしょうか？ ご回答よろしくお願いします。
[21897-res26664]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月14日(日)23:02
眉を上げた状態が希望のラインということになると、ラインの直上で、二重のラインにかぶる皮膚を切除して少なくするのがいいのかもしれません。あるいは眉下で皮膚を切除したほうがいいのかもしれません。いずれかの方法で希望のまぶたになるように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[21896]
回答ありがとうございました
ボランティアで時間をさいてお応え頂いているのに、謝らないで下さい。恐縮です。こちらこそ何度もやり取り質問すみません。皮膚の切除の量より二重のラインの位置が問題なのですね。もともと二重ですがそのラインから上を切除して縫い合わせるのではないのですか？ラインを作るといういみがよくわからないのです。いま天然ラインがあるのにどういうことなのでしょうか？むちですみません。
[21896-res26638]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月13日(土)14:02
現在二重がある場合、その二重の上の皮膚を切除した場合、見かけ上の二重は広くなります。二重のラインの上にかぶる皮膚が少なくなるからです。ラインの下のまつ毛側の皮膚を切除した場合（１−３ミリくらいしか切除できないと思いますが、、）、まつ毛にかぶる皮膚が少なくなり、ラインとまつ毛の間のしわなどがなくなります。見かけ上の二重の幅は変わりません。違いがおわかりでしょうか？
メガクリニック 高柳 進
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[21895]
瞼の件で続きお願いします
すいません何度もここ最近瞼がちくちく痛みだしてかなり不安です。実はオペ中にも痛くなり担当院に申しでました。二重の幅じたいは気に言ってるのですが固定の調整癒着の調整で治るのでしょうか？むやみに皮膚切除をする必要はないのでしょうか？逆に皮膚を切除しないといけないのでしょうか？よろしくお願いします。最悪静脈麻酔も考えています。
[21895-res26637]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月13日(土)12:02
実際の状態をみて判断する必要があると思います。痛みはまぶたの中なのでしょうか。あるいは眼球面でしょうか？すぐに治療が必要なのは、糸がまぶたの裏側に出ていて、これが眼球にキズをつけている場合です。これはまぶたの裏を見ればすぐわかりますので、眼科や形成外科、美容外科などで、診察をうけてください。まぶたの中の痛みの原因としては、糸や何らかの癒着がまぶたの動きに対して、障害になっているような場合か、糸などの感染が考えられます。これも状態をみないと判断できません。原因によって治療が異なりますので、やはり早めに診察をうけて、治療を開始してください
メガクリニック 高柳 進
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[21894]
瞼の件で出口先生ありがとうございます。
今の担当院に愛想つかれてる感じでショックです。まだ再手術は決まってないのですが今の担当が手術を断った場合どうすれば宜しいでしょうか？他を当たるしかないのでしょうか？
[21893]
二重の切開、再手術で、幅を広げる手術について
手術が失敗したときのことを考えて皮膚を全くとらずにいたら、睫毛の上に皮膚がのっているのが気になり始めました。まだ若いのにたるみ？があります。
希望なのですが、自分は少し奥行きがある目が好きなので、次に切開の手術するときは、
新しいラインを決めてそのラインより下の皮膚を少しとれば悩みは解決しますか？睫毛の上のたるみが気になります。アイラインはいつも太めです。
ラインの上下の皮膚をとると織り込み？は浅くなりますよね？だから下の皮膚だけとればいいんでしょうか。眉毛に近い少し奥行きのある目が理想です。
四件くらいカウセに行きましたが一件は皮膚をとったら厚い皮膚と薄い皮膚をくっつけるから不自然になるからやめとけと言われました。他の三件は取った方がよい、あつぼったいと言われました。どこを参考にしていいのかわかりません。自分の希望もありますが、自分の意見を通して失敗したらどうしようとか今迷宮入りしてます。
[21893-res26623]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月13日(土)09:03
皮膚はある程度切除していいと思います。私自身は、４−５ミリまでなら、二重のラインで切除していいと思っています。それ以上の皮膚の切除がいる場合は、ラインのすぐ上に分厚い皮膚が来ることになりますので、眉の下で切除したほうが自然に仕上がります。まつ毛の上に皮膚がかぶっているようなので二重の幅を設定して、このラインまで延ばせる分の皮膚をラインとまつ毛の間に残して、余りを切除するようにすれば問題はないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[21892]
瞼の癒着再修正
相談ですが切開法中縫いした場合に重い感じひっかかる感じの少しトラブルが起きた場合癒着の再修正は出来ますでしょうか？内部処理とかも必要なのでしょうか？これで解消はされるのでしょうか？
[21892-res26619]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年03月13日(土)09:02
眼瞼挙筋機能に支障があるとすれば、中縫い？の糸か瘢痕が想像されますが、前回の手術内容によりますし、修正手術としては切開して原因を探り対策を立てるしかないでしょう。
勿論状況によるわけですが、上記の原因が判明して適切な処理ができれば改善するはずです。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[21892-res26624]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月13日(土)09:04
どういう問題があるのかについては、実際に状態を拝見しないと判断できません。手術から３ヶ月程度は時間がたっているのでしょうか？まだ立っていない時期であれば、傷の硬さなどが原因である場合も考えられます。それ以上の期間がたっているようなら、まぶたの中でなんらかの癒着があるのかもしれません。あるいは単に手術のキズによる違和感で、何も治療をしないほうが安全という場合もありうると思います。どこかに癒着があって、これがまぶたの動きに影響しているような場合は、この癒着を手術ではずして、そこに再度の癒着を防止するために脂肪を入れるような処理をすれば、改善できると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[21890]
瞼の裏の肉芽
２０年前に埋没法で二重にし、その後抜糸せず、同じラインで切開法を行いました。１０年前に右目だけ、角膜炎を起こし、眼科で瞼の裏にできた大きな肉芽を切ってもらいました。その後、涙が止まらない状態が１週間続き、瞼をひっくり返すと、瞼板が陥没していました。眼科の先生が肉芽を切ったとき、一緒に変形している瞼板の一部も切ってしまったのでしょうか？
そのあともたびたび、右目が角膜炎になったので、眼科で診てもらったら、瞼の裏に線が見え、数個の小さな肉芽が出来ていましたが、瞼板の陥没はありませんでした。切開法をしてくれた美容外科で糸を抜いてもらおうと瞼の表側から小さく切開をして診てくれましたが、糸が見つからず、代わりに軟骨がカットダウンされていると言われました。そのことを眼科に伝えましたら、手術はせずに目薬で様子をみるしかないと言われ、それ以来、目が痛くなると、目薬でだましだまし今に至ります。このままで大丈夫なのでしょうか？怖くて神経が参っています。
でも、私としては、表側からの二重は気に入っていて、二重を取りたくはなく、手術もできればしたくありません。目が痛くなった時に眼科で診て貰い、目薬で応急処置を一生していくことでも大丈夫でしょうか？それとも大きな病院の眼科か形成外科で診てもらったほうが良いでしょうか？瞼板がカットダウンされたままでも大丈夫なのでしょうか？瞼板の軟骨が自然にくっつけばいいのですが、そういう自然治癒はありますか？
[21890-res26625]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月13日(土)09:05
あくまでも想像ですが、多分埋没法の糸がまぶたの裏側で表面にかなり近いところにかかっていたか、あるいは一部が露出して眼球にさわっているような状態であったのかもしれません。まぶたの裏の軟骨がそのために一部損傷を受けて、その治癒過程で、肉芽ができてきたのだと思います。多分糸が原因なのでしょうが、糸が完全に除去できていないと、この糸の感染などが続いた場合、症状はいつまでたっても治らないかもしれません。眼科と形成外科のあるところで詳しい検査をうけて、対策を検討してもらってください。眼球にキズが増えていくと次第に視力が悪化していく可能性もあるように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[21890-res26643]
瞼板が欠けていても問題はありません
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年03月13日(土)15:02
霞粒腫というできものが埋没法の後にでき易くなることがあります。これはマイボーム腺という脂を分泌する腺が詰まって起こるものです。おそらくこれが起こったのでしょう。手術は裏側から瞼板に穴を開けて溜まった肉芽を掻き出すというものですから、一般的な手術を受けておられると言えます。ただ、霞粒腫は取れていても糸が残っているのであれば、いずれ抜糸が必要になります。瞼板の欠損による変形で眼球を擦っているのであれば、同じ症状が続くでしょう。良くなることがあるのでしたら、まぶたの変形は少ないと思います。
まぶたの治療を得意とする眼科で診察を受けてみてください。
聖隷浜松病院眼形成眼窩外科の嘉鳥先生が、その辺りを以前学会で発表なさっておられました。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
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ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[21889]
全切開
全切開の場合、一番狭い幅でお願いすれば、安全というか、失敗せずに、済むような気がするのですが。この考え方は、間違っていますか？狭くしておけば、後々、修正したりできるので。
[21889-res26618]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年03月13日(土)09:01
そうですね、希望の二重幅のなかで狭めというのが良いと思います。
その際に、眉毛の高さを考慮しておくのが大切でしょう。
手術前に眉毛を上げる癖のある場合、二重にして目がパッチリ開くようになると自然と眉毛が正しい位置に下り、結果的に二重幅が狭くなることがあります。
カリスクリニック
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[21886]
出口先生へ
御返答ありがとうございます。そうですよね。一応、ここに載っていらっしゃる病院はカウンセリングに伺わせていただきます。
一つ質問ですが、カリスクリニックさんでも一度診療していただけますでしょうか？御返答お待ちしております。
[21886-res26617]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年03月13日(土)08:05
勿論拝見させていただきます。
電話でご予約のうえご来院下さい。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
ご質問です。眼の内側の中にコリコリしたもの皮膚の折目なのか？これが蒙古ヒダなのかわかりません。最近内側の眼皮膚が折り曲がる感じと大きくなって詰まります。詰まむと伸びる状態です。眼頭皮膚が被さって変形してる感じですが眼頭切開で改善出来ますか？そのせいで眼頭の上がシワをよせると凹んでいます。ご回答よろしくお願いします。