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目・まぶたに関する相談

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[21952]

カルテ

投稿者:ねーやん

投稿日:2010年03月16日(火)15:09

眼瞼下垂と二重幅修正を数回しております。
こちらの協会の認定医の先生にお世話になっております。
この度重なる修正は、理想の二重になれてないからというレベルではなく、明らかに不自然な幅の修正や下垂の修正、癒着固定の失敗、傷のボコボコなどです。
次回の修正も同じクリニックで考えています。費用のこともありますし、全ての私の症状や写真はそのクリニックにあるので、他院で修正してもらうには不安があるからです。
でも、もしお世話になっているクリニックで修正を拒否されれば、他院を探さなければなりません。
今までの修正は、私のせいではないのに、その場合は納得がいかないですが・・・。
もし、他院で探す場合今のクリニックからカルテをコピーしてもらうのは失礼でしょうか?
(自分の手に渡らなくっても、クリニック同士のやりとりでもよいのですが)
また先生に修正ができそうな他のクリニックを紹介してもらうのは、嫌がられるでしょうか?

[21952-res26717]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2010年03月17日(水)07:03

カルテのコピーがあっても、時には実際の手術がよく理解できないこともあります。医師によって詳細に手術記録を記載されている場合もあれば、あまり細かい記載がない場合もあるためです。もちろん情報があったほうがいいのは事実ですが、、。これはカルテでもかまいませんし、紹介状という形でもいいように思います。他のクリニックへの紹介は、あなたの気持ち次第だと思いますので、そのまま自分の気持ちを伝えればいいと思います。今の段階で次回の手術を同じクリニックで考えておられるということですから、今はそのまま次回の手術について、担当医とよく相談されるということでいいのではないでしょうか。その上でどうするか、よく検討してみてください。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[21952-res26741]

ねーやんさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2010年03月17日(水)14:01

私共の同僚がご迷惑をお掛けしているとすれば、先ずは深くお詫び申し上げねばなりません。
私自身も過去に同じような事(全く似ている訳ではありませんが…)がありました。
患者さんのご提案もあり私も納得の上で、友人と私と二人で再手術をして事なきを得ました。私は大変有難い勉強をさせていただいたと今でも心の奥深くしまっていながら、患者さんと友人に感謝致しております。
重要な点は費用の事より原因究明が出来ると云う点にありそうです。
その事をゆっくりお話し合いになってみたら如何でしょうか?又、文面から察しますと大変優しい方のようでもあり、かつ争いを求めていらっしゃる訳でもありませんので、治療時間外でもお困りの現況を相手様へお伝え出来ればと思いますが、これ等の結果、担当医もきっとひと皮むけた成長をなさり、更に腕を磨かれるチャンスでもあると思います。


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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
      info@touyama.com
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[21948]

脂肪注入と脂肪の膨らみ

投稿者:しら

投稿日:2010年03月16日(火)12:52

眉毛の位置が下がると脂肪が下がった感じで二重の上にぼっこり膨らみが出ます。逆に眉毛を上げるとすっきり改善されます。眉毛の下垂なのか心配です?それと目尻側より目頭側は皮膚が薄いのでしょうか?目頭上がシワが出るのは脂肪注入とか目頭切開とかで改善されるもしくわ何か違う方法での改善でしょうか?

[21948-res26714]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2010年03月16日(火)22:05

診察をしないと正確には判断できませんが、多分眉下で皮膚を切除するのが一番いい解決法ではないかという気がします。眉の位置は変わりませんが、これでまぶた全体を引き上げることができます。目頭側のしわもこれで伸びると思います。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[21948-res26745]

しらさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2010年03月17日(水)14:01

年令が書かれていないので分かりにくい部分がありますが、高齢者ですと眉毛下垂があり、眉毛上切開でも傷は目立ちません。然し、若年者ですと眉毛上部は傷が隠しにくいので眉毛下部切開の方が良いと思います。
年令を重ねると誰しも眉毛から上瞼にかけて垂れてくるのですが、当然眉毛外側、目尻側が目頭より垂れてくるものです。
目頭の皺は小皺であればコラーゲンなどですが、たるみもある皺となりますと切除となります。その際、目頭切開を加えた方が良いのかは実際に診て決めることになります。脂肪注入では改善が望めないと思います。


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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
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[21946]

挙筋短縮

投稿者:a

投稿日:2010年03月16日(火)10:27

もうひとつ質問です。挙筋短縮という
手術がありますが、大手術になりますか?
ダウンタイムはどれくらい必要でしょうか?

[21946-res26710]

aさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2010年03月16日(火)14:03

挙筋短縮のダウンタイムは出血によります。その為、特にお年寄りの場合は内服薬のチェックなど必要ですし、腫れの引きが遅くなりがちです。
女性の場合1週間後位にお化粧など可能なので、幾等その点隠せる場合があります。


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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
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[21946-res26713]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2010年03月16日(火)22:04

特に大手術というわけではありません。人によって手術後の腫れが異なります。私の患者さんには大体10日くらいで人前に出られるでしょうと説明しています。手術当日と翌日くらい、眼を冷やしておくと、腫れがすくなくてすみませす。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[21945]

ありがとうございました。

投稿者:a

投稿日:2010年03月16日(火)10:05

高柳先生ありがとうございました。

切開は1ミリほどです。
線というよりは穴に近いですね。

[21945-res26712]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2010年03月16日(火)22:03

やはり実際の状態を見るのが一番理解できると思います。担当医の意見も聞いてみてください。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[21934]

抜糸後

投稿者:a

投稿日:2010年03月15日(月)21:25

埋没法の抜糸を受けてから20日近く経とうとしています。

ですが、しこりが残ったままで、硬いです。
しかも傷の周りがまだ赤いです。さすがに異常だと思います。
どうすればよいのでしょう?

[21934-res26693]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2010年03月15日(月)23:00

どれくらいの長さの切開を入れられたのでしょうか?それによって赤みや硬さの期間も異なってくると思います。赤みは感染などがなければ、1−3ヶ月くらいでかなりなくなると思います。また硬さなどは1−2年待たないとやわらかくならないかもしれません。いずれにしても感染などがない状態であれば、赤みも硬さもいずれなくなります。今の状態に対して、軟膏などを塗布したほうがいいのかもしれませんので、一度担当医の診察を受けて聞いてみてください。

メガクリニック 高柳 進
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[21933]

まぶたの中のしこり

投稿者:とまと

投稿日:2010年03月15日(月)16:46

まぶたのたるみをとるのに皮膚をきりました。あと1週間で手術から3ヶ月です。
傷が硬くなって。まぶたの中のしこりがまだ硬いです。
このしこりはいつか消えるのですか。それとも残るときもあるのですか。

[21933-res26692]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2010年03月15日(月)22:05

しこりがキズの硬さによるものであれば、手術から1−2年でやわらかくなると思います。時間はかかりますが、いつまでも硬いということはありません。ただしこりがなんらかのできものなどであれば、これは手術でとらないと治りません。

メガクリニック 高柳 進
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[21932]

ものもらい切開

投稿者:りん

投稿日:2010年03月15日(月)16:20

ものもらいが酷くなり眼科で切開してもらいましたが
本来の二重瞼のラインより、切開したライン(傷)の方が
強く、奥二重のようになってしまいました。
目に左右差があり困っています。

切開してから2週間ほど経ちますが、ずっとこのままなのでしょうか?
直す方法などありましたら、アドバイスをお願いします。

[21932-res26691]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2010年03月15日(月)22:05

状態を拝見しないとよくわかりませんが、とにかくまだ2週間ということなので、キズの硬さもあると思います。キズの硬さが原因の場合は、次第にやわらかくなって、元の眼にもどっていく可能性もありますので、できれば3ヶ月ほど待ってみて、その時点でなんらかの問題が残っていれば、その時に修正手術をするのがいいと思います。今の状態の原因が新しい癒着ができたためのものであれば、癒着をとるためにこの部位を剥離して、脂肪を入れるなどの処理をしてもいいのかもしれません。こういうタイプの修正がいるような場合は、手術から1−2ヶ月くらいで修正を検討してもいいと思います。

メガクリニック 高柳 進
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[21928]

先生方よろしくお願いします

投稿者:めぐみ

投稿日:2010年03月15日(月)10:34

初歩的な質問ですが瞼の弛みはおでこからやってくるのでしょうか?
また、眉毛をあげるくせがあるのはガンケンかすいからくるものばかりではなく、弛みからくる場合もあるのでしょうか?現在私はうまれつき二重の40歳ですがおばあさんのように弛んではいませんが、だいぶ瞼に被さりがでてきております。最近話しをしていてよく眉毛をあげていることに気づきました。よくこちらのサイトで眉毛と目が近くなるのは眉毛をあげなくなったからなど書かれていますがたるみとりに該当することなのでしょうか?

[21928-res26673]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2010年03月15日(月)11:05

まぶたのたるみはまぶた自体の皮膚と筋肉と脂肪の膜のゆるみによって出てきます。それに加えて、眉の下垂も関係するかもしれません。今の状態に対して、とりうる対策としては眉下での皮膚切除、眼瞼挙筋の短縮、あるいは二重のラインでの皮膚の切除などが考えられます。あるいはこれらの併用が必要かもしれません。いずれかの方法で改善は可能だと思います。

メガクリニック 高柳 進
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[21924]

眉下切開法について

投稿者:ぽぽんた

投稿日:2010年03月14日(日)23:37

元々瞼の皮膚が多い一重で、二重にするよりも一重のままで目を大きくしたいと考えており、眉下切開法を検討しております。

自分は20代なので加齢によるたるみではないです。
しかし、アイプチが出来ないほど皮膚があります…。(脂肪ではなく皮膚が多いのだと、以前カウンセリングで言われました。)そのせいで眉毛をわざと上げることが多く、それで皮膚が余計伸びたのかもしれません。
また、眉毛と目の間はかなり広いほうです。


眉下切開法にあたって、以下1〜3の不安があります。

1.元々が一重まぶたの場合、埋没法などを同時に行わない限りは、効果は得られないのでしょうか?私は、眉毛を上げて目を見開いた時や、上を向いた時の自分の目の形が好きなので、この状態を常に保てるようになりたいと考えているのですが、それは可能でしょうか?

2.元々面長なのですが、この施術を行うと余計に面長が目立つと聞きました。本当でしょうか?

3.蒙古ひだがかなりあるのですが、この施術を行うと余計に蒙古ひだが目立つと聞きました。これも本当なのでしょうか?


ご回答して頂けましたら幸いです。
どうぞよろしくお願い致します。

[21924-res26670]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2010年03月15日(月)10:05

実際の状態を拝見する必要があると思います。実際に皮膚が多いのかもしれませんが、ある程度の眼瞼下垂があって、そのために皮膚が多いように見えている可能性もあると思います。後者であれば、皮膚の切除より挙筋の短縮のほうがきれいなまぶたになると思います。眼も大きくなります。1番のご希望のためには何がいいかということについては、状態をみて詳しく検討する必要があります。どのような手術であっても面長が目立つことはありません。もうこひだについても、目頭切開をしたほうがいいのかもしれませんし、必要がないかもしれません。状態を見れば判断できます。眉下の皮膚切除の場合は、もうこひだがかえって目立つということが起きるかもしれません。これも状態を見れば判断できます。

メガクリニック 高柳 進
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http://www.mega-clinic.com/

[21924-res26684]

ぼぼんたさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2010年03月15日(月)12:00

1)二重を作りたくなく、眉毛を挙げた時のような状態にお望みなら眉毛下切開で良いと思います。そのほうが厚ぼったい上瞼の改善に繋がると思います。その後に二重をご希望なら改めて埋没法等を検討されたら如何ですか?

2)この手術は目の上瞼と云う局所の変化ですので、面長が目立つ事にはなりません。

3)蒙古ヒダにも影響はありませんが、眉毛下切開は切除巾の多さによって切開線が長くなりがちですので、眉毛の頭尾にどの程度の切開線がくるのかは大切な要素かと思います。



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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
      info@touyama.com
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[21924-res26705]

ぽぽんた さんへ

投稿者:西山 真一郎

投稿日:2010年03月16日(火)11:00

1、アイプチが出来難いのは、睫毛の上1〜3mm位のところに奥二重のように食い込みがある為だと思います。皮膚が多いだけならアイプチで二重は出来ます。
2、眉毛を挙げるのは睫毛の上に皮膚が被る為(単に一重瞼のため)で、どうしても視野が狭くなるため無意識に眉毛を挙げます。眉毛を挙げれば当然目と眉毛の間隔は広がります。下垂の場合も目が開かないため、眉毛を挙げて目を大きくしようとしますので、同じような状態になりますが、下垂があると目が開かない分睫毛の上に被る皮膚は多く被りませんので、皮膚が弛んだという印象はあまりでないと思います。
眉毛を挙げた状態が好きであれば、眉毛の上又は下の皮膚を切除するのでしょうが、1cm挙げる為には単純計算で行けば1cm皮膚切除する必要があります。しかし5mmのところで奥二重になるよう二重を作れば皮膚切除する事なく1cmあがる事になります。ただ、この場合視野が今迄より広くなる為(睫毛の上に被る皮膚が無くなる為)、眉毛が下がってくる事が多々あります。その辺のバランスを考慮しなければなりませんが。
面長という印象は眉毛が下がると変わって来ると思います。
蒙古ヒダは変わらないでしょう。


医療法人 誠真会  西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎

http://www.1319.ne.jp/

[21916]

出口先生

投稿者:トンガリコーン

投稿日:2010年03月14日(日)11:57

3月12日22:28に質問させていただいたものです。

傷跡を切除しても伸展性(?)の範囲で眉毛が下がるわけではないとはどういうことでしょうか?
そして、二重の癒着位置をずらすと粘膜はきちんと隠れるのでしょうか?癒着をずらすと二重の幅はかわりませんか?

それと、もうこれらの手術はもちろんもう一度切開を行うということですよね?他の回答で、傷を残さない為にも以前の傷跡は切除することが原則、ということですが、以前の切開線の部分すべて切除してしまっても眉毛との距離は1ミリも狭まらないのでしょうか?

いくつも質問してしまい申し訳ないです。
お時間があるときで結構ですので、出口先生お願いします。

[21916-res26688]

お待たせしました

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2010年03月15日(月)19:02

眉毛が下がるよりさきに、瞼が外反(反り返る)はずです。
皮膚に切除するだけの余裕がなければ、切り取ることはできません。
切除する余裕があれば、瞼の外反も眉毛の下垂も起こりません。
粘膜が隠れるかどうかは、診察のうえですし、最終的には手術中あるいは手術結果でしか判断できないかもしれません。
ご質問の件は、診察してみないと分かりません。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/

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