長さは術式による違いだけではなく皮膚の切除量で変わってきます。医師に任せて良いでしょうね。

こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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ラインの一部だけの修正を行うという方針でいいと思います。この場合ラインの一部から針を入れて、この針でライン直下を狭い幅で剥離して、ここに脂肪の注入をわずかに行うか、あるいは同様に剥離をして、ラインが盛り上がるようなくせがつくように、ライン上下から縫合糸をかけて、この糸を２−３日目に抜糸するという方針でもいいかもしれません。ただどちらの方法も一度の修正で完璧に平坦に仕上がるかどうかはわかりません。後日再度の微調整がいることもあると思います。最終的にはきれいにできると思います。

メガクリニック　高柳　進
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目が閉じず痛みがあり角膜にも傷があるとの事、出来るだけ早く手術された方が良いと思います。方法は植皮になると思います。美容的には植皮を避けたいのですが他に良い方法があるとは思えません。
癒着を剥がせば当然おりて来るでしょうが、その分皮膚欠損部が出来てしまいますからそこに植皮する事になると思います。
エキスパンダーは皮膚の下に風船を入れ皮膚を伸ばす方法ですが、瞼の皮膚には難しいと思います。瞼の下は眼球だからです。皮膚は出来るだけ肌理や色、皮膚の厚さが同じような皮膚を持ってくる事になりますが、二重等きれいな感じになり難いかも知れません。何にしても一度診察をお近くの適正認定医でお受け下さい。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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実際に皮膚の量が不足しているかどうかを確認する必要があると思います。二重のラインの固定が上過ぎて、眼が閉じられないという状況もありうると思います。そういう状態であれば、ラインの癒着をはずして、二重のラインの固定をゆるめるだけで、多少改善する可能性があります。実際に皮膚が不足している場合は、皮膚の移植がいると思いますが、将来この移植した皮膚を切除して処理できるような部位に皮膚移植を行っておくという方法が賢明だと思います。皮膚の移植は色調が異なり、やはり不自然に見えてしまいます。でも眼が乾燥して視力が低下していくよりいいので、機能の保護のためにはやむをえないことと思います。まぶたにエクスパンダーを使用するのは下が眼球なので、無理だと思います。

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対策としては、二つの方法が考えられます。一つは二重のラインにかぶる皮膚をラインを含めて、その上で皮膚切除を行うことでたるみをとる方法、もう一つは眉の下で皮膚を切除する方法です。私自身の基準としては４−５ミリの皮膚切除でいい場合は、二重のラインでの切開でいいと思います。それ以上の皮膚の切除が必要な場合は、眉の下で皮膚を切除したほうがきれいで自然に仕上がります。どちらがいいかは診察をして相談することができます。形の微妙な調整もいずれの方法でも可能です。

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しわの深さやたるみ、あるいは脂肪の状態によってベストの治療が異なります。浅いしわであれば、ヒアルロン酸やコラーゲン、ボトックスなどがいいと思いますし、脂肪による凹凸が目立つようであれば、脂肪の注入、あるいは脱脂や皮膚の切除などの手術がいいかもしれません。深いしわがあれば、皮膚と眼輪筋の切除が必要になります。

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目の周りの笑い皺と云うことであればボトックスかと思います。
但し、ボトックスは打ち過ぎると顔がこわばった感じを訴える方がおられますので控えめにと思っています。
フラクショナルレーザーとの併用も良いと思います。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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もともと埋没法はラインの固定力が弱い方法ですが、１年たっているということなので、ゴーグルなどをつけて泳ぐのはかまわないと思います。ただ、ゴーグルとか、泳ぐということには関係なく、埋没法のラインがゆるむということは将来絶対にないとは言えません。

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クロールで２時間泳ぐような方は、さぞや体力があるか？水に馴れておられる方とお見受けします。
ゆっくり自分のペースで泳がれるのかも知れません。私などは１００メートルでも、もう息があがってしまいます。埋没で１年も経っているのですから、どんなに泳いでも問題はないと思います。
頑張って健康維持にお勤め下さい。


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二重のラインだけで皮膚の切除を続けるとそういうこともありうると思います。皮膚のたるみは次第に強くなっていきますので、将来は状態に応じて、眉下で皮膚を切除するとか、眉を上げるリフトを行うとか、挙筋の短縮など、いろいろの手術を行うことができます。このように状態に応じて、最適の手術を選択すれば、自然に仕上がります。その医師は二重のラインでの切除を繰り返した場合の話をされているだけで、そのような方法を繰り返せば、次第に不自然なまぶたになっていきます。何度も同じ部位の皮膚を切除することになり、このようなことを繰り返すと、二重のすぐ上にかなり分厚い皮膚が来ることになるためです。これはむくんだようなまぶたになり、とても不自然に見えます。他の選択肢がいくつもあることを説明するべきだったと思います。あるいはそういうことを思いつかない医師だったのかもしれません。よくわかりませんが、、、。

メガクリニック　高柳　進
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人工的にみえる不自然な感じになるのは基本的に著しく、二重の巾を広くとったりして作成する事にあります。
云いかえれば巾狭に二重を作る事が出来れば、自然な二重になると云うのが基本であろうと思っています。
５０代の時、再度手術するにしても控えめに皮膚を切除すればかなりの確立で自然さを保つ事が出来ます。お尋ねの内容は傷跡の事ですが、２〜３回修正、或いは再手術をするにしても、その切開線を利用すれば良い訳ですから、あまり問題とはなりません。特にお年をめした方の傷は若い方より目立ちにくくなるものです。


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眉を上げた状態の眼が気に入っておられるようですから、その程度に皮膚を切除すればいいと思います。切除幅の調整は可能です。眉を上げるとまぶたの凹みが出ることもありますが、これが困るということになると、後日脂肪の注入などを考えるか、あるいは状態によっては挙筋の短縮の適応なのかもしれません。これは診察をしないとわかりません。安室奈美恵さんはじっくり見たことがありませんので、よくわかりません。多分下垂ではなかったように記憶していますが、、。眉下の皮膚切除はできれば左右同時にしたほうが左右をそろえやすいと思います。縫合はもちろんいい技術を持っている医師の手術のほうがずっときれいに仕上がります。

メガクリニック　高柳　進
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眉毛下切開の場合、その適応はやはり厚ぼったい上瞼の方になるかと思います。眉毛側の皮膚の厚さと睫毛側の皮膚の厚さが違い、厚ぼったい腫れぼったい方は二重のラインで修正してもうまく改善しません。その為に眉毛下切開をする事になります。手で眉毛をあげると確かに窪みが生じるでしょうが、手術ではそこまでにはいきません。左右別々でも構いませんが眉毛下切開の場合、腫れは割りとありますのでダウンタイムを長くみて余裕をもって下さい。安室さんは実施に診察してみないと良くわかりません。
お化粧が濃い感じがするからですが？


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３週間ということなので、かなり腫れはひいているはずですが、それでもまだ腫れています。ほぼ腫れのない状態は３ヶ月目の状態になります。それまで腫れに左右差があることもよくあることです。夕方の腫れがひいたような状態に見えても、まだこれは腫れている状態です。やはり３ヶ月は待ってから判断すべきことです。今はあせらずこのまま経過を見られたほうがいいと思います。今の時点で判断を下しても、３ヶ月目には異なるまぶたになっていますので、万一修正が必要な場合でも今は正確な手術ができない時期で、手術に誤差が出てしまいます。

メガクリニック　高柳　進
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お尋ねの内容の中でも触れられてある通り、まだ腫れがあり、落ち着いていない状態なので、それほどのご心配は無用かと存知ます。左右差があるのは術後出血が多少多かったり、皮下組織の腫れの状態や、回復に差があるからだと思います。ゆっくり寝るようにして下さい。主治医を信頼して。


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アイプチという強くラインのくせをつける方法でも理想の二重にならないという原因を確認する必要があります。まぶたの下垂があるのかもしれませんし、あるいはもうこひだが強すぎるのかもしれません。これらによって対策が異なってくると思います。挙筋の短縮や、目頭切開の併用がいるのかもしれません。あるいは切開法でいいのかもしれませんし、ビーズ法や埋没法など他の方法でもいいのかもしれません。眼球の突出は、上まぶたと下まぶたの両方で、かなり大量の脱脂をすると、眼球がすこし後退します。ただ、この方法を行うと、まぶたのしわが増えるかもしれません。後日しわの除去などの治療がいる可能性もあります。また眼球を包んでいる骨をあけて、眼球をバックさせる方法もありますが、これは眼が閉じれないなど、機能的な問題がある場合のみ行われる方法で、複視などの合併症も起きる可能性があって、美容目的では通常行われません。

メガクリニック　高柳　進
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色々文献的な事を探せば、それなりの方法がありそうですが、私はやはり切開法をお勧めしていくと思います。
その方がリスクも少なく効果も高いのではないかと思いますし、ご心配な傷跡も二重の線につきますので皮膚のかぶさりで外見上わからなくなると存じます。


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