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[22090]
ヒアルロン酸について
[22090-res26910]
takaさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年03月24日(水)12:00
サブQは目の下に入れにくいので、ヒアルロン酸の別の種類でファインラインではないでしょうか？
２年ものこっているとするとこれからもその部はしばらく小さいしこりは残っているかも知れません。
お悩みが深いなら分解注射だと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[22086]
上眼の脂肪移植について
こんにちは。今二重切開で幅が広いのが悩みです・・
権威のある先生に私の場合、皮膚切除や脂肪除去をしているので、内部の組織が少ないそうです。
なので脂肪移植をすすめられました。
しかし脂肪移植はいろんな欠点もあるみたいなのと美的観点できれいになるかは微妙だと目にしました。大掛かりな手術なのでまだ怖くて他に別の修正法がないか検討しています。
そこで目の上にヒアルロン酸、または脂肪注入などで幅をせまくすることはできないかと考えているのですが、私は素人なので医学的に上記の手術で、二重の幅は改善されるのでしょうか？？
そしてそれぞれの手術の欠点は何があるでしょうか？
脂肪移植と、脂肪注入またはヒアルロン酸はどちらのほうが安全でしょうか？自分の顔なので必要以上に考えてしまいます。
どうぞご回答よろしくお願いします。
[22086-res26895]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月23日(火)21:05
幅の広い二重を狭くするためには、広いライン直下での癒着をはずす必要があり、ここに脂肪を入れないと、再度癒着が起きて、切開したラインよりはるか上でラインが折れ込むことになります。剥離を行って、癒着をはずす必要があり、この操作の後にはヒアルロン酸や脂肪の注入はできません。目的とした部位から流れてしまい、生着しないからです。こういう剥離の操作なしで、ヒアルロン酸や脂肪の注入をしても、二重のラインは狭くなりません。二重の幅を狭くするためには、かなり面倒な処理がいるということです。元のラインを消す操作のために脂肪がいりますが、この脂肪はまぶたの上のほうからずらして、移動させるか、この脂肪が不足する場合は脂肪の移植が必要になります。脂肪が足りない状態のまま、下にずらすと、まぶたの上のほうで凹みができて、三重になってしまうためです。脂肪の移植がいるかどうかは、私の患者さんの場合、実際にはまぶたを開けて脂肪の量を確認してから判断するようにしています。手術前にそういう方法で行うことを十分説明してから手術をしています。
メガクリニック 高柳 進
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[22086-res26905]
ララさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年03月24日(水)11:05
二重の巾が広いのでそれを修正する（巾を狭くする？）為に脂肪移植をすると云うのは二重の癒着部を剥しその部に脂肪移植をすると云う意味ではないのでしょうか？
そうしますとヒアルロン酸や脂肪注入では代役が出来ないと思います。
そもそも単純に注入などでは二重が狭くはなりませんが、逆に上瞼のへこみに対しては注入は効果があります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[22084]
22052です
土井先生、高柳先生ご回答ありがとうございました。
そっと涙だけ拭き取るような感じで擦らないことを心がけますね。
本当にそうですね。ペットも私が綺麗な二重になる事を絶対応援してくれていると思います。
お優しいお言葉に少し救われた気持ちになりました。
本当にありがとうございました。
[22084-res26892]
ご冥福をお祈り致します
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年03月23日(火)21:04
そうですよ。大事にしたペットですから、家族と同じです。きっとあなたのことを見つめて心配していますよ。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[22082]
切開法の糸を取るには
もう一つ質問です。切開法で中に糸を残す手術ですがこの糸を取って普通に癒着させる事は出来ないのでしょうか？方法はどのようにすればいいのでしょうか？
[22082-res26884]
ごんのさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年03月23日(火)12:00
通常、糸を使用する場合は癒着を強固に外れなくしたいと云う思惑でやられていると思います。
つまり糸の固定は巾広くする為ではないようにも思います。
但し糸で内固定がされていますので一時期巾広くくい込みが強くみえる時があると考えます。
その為、今は糸を移動させるより待ってみる事が良いと前回のご質問に回答内容を記しております。
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沖縄当山美容形成外科
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[22080]
目頭切開に関して
二ヶ月半くらいまえに目頭切開の手術をして
左目の切って縫った部分にデキモノのような？ぷつっとしたものが残りました。
今日診てもらったところ、縫った糸が残った事によるものの可能性もあるので、糸を抜かなければならないかもしれないとの事でした。（手術をしたドクターではなかったので、別日にもう一度診察予定）
また麻酔をして痛いおもいをしなければならないなんて…
これは病院側の責任を問えないのですか？
[22080-res26881]
りなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年03月23日(火)12:00
お気持ちは充分わかります。
然し美容外科と云う処置であっても外科手術には違いありません。
麻酔をかけての２次的処置はイヤであると云うお気持ちは理解出来ますが、今は現況の改善が先だと思います。
美容外科手術は身体内に手を入れる行為ですが、それだけに慎重を要しますが、逆にやむなく結果が出てくる事も人の行為なのです。
その辺の微妙さを他の職種と同様にはお考えにならない事が医療の巾にはあるように思います。
現在の状態が平均的手術の結果なのか？或いは技術の拙劣さなのかは分かりませんが、医療側と心を通わせて難治に対峠していく事だと思います。
目頭切開で私は皮下に糸は使用しませんが、逆に云えばしっかり目頭切開に皮下縫合加えて貴方様により満足感を与えようとした結果による事かも知れないからです。
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[22079]
瞼の閉じるに関して
二重切開をして間もないのですがかなり皮膚を取られました。この場合下げる修正？もしくわ癒着の中に糸を入れてあるのですがこれを少し糸の調整する事とか固定の調整とかは可能なのでしょうか？
[22079-res26880]
ごんのさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年03月23日(火)12:00
切開法の手術前には必ず術後の経過を含めて説明があるものです。
それは術後間も無くと術後３ヵ月目の状態は格段の相違がある事を含めてです。
それ故、現在貴方がお考えの中にある巾を狭くしたいと云うご希望は時間が解決します。
糸などで調整は出来ませんし、待つ事の方が賢いやり方だと考えています。
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[22077]
初めまして
今日、はり治療でHIVや肝炎に感染する可能性があるという記事を見ました。二重切開法の手術ではそのような可能性はありますでしょうか？道具などが殺菌されていれば大丈夫なのでしょうか？また、今はどこの医者も麻酔針の使い回しなどは行っておりませんよね？宜しくお願い致します。
[22077-res26879]
けんちゃんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年03月23日(火)12:00
針やメスはすべて使い捨てのものを病医院は使用しております。
その他の外科器具は厳重な消毒です。
病院の裏側は皆様方がお考え以上に神経を使っており、院内感染対策は慎重です。
逆に医療従事者が患者さんからうつされる事を含めて、院内責任者は気を使っております。
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[22075]
疑問
ラインの幅は好きなように出来るが、形は筋肉にそって決まるから決められない！ということですが、目頭がわにくせずけたらラインが入りますがほぼそのような形になるということなのでしょうか？もし幅をめじりがわにおおくしたりすれば筋肉にさからっておかしくなると考えていいのでしょうか？
[22075-res26894]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月23日(火)21:04
ピンなどでとても軽く押してみて、仮にくせをつけてできる二重にはすることができます。それ以外のラインの形にはできないと思います。眼輪筋の走行からずれた切開を行うと、ラインが複数出て、ねじれたり、三重になったりする可能性があります。
メガクリニック 高柳 進
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[22073]
瞼の筋肉緩み
皮膚切除のみ幅広い二重にしたせいか瞼を上げるのが辛い状態と遊びか多い感じで緩んだ感じです 。眠そうな眼になりました。眼頭側から睫毛が当たる感じで先に眼頭が垂れ下がるような眼頭が先に眼をつむってしまいます。幅を狭くすれば治るのでしょうか？それとも 眼頭切開と筋肉短縮しないといけないのでしょうか？
[22073-res26878]
ナリさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年03月23日(火)12:00
問題は軽度であれ眼瞼下垂があるのかどうかです。
眼瞼下垂があると仮定しますと目頭切開は不要であり、挙筋短縮を含めて眼瞼下垂の処置をすべきです。
眼瞼下垂がないとするのなら、その原因をもう一度検索してみる事になりますが、時には内科的疾患なども調べてみる必要がありますので、一度は形成外科などで診察をお受けになるべきであり、手術した先生のご意見なども伺ってみる事が必須でしょう。
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沖縄当山美容形成外科
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[22071]
高柳先生へ。
高柳先生、お忙しい中すみません。ありがとうございました。
私は、埋没法を受けてから約二年になるのですが（二回受けました）
今の段階では、何も異常はありません。 まれに、数年後にシコリができる可能性があるのでしょうか。。。？ また、シコリができた場合は、そのまま放置しておくと、発がん性があるのでしょうか。。？ （また、「ろうかん」とはどういった症状なのでしょうか。。。？）
シコリができた時点で除去は可能なのでしょうか。。。？
また、二重切開手術を受けた際に、埋没糸を全て除去してもらう事は可能なのですか？
お忙しい中、すみません。
[22071-res26893]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月23日(火)21:04
埋没法を受けてから２年たっているのであれば、今後しこりはできないと思います。万一しこりができても発ガン性はありません。ろうかんという言葉は何のことかわかりませんが、、切開法で二重を作る際に、以前の埋没法の糸を除去することは可能ですが、まれに、糸の一部が見つからないということがありうると思います。これは透明な糸を使われている場合もありますし、糸がライン直下から上のほうや奥のほうの脂肪の中や筋肉の中に入ってしまうことがあるためです。こういう場合、筋肉や脂肪をずたずたに切って糸を探すということができませんので、ごくまれに糸が見つからないことがあるわけです。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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約２年ほど前に目の下の骨のあるラインにそって（脂肪注入と同じ部位）ヒアルロン酸を注入しました。
ヒアルロン酸の種類はサブＱ（ファインとかいってました）ですが、左側だけ、目頭のした１ｃｍくらいの場所に未だに少し残っています。
触ると感触でわかります。
注入時はこの部分が大変痛く感じ、１〜２ヶ月は違和感と痛みを感じていました。
今は痛みも全くありません。
注入時よりもずいぶん減っているのはわかりますが、全体はほとんど無くなっており、そこの部分だけ少し残っているのが気になります。
ヒアルロン酸の分解注射はできたら受けたくないのですが、
このままの状態でも大丈夫なのでしょうか？
もう少しすれば自然になくなるのでしょうか？
もう２年近くなるので少し不安になります。