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[22249]
やはりおかしいのでしょうか
[22249-res27082]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月01日(木)09:04
美容外科に来院される方は精神的に正常の方がほとんどです。顔にしわが増えて、やつれて見えたりするような場合、これを気にされる方はとても多いものです。いつまでも若くありたい、きれいでいたい、、これらはごく正常な考えだと私は思いますが、、。美容外科の手術はこういう場合、かなり大きな変化を作ることができます。もちろんご本人のご希望によっては、ごくわずかの変化で満足される方もありますので、そのあたりのことは調整が可能なことです。スキンケアなども、正しく行えば、効果のあるものですが、手術ほど強い変化は期待できません。今の時代では、若返りという方法の一つとしても、美容外科はかなり多くの人に受け入れられているものと私は思っています。
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[22246]
きょきん短縮に着いて
拳筋短縮に着いてどういったやり方であり方法なのでしょうか？切開もするのでしょうか？教えて下さい。
[22246-res27081]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月01日(木)09:03
主に二つの方法があります。筋肉の機能が正常で、加齢などにより、筋肉が瞼板からはずれてしまってゆるんでいるような場合は、タッキングと言って、筋肉は切らずにゆるんだ筋肉を手繰り寄せるように糸で縫合することで改善します。また先天性の場合などのように、筋肉の力そのものがあまりないような場合は、筋肉の一部を切断して、ゆるんだゴムを短くすれば力が強くなるように、筋肉を切って短縮することで眼が大きくあくようにする方法もあります。
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[22246-res27086]
色々な方法があります
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2010年04月01日(木)10:02
まぶたの裏側の結膜の次にミューラー筋と言うものがあり、その前に眼瞼挙筋腱膜があります。この挙筋腱膜を短くするのが挙筋短縮です。短縮の程度でも色々な言い方がありますし、前から手術をする経皮法、裏からする径結膜法、両方切る径結膜経皮法などがあります。また、ミューラー筋と腱膜を剥がすのか、剥がさないのか、外角や内角と言われる部分を切るのか切らないのか様々です。
どこかを切開しなければ中にある挙筋腱膜は見えませんが・・・
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院長 土井秀明
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[22240]
瞼の皮膚足らず広い阻
悩みです。今後瞼を変えたいが変えるには変えようがなくなりました。脂肪も少ない広い二重なのですが皮膚もいっぱいいっぱいで不足していると下げる事は不可能に近いでしょうか？
[22240-res27080]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月01日(木)09:03
眼が完全には閉じられないくらいの状況であれば、ラインの幅を狭くするのは難しいかもしれません。脂肪の不足は移植や注入で補うことができますが、皮膚は難しいわけです。ただ、まれにラインが上のほうで強く固定されている場合があって、こういう場合は、皮膚の不足があっても癒着をはずすことですこし二重の幅を狭くできることがあります。
メガクリニック 高柳 進
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[22240-res27097]
込谷さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月01日(木)10:05
術後何日目か分かりませんし、どの程度の広さかも分かりませんが、食い込みが強いとすれば同じ切開線を利用し皮膚を切除しないで脂肪移植が少しく残された方法のようにも思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[22235]
切開法で拳筋法の固定
拳筋法切開から〜たびたび質問ですが固定の調整と脂肪を取るに当たってまた再度切開を考えてるのですが再度切開した場合切開した時点で前の糸の固定は外れて無意味になるのでしょうか？糸は取った方がいいのか取らなくてもいいのでしょうか？再度固定する場合違う医師の場合、その医師のやり方で拳筋法か瞼版どちらかで止めるのでしょうか？
[22235-res27079]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月01日(木)09:02
以前の手術によって、まぶたの中には組織の癒着が起こります。糸があった場合、これを除去してもこの癒着ははずれません。糸は意味のないものになっているわけです。糸は除去してもしなくても変わりはありません。再度修正という場合は、どういう対策をとるか、どういうまぶたにしたいかということによって、実際におこなわなければならない手術が決まりますので、どういう方法でラインを固定するかということは、以前の手術の状況と、どういう眼にするかという内容によって決めなければならないことと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[22235-res27098]
ツナミ２さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月01日(木)10:05
挙筋にかけるのと瞼板に固定すると云う意味は、挙筋が（頭側より）で瞼板はそれより下方で固定すると云う意味ではないのでしょうか？
通常は切開線の直下での固定となりますので、瞼板の上の方の挙筋近くになると思います。
それ以上、頭側ですと切開線がやや引っ張られ気味となります。
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沖縄当山美容形成外科
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[22233]
切開法で瞼版と拳筋法きょきん法の違いに着いて
こんにちは元々、一重瞼なのですが切開で拳筋法 と言うやり方で平行二重を作ったのですが左は平行ですが右が平行になってません。このやり方で筋肉に負担が掛かる事はないのでしょうか？弛みと少しの脂肪を取ったのですが眉毛の位置によって二重ラインが異なります。分厚い二重になったりします。少しすっきりさせる方法はないでしょうか？平行二重の場合は拳筋法から瞼版で止める事によって何か変わる事はあるのでしょうか？そもそも瞼版と拳筋法の違いに着いて後の瞼の対策に着いて質問多いですがよろしくお願いします。
[22233-res27078]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月31日(水)22:05
挙筋法という方法と、瞼板法という方法がよく理解できませんが、多分通常の方法が挙筋法ということのように思えるのですが、、、。瞼板に直接皮膚を固定するようなことはしませんので。かなりラインが強い食いこみになるためです。眉の位置によって二重のラインが変わるのは普通のことで、生れつきの二重の人でも眉の位置で二重の幅や形が変わります。すこしすっきりさせるというのが、かぶりを少なくするということなのかもしれませんが、そうなら皮膚の切除を追加すれば改善します。平行型になるかならないかは、眼輪筋の走行の問題があるのかもしれませんし、左右でラインの固定部位や切開線にずれがあることが問題なのかもしれません。実際にどういう問題があって、どういう対策をとればいいのかについては、状態を拝見する必要があるように思います。実際の状態をみて、ご希望の形を詳しく確認できれば、実際に取りうるベストの対策がわかると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[22230]
眼瞼下垂とコンタクト
半年ほど前に、眼瞼下垂(先天性？)ということで上まぶたの脂肪？皮膚？除去と目頭切開の手術を行ないました。
最近、コンタクトレンズを使用しはじめたのですが、馴れないせいか結構目を捏ねくり回してしまっています。
コンタクトレンズの使用で眼瞼下垂になる人も多いと聞いたのですが、一度手術をしていても再びまぶたが下がってきたりと眼瞼下垂の症状になることはあるのでしょうか。
[22230-res27076]
あまり無いと言えます
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年03月31日(水)22:01
先天性下垂で目頭切開をするというのがちょっと分かりませんが、手術でしっかり留めた挙筋腱膜はコンタクトではそうそう外れないでしょう。コンタクトレンズ性眼瞼下垂の患者さんで手術後に再発するケースは少ないものですから。
１０年、２０年と経てば老人性下垂も出てくる可能性はありますが。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[22227]
まぶたの異物感
3年前に二重切開しました。
以前に埋没していたので、そのときに埋没糸を取ってもらいました。
糸を探ったせいか、現在も片目だけ朝起きたときは目が開きづらく、洗顔も水やお湯がしみます。
まばたきをするたびに異物感もあります。うっとおしい感じです。
片目だけそういう状態なので、違いをはっきり感じます。
こういったことはどのような理由が考えられるのでしょうか？？
大学病院の眼科で検査も受けましたが何の異常もありませんでした。
二重の仕上がりは問題なく、年齢は20代で視力は良いほうです。
埋没糸も残ってないといわれました。
ただ、切開をしてから目の疲れはひどくなったようには感じます。
長年埋没だったので、その期間もまぶたに負担をかけていたのかな、とは思います。
お湯、水ともにしみる、というのは内部がどうなっているのでしょうか？？
お手数ですがご回答どうぞ宜しくお願いします。
[22227-res27070]
あきこさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月31日(水)17:03
3年間そのような状態が続いているのであれば、手術後の炎症やキズの硬さなどが原因とは考えにくいと思います。
片方だけややドライアイの傾向があるのではないでしょうか。あるいは、まぶたの裏側に何らかの炎症があるのかもしれませんし、埋没法のためのキズが問題なのかもしれません。
あるいは片方にとても軽い眼瞼下垂があるのかもしれません。状態を詳しく見ないとよくわかりません。ご了承ください。
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[22223]
２２１１５です
高柳先生
目頭切開後は、皮膚を、傷とは逆方向に引っ張ってはいけないということなんですね。
では、どの程度でしょうか・・？
目を見開いたり顔を洗ったりと、日常生活の中で、皮膚は多少なりとも引っ張られる状況がありますが、この程度は大丈夫でしょうか？
とても神経質になってしまってます。
よろしくお願いします。
他の先生方も、お忙しい中お答え下さりありがとうございました。
[22223-res27071]
しょうさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月31日(水)17:03
手術から1カ月はキズはしっかり固まっていません。キズが開く方向、つまり目頭から遠ざかる方向へ周囲の皮膚を引っ張るのは危険です。こすらないといけないときは、目がしらへ向かってふくようにすれば、トラブルは起きません。1ヶ月は気をつけた方がいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[22220]
部分切開後
3ミリを3ヶ所切開する部分切開の手術を受けて半年経ちました。
ラインはハッキリしていますが、年齢は29歳ですが、たるみがあるのか少しだけ二重のラインに皮膚が被っています。
昨夜大泣きしてしまい、朝起きると目が腫れていて目尻がすごく幅広い二重になっていました。5回ほど瞬きするとすぐにいつもの二重に戻りましたが、これは部分切開のラインが取れてしまっているからでしょうか？
二重手術を受けると、泣いて瞼が腫れた場合、生まれつきの二重の人が瞼を腫らした時とは違い、二重のラインまでが異様にぷっくりと腫れるのは普通の事ですか？
いくつも質問してしまい申し訳ないですが、どうかよろしくお願い致します。
[22220-res27068]
りんさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月31日(水)16:05
部分切開のラインの一部がとれかけている可能性がありますが、これは診察をしないと分かりません。ラインの固定が強くなければ、つまりラインの癒着が強くなければ、二重の手術後も、生まれつきの二重の人も同じ腫れ方になると思います。
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[22217]
瞼に着いて
切開方で脂肪を少しと皮膚切除をしましたがおでこと眉毛が上がると 瞼の厚ぼったいのが伸びてピンと張る状態ですっきりします。通常は常に腫れぼったいお肉が着いた二重になっています。拳筋の短縮とか眼輪筋切除で改善されるでしょうか？
[22217-res27069]
とくださんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月31日(水)17:02
状態を見ないとはっきりしませんが、眉下の皮膚切除でまぶたを持ち上げるか、挙筋の短縮、あるいはこれらの併用などで改善するのではないかと思います。
メガクリニック 高柳 進
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よく美容液やスキンケアなどシミ 弛み 対策などありますがわたしはすぐに美容外科にお世話になるほうが早い、手術をしたほうが早いのではないかとかんがえてしまいます。やはり実際手術を受けられるかたは少なく精神的にそんなふうに考える私はおかしいのでしょうか？リアルに顔をかえたいとは願望はありませんが老化についての対策はすぐにそのように思ってしまいます。ただ今回は目のたるみにたいして手術を考えており印象がかわるような気がして少し躊躇しています。精神的におかしいかたが美容外科にお世話になるイメージです。美容外科でお世話になっていますとみんなにお話しする内容ではないだけに実際は多いものなのでしょうか？それとも決まったひとがいちらこちらとされるものなのか。ふと疑問に感じ投稿致しました