最新の投稿
[22273]
土井先生へ
[22273-res27110]
そうですね
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年04月02日(金)21:00
下垂の無い方は目だけで上を見るとほぼ黒目全体（少なくとも2/3以上）が見えます。下垂のある方は2/3以下、多くの場合、半分程度しか見えません。これに挙筋機能を計測して判断しています。眼科ではMRD（上まぶたのまつげの生え際と写真のストロボの距離）を使う先生も増えています。
下垂の手術をするとまつげが上がり眉が下がりますので、ふたえは狭くなる傾向に動きます。後からふたえの調整を行う余地があれば、手術をする側から言えば、余裕を与えてくれます。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[22272]
出血量
初めて二重切開しようと思っています。
血が出やすいタイプだと、切開法ではどのくらい出血しますか？
血が止まらなくて手術に影響してしまうことはありますか？
出血多量で気分が悪くなったりもするのでしょうか？
それと、術後、麻酔が切れた後の痛みは、どれ程の痛さなんでしょうか？
[22272-res27111]
せいぜい10ccまででしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年04月02日(金)21:00
計ったことがありませんが、ガーゼ１枚が完全に赤く染まる程度ですから、数ccだと思います。かなり出た時でも10ccも出たらビックリするかもしれません。術前検査の採血の方が多いでしょうね。
麻酔が切れて痛みに弱い方で、頓服の痛み止めを１回飲めば解決する程度です。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[22272-res27136]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月03日(土)14:03
出血傾向のあるなんらかの病気や、薬を使用されている場合は別ですが、こういう特殊な場合を除けば、血がとまりにくいという方であっても、二重の手術で出血多量というようなトラブルは起こりません。手術後の痛みはある程度あるかもしれませんが、半分くらいの方は手術後に痛み止めを使用されないと思います。痛みがあったとしてもその程度のことです。もちろんすぐ痛み止めを使えば、手術後の痛みは感じなくてすみます。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[22270]
吸引と弛み
何処の部分でも、脂肪吸引をすれば皮膚は、少し弛んできますか？解答お願いします＾＾足、顔、 お腹、瞼
[22270-res27129]
マロネ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年04月03日(土)10:05
皮膚の弾力性の有無と吸引量によると思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[22269]
瞼の三度の切開四度目へ
僕は三度の全切開しました。一度目で辞めて置けば良かったと思い残します。二度目に切開した時 明らかなガダガタな汚い二重になりました。次にはあせりと欲を思いそして平行二重へしかし目頭が広く線が二本未広と平行と片側で別れてしまっています。自業自得です。それと皮膚はかなり取られました。全て認定医です。ショックとノイローゼ気味で今は 皮膚にも余裕が余りない状態です。これ以上皮膚を取ったら閉じにくいと言われました。不思議な事に目頭の皮膚がシワになっています。まだ瞼に厚美があるのでどうしていいのかわからず次は脂肪吸引と拳筋短縮と幅を狭くする事を考えています。正直一度転んでひっかかると前に進めないですね。次に行きたいですが足踏み状態です。
[22269-res27128]
ベン さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年04月03日(土)10:03
手術を繰り返して良くなる事はありません。皮膚に余裕がないと言う事ですし４度目の手術はすべきでないでしょう。まして脂肪吸引や挙筋短縮等絶対にすべきではありません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[22263]
土井先生ありがとうございます
詳しくご説明ありがとうございました。すこしまた質問ですが確かに患者がわからすれば生活に差し支えない片目ずつは有り難く感じます。
しかしすこし疑問があり質問させていただきます。美容でされるかたと保険がきくかたの違いです。美容＝さがっていないのにオペをしたらびっくりめにならないのでしょうか？保険で判断されるのはよく黒目がどれだけ被さっているかなのでしょうが美容のかたもそれが悩みでオペをされるのにその違いとは何かを知りたいです。また、片目下垂で片目だけの場合正常なほうをお手本にというのはわかりますが、もう片方もオペをするのにそのような目が参考になるのですか？そしてまた二週間で仕上がりとみてせの二週間たった目に合わせもう片方をされるということでしょうか？
生意気いってすみません。とても先生のオペには興味があり熱意ある先生なので信頼はしております。だからこそ聞きたい内容でございます。
お手数かけますがよろしくお願いします
[22263-res27104]
回答です
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年04月01日(木)23:04
美容で挙筋前転をやりすぎるとビックリ目となります。そうならない範囲での手術となりますので、美容的にも挙筋前転の適応の無い方が存在します。
保険適応に関して私の場合は最大上方視時の黒目の見え方で決めています。この時点での機能障害があるかどうかを判断基準にしています。
２週間から１ヶ月待って反対側の手術を行います。ここにくると経験的にこれだけ腫れているというフィルターをかけて反対側を観察して参考にしています。再調整が必要な方は１割以下です。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[22262]
ひょいっとあげると二重ラインがよく見えます
ひょいっと眉毛をあげたときのめになりたいのですがタルミトリになるのでしょうか？筋肉をさわるたっきんぐが必要になるのでしょうか？
[22262-res27120]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月03日(土)00:02
二重のラインで皮膚を切除するか、眉下で皮膚を切除するか、挙筋の短縮のいずれかがいるように思います。状態によっては併用ということもありうるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[22258]
ラインのガタつき
目を閉じた時の切開線自体は真っ直ぐなのに、瞬きをするとき、特に
半目の状態だとラインの一部にガタつきが生じます。
これはなぜでしょうか？
[22258-res27119]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月03日(土)00:01
いくつかの状況がありうると思います。ライン直下の眼輪筋の処理が切開したラインと一致していない、まぶたの中の脂肪の一部がライン直下にはみ出している、ラインの固定に強弱ができている、ラインの縫合の際の糸による傷や皮下組織の硬さが残っている、などのいずれかが起きているのではないかと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[22257]
幅広二重下垂
瞼を上意識が辛い状態で上手く上がりません。瞼の中で向くんで気ずいたら瞼を上げると脂肪が落ちるような感じです。重い二重からスカスカした軽い感じになり伸びてる感じがします。眼瞼下垂なのかと疑ってしまいます。右より左の上げが辛いです。幅の問題で幅を狭くしたら治るのでしょうか？下垂になったら幅を狭くしても下垂は下垂で治さないと行けないでしょうか？
[22257-res27118]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月03日(土)00:01
実際の状態を確認する必要があるように思います。幅の問題ではないような気がします。多分下垂があって、この下垂を調整する必要があるのではないでしょうか。状態を拝見すれば確実な話ができますが、、、。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[22253]
拳筋短縮について
拳筋短縮の手術のされかたですが土居先生は片方ずつされるまた、一方高柳先生は両目バランスがとれるように と拝見しております。たいがいが両方一度にと伺いますが片方づつでもバランスよくできるものなのでしょうか？
[22253-res27101]
挙筋短縮 さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年04月01日(木)15:04
下垂が先天性で下垂の程度が強ければ片側づつすると思います。老人性やコンタクト性のように、元々挙筋の機能が正常で挙筋腱膜と瞼板との接合部が離れた為に下垂を起こしているのであれば両側一度に手術すると思います。片方づつでも下垂の程度によりますが十分バランス良く出来ます。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[22253-res27103]
同時にしてもバランスが取れないと考えています
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2010年04月01日(木)18:01
同時にしたとして麻酔や内出血による腫れは左右全く同じに出るのではありません。片側ずつであれば、反対側は何の作用も加わっていない目と言うことになりますので、それをお手本にすれば良い訳です。腫れた目は参考になりませんが、腫れていない目であれば参考になります。また、術中に挙筋機能（上眼瞼の運動範囲）を見ながら調整しますので、問題はありません。両目同時すると腫れや内出血で２週間はサングラス生活ですが、片側ずつであれば眼帯で隠して当日からでも普通に人と会えます。保険適応であれば手術のことを他人に話し易いでしょうし。
美容目的で挙筋腱膜を触る時は両方同時にします。もともと差がないのであれば同じ短縮量で同じ変化が見込めますから。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[22251]
手術に当たって・・・
自分の顔にどうしても自信が持てず、本当は外へ出掛けるのも億劫という状態なのですが、今度二重手術を受けようと思っています。
ですが、手術当日の事を考えると、受けられるのか心配になってきてしまいます。；
仰向けに横になる時など、手術台に乗ってからの事をイメージしてしまって恐い気持ちになってしまうのです。
どうしたら良いのでしょうか！？
手術を受けられる皆さんは、手術当日、手術台へ向かう時、乗ってあのライトやら機材やらの中で、平然として受けられているものなのでしょうか！？；
自分を変えたいと思うのは山々な筈なのに、変ですよね。；
ぬいぐるみやクッションか何か持っていても問題はないですか！？
[22251-res27100]
ゆら さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年04月01日(木)15:03
貴女は歯医者さんへ行かれた事がありますか。実際にしている事は、歯を削られるよりずっと楽だと思います。ただ慣れていないため、どうしても緊張してしまうのでしょう。その為手術をすると言う事でなく何回か相談に行って、主治医と話し合い慣れると言う事が良いかも知れません。先生も信頼出来るかどうか判断出来るでしょうし。
患者さんは皆さん緊張するのは当たり前ですし、手術予約をして来院してから中止になり、また別の日に来院され予約をされまた中止等と数回繰り返された人もおられます。結局手術されましたが手術前と手術後では明るさが全く違います。
落ち着くのであれば手術の邪魔にならないものであれば何を持って来られても問題ないと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
詳しくご説明ありがとうございます。片方を目安にというあたりは先生にお任せする域になりますよね。保険が適応の場合うえを向いたときに黒目がどうなるのでしょうか？まる見えというのがかすいの症状なのでしょうか？あがったぶん皮膚切除が必要になるかと思いますがそるは二重の幅が左右するものですし落ち着いてから切除というのはやはりよくないのですか？
しんちょうすぎますか？