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[22419]
よりクッキリ
[22419-res27324]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月10日(土)12:00
以前のビーズ法でラインがとれかかっているような場合だけは追加のビーズ法でよりくっきりした眼になると思います。以前のビーズ法のラインが緩んでいない場合は、効果はないと思います。こういう場合は、切開法が必要になると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[22412]
兎眼
軟骨を引き上げるような方法とは具体的にどのような方法ですか？
それをすることによって閉じますか？
[22412-res27323]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月10日(土)12:00
二つの方法があります。皮下で軟骨をＶ字型に切除して縫合する方法、つまりたるんだひもを短くすると緊張が高くなりますよね。そういう方法です。もう一つは目じりで軟骨の一部を骨膜に縫合して、引っ張る方法です。これによって閉じるかどうかは皮膚の量の不足の程度によります。すこしの不足であれば、これらの方法で閉じることになります。皮膚の不足がかなりのものであれば、こういう方法では完全に眼が閉じられないこともあります。
メガクリニック 高柳 進
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[22409]
修正方法
ご回答ありがとうございました。
食い込み・癒着が強い部分は、脂肪移植になるようですが
脂肪移植のデメリットって、
どんな事がありますか？
よろしくおねがいします。
[22409-res27321]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月10日(土)11:05
まぶたの中に脂肪があれば、ラインを切開してここから上下にある脂肪をずらすことで、修正ができます。この脂肪がたりない場合は、脂肪の注入か、移植が必要になります。脂肪移植のデメリットは、１−２ヶ月脂肪が硬い状態が続くこと、生着量がコントロールできないので、後日再度追加が必要になったり、一部の除去がいることがありうることです。
メガクリニック 高柳 進
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[22408]
埋没
何日か前に埋没後にまぶたに炎症を起こしたニキビのような出っ張りがあり、痛みがあると相談させていただいた者です。
回答ありがとうございました。
まず診てもらおうと、埋没をした大手某美容外科に予約を取るときに電話で詳細を話したところ、『出てるなら押し込むので大丈夫』と言われました…。
忙しいのか予約を済ますとすぐに電話切られました。
押し込む…という言葉がひっかかり、とても怖いです。
押し込むとはどういう意味なのでしょうか。
無知ながら、押し込むことでこの炎症を起こしたような出っ張りは治るとは思えず、逆により傷つき腫れそうです。
二週間以上経ちますがいまだに内出血と腫れは引きません。
あと違う質問です。抜糸をしたその日に埋没をやり直すと腫れはひどくなりますか？
抜糸の傷をまず治してから再び埋没したほうが良いですか？
先生方、どうか良い方法を教えて下さい、お願いします。
[22408-res27297]
ようこさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月09日(金)16:02
状態を実際に見た上で判断する必要があると思います。糸を押し込むという処理で治るのかどうかはわかりません。感染を起こしているのであれば、一度抜糸して治してから、再度糸を入れ直すのがいいように思います。周囲の炎症が強い場合、一度糸を除去しないとキズとして目立つ可能性もあると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[22408-res27353]
ようこ 様
投稿者：クリニカ市ヶ谷 大森 喜太郎
投稿日：2010年04月12日(月)11:01
炎症を起こしたニキビのような出っ張りがあって痛みがあると言うことであれば、もしかするとそこに膿が溜まっているのかもしれません。
まずはこの化膿しているところを治療することが最大優先でしょう。
今時は抗生物質が発達していますから大事には至らないと思いますが、感染していると言うことは周囲の組織を破壊しニキビ痕を残す可能性があるので、まずはこの治療から始められるのがよいと思います。ニキビを上手に治療できる医師を探すことが大切かもしれません。
医療法人社団大森会
クリニカ市ヶ谷 http://clinica-ichigaya.com
スキン＆ボディクリニック http://www.clinica-sb.jp
[22406]
兎眼
二重の切開手術をして３ヶ月が過ぎました。
もうすぐ４ヶ月になります。
皮膚をとられすぎたのか目が閉じません。
閉じないといっても２?〜３?です。
もう少し待てば閉じますか？
閉じなければどうしたらいいですか？
皮膚移植が上手な有名な先生を教えてください。
[22406-res27292]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月09日(金)12:02
ある程度期間がたっていますので、このままでは長期に改善が期待できないように思います。皮膚の移植はどうしても色調の差やキズなど外観上の問題が出ますので、まぶたの中の軟骨を引き上げるような方法で修正をするのがいいと思います。皮膚の移植は多分不要と思います。
メガクリニック 高柳 進
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[22406-res27294]
あやみ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年04月09日(金)14:04
４か月経っていますのでそれ程変化はしないと思います。植皮は目を閉じるようにする事が出来ますが、美容的にはあまり勧められません。しかし閉じるようにする為には植皮しかないと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
[22406-res27351]
あやみ 様
投稿者：クリニカ市ヶ谷 大森 喜太郎
投稿日：2010年04月12日(月)11:00
術後３ヶ月の状態で、目を開けたときの二重の形などはあなたにとって不満足ではないのですか？睫がそっくり返っていたりすることはないのですか？白目が赤く充血したりしていないのですか？
もしもそのような症状がないのであれば、いましばらく様子を御覧になってみても良いのではないかと思います。ただ２〜３mm目が閉じないという事であれば、夜寝るときに眼軟膏等は必要になっているかもしれません。皮膚の植皮は形成外科においては、基本的に手技になっています。眼瞼の植皮となると人を選ぶと思いますがいずれにしても形成外科の専門医で美容外科をよくなさる方であれば、過不足なくできると思います。
ただあなたのそこまでお考えになる必要はないかと思いますが・・・
医療法人社団大森会
クリニカ市ヶ谷 http://clinica-ichigaya.com
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[22404]
修正方法
二重の切開法をしたのですが
目の中央あたりの癒着が強いようで
グッと強い引き込みがあり不自然です。
その部分は切開線のライン直下だけの凹みではなく
ラインの上下（周辺）も凹んでるような感じです。
実際に診察しないと分かりにくいとは思いますが
こうなった考えられる原因を教えていただきたいと思ってます。
あと、こういった状態の修正方法はありますか？
もうまぶたの脂肪は全くないと思います・・・
メガクリニック以外の先生のご回答も希望したいと思います。
よろしくおねがいします。
[22404-res27291]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月09日(金)12:02
多分ライン直下からまつ毛の部分あたりで、眼輪筋と脂肪の除去が多すぎたのではないでしょうか。こういう場合のへこみの修正には脂肪を移植するか、注入する必要があると思います。多分癒着がかなりあるはずなので、まぶたを切開して脂肪をすこし移植する必要があると思います。これで治ると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[22404-res27293]
mimi さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年04月09日(金)14:03
凹んでいる所は筋肉や瞼板前の脂肪等とり過ぎたと言う事と、少し食い込みを強くした為でしょう。修正は再度切開して癒着をはずし、再癒着を防ぐように脂肪等移植しながら二重を作り直す事になります。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
[22404-res27352]
mimi 様
投稿者：クリニカ市ヶ谷 大森 喜太郎
投稿日：2010年04月12日(月)11:01
切開法の二重の場合皮膚の切除の有無に係わらず、二重瞼を構成するためにある程度眼輪筋を切除し眼窩中隔に達し、症例によっては瞼板前脂肪の処置などを行った後、挙筋との連合を瞼板もしくは眼窩中隔の下端周辺に作りながら重瞼を完成させていきます。
この操作の方法は術者により多少なりとも異なり、また希望される二重の在り方によっても異なりますが、出来る限りあなたのおっしゃっているような凸凹がない状態を作るべく注意が払われているのが普通です。
あなたの状態は術後どのくらいでおっしゃっているのかも分かりませんし、確かに拝見しなければ分からない部分も多いと思いますが、切開法の二重の手術は小さな手術ではありますが、それなりの丁寧さと熟練が要求されています。もしも切除する組織などがある部位で特に多かった場合など、またある部位で固定が他の部位よりも強かったりすると、おっしゃるようなことが起こるかもしれません。ただラインの上下とおっしゃっているので、ここは拝見してみなければ答えられないところだと思います。
医療法人社団大森会
クリニカ市ヶ谷 http://clinica-ichigaya.com
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[22402]
垂れ目手術
垂れ目の手術を考えています。その中に埋没法がありますが、どれくらい持ちますか？埋没の二重のように徐々に戻るのでしょうか？
糸を外す事は出来るのでしょうか？
[22402-res27290]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月09日(金)12:01
垂れ眼を作る手術ということでしょうか？それとも垂れ眼を治す手術でしょうか？埋没法で垂れ眼を造るのは難しいように思います。もし埋没法で行っても、無理がありますので、多分すぐもどってしまうのではないでしょうか。垂れ眼を治す目的であれば、まぶたの脂肪があまり多くなければ、埋没法で治るかもしれません。ただあくまでも埋没法のラインの固定はとてもゆるいものなので、一生もつかどうかはわかりません。いずれゆるんでとれてくるということは起こりうるものです。糸を探して除去することは可能だと思います。糸が気になるのであれば、最初からビーズ法や切開法を選択されてはどうでしょうか。切開法であれば、皮膚の切除を併用して、垂れ眼を改善させることもできます。
メガクリニック 高柳 進
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[22402-res27350]
えり 様
投稿者：クリニカ市ヶ谷 大森 喜太郎
投稿日：2010年04月12日(月)11:00
垂れ目の修正は本来目の傾きを治す手術になりますので、埋没法が対応しているとは思いません。ただあなたのおっしゃっている垂れ目は上眼瞼の外側の皮膚が多少多めにあるといった状況なのだろうと思いますので（スラントと言い、目の傾きとは関係ない）相談される時にこの二つは違った内容になるので、よくお尋ねになる方がよいと思います。
医療法人社団大森会
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[22400]
埋没法の幅を狭くする
こんにちは。
教えていただきたいのですが、埋没法で幅広に作った二重を切開法で幅狭に修正する手術は難しいのでしょうか？
切開法で作った二重の修正だと、皮膚を切除したりと大掛かりになるということですが、埋没でも同じようなプロセスになるのでしょうか。
また、幅を3mmほど狭くしたいのですが、あまり狭くすることは不可能なのでしょうか？
おいそがしいところ恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。
[22400-res27286]
あんこ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年04月08日(木)16:02
それ程難しい手術ではありません。切開法の修正手術とは違い必要でなければ皮膚切除等致しません。狭くするのは幾らでも出来ますが、希望される二重をきちんと決め、再手術しなくて済むようにした方が良いでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[22400-res27298]
あんこさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月09日(金)16:02
切開法であれば、幅を狭くするのは問題はありません。予定ラインの上の方で糸をとり、癒着をはずして新しいラインを作れば完成します。3ミリ狭くするのも可能です。
メガクリニック 高柳 進
mail:info＠mega−clinic.com
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[22396]
目やにについて
カラーコンタクトを装着し、アイラインを上のみ引いたときは目やにはでないんですが、アイラインを上下引くと、ネバネバした目やにがたくさん出ています。気がつけば、出ている状態です。これは何かの病気でしょうか？外した翌日は乾燥した目やにが普段より多く目の近辺に付着しています。
[22396-res27287]
りさ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年04月08日(木)16:03
結膜炎等起こせば分泌物は多くなります。お近くの眼科で診てもらって下さい。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[22393]
上瞼の弛み取り
今まで平賀形成外科さんで、
上瞼の弛み取りを受けていました。
印象を変えたくないので一重のままの
上瞼の弛み取りをしていただいており、
傷が織り込まれないで表面に出るため
綺麗な仕上がりが望みなのです。
平賀先生はとても丁寧で綺麗な仕上がりでした。
でも、3月で閉院となり先生を探しております。
以前、大阪の美容外科で消毒なしで手術をされて
ひどく膿んだことがあり先生選びが慎重になっています。
同じ手術を得意とされている
先生はいらっしゃるでしょうか？
どうぞ、よろしくお願いいたします。
[22393-res27285]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月08日(木)14:02
平賀先生のところは閉院なのですか、、。知りませんでした。消毒なしで手術をするということは医師の常識としてありえないことですが、、、。信じられない話ですね。平賀先生が実際にどういう手術をされいたのか、わかりませんが、同じ部位を何度も切除していると、次第に皮膚の厚みの差による段差が目立ってくるかもしれません。状態によってはそろそろ眉下での皮膚切除の適応になるのかもしれません。状態をみて、詳しく相談する必要があると思います。この協会の適正認定をとっているクリニックをいくつか受診して、意見を聞いてみられるのがいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
１度ビーズ法でしたラインと同じライン上に再度ビーズ法で施術した場合よりくっきりさせることはできるでしょうか？