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全切開目頭について
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まず大丈夫でしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年04月11日(日)21:04
２ヶ月経っているのでしたら、まず取れはしないでしょう。取れるのは１ヶ月以内の癒着と言うくっつきが出来上がるまでの話です。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[22455]
下瞼
昨年10月末下瞼のたるみとりをしました。まつげの下をへの字に切り余分な皮膚を切り取り目尻で留めるものです。術後順調と言われ喜んでいました。初めは左下瞼の目頭部分が赤くなっていましたが次第に目尻のほうまで赤みが広がりました。時が経てば薄くなると言われていたのですが、2,5ヶ月頃から左下瞼も赤みを帯びるようになり、ヒリヒリ感を覚えるようになりました。出掛ける時は、コンシーラで隠すのですが赤黒くなり隠せません。診察は4回受けていますが、「赤いのは治ろうとしているから」とのお返事でした。切った後は綺麗になっいます。への字に切った目尻はほんの少ししこりがあり、やはり赤くなって痛いです。下を向いて読んだり書いたりしていると余計に赤くなり、ヒリヒリします。このような状態を改善する方法は無いのでしょうか。手術前に血液検査をしました。教えていただければ幸いです。
[22455-res27362]
グレープフルーツさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月12日(月)12:02
手術後の外反がないとすれば、炎症、化膿が疑われます。非常に珍しい状況ですが、異物によるものですと糸などの埋没が考えられます。
抗生物質の服用と再度切開線を開いて手術層を覗いてみることになりそうです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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グレープフルーツ 様
投稿者：クリニカ市ヶ谷 大森 喜太郎
投稿日：2010年04月12日(月)15:02
創を閉鎖する際に用いられた中縫いの糸に反応している場合に、おっしゃっているようなことが起こるかもしれません。先生に一度お尋ねになってみたら如何でしょうか？
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[22445]
元の奥二重に戻す
以前お答えくださった諸先生方、ありがとうございます。
もう一つ、教えていただけますでしょうか。
埋没法を取り、元の奥二重に戻したいと思っています。
もとの奥二重ラインは残っています。
しかし、かなり前に手術したため、糸を発見できないので糸の抜糸はできないそうです。
この場合、
1・もとの奥二重ライン辺りで全切開し、埋没法の癒着をはずし、
2・新たに二重を作らないで、癒着はがしだけをして縫合する。
という手術は可能でしょうか、あまり聞いた事がないので。
もう新しい二重は作りたくないのです。。。
また、静脈麻酔や全身麻酔での手術は可能でしょうか？
[22445-res27336]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月11日(日)14:04
元の奥二重のラインで切開をして、上のほうの癒着をはずし、この位置で二重を作ることで、元の奥二重にもどすということは可能だと思います。糸はなるべく除去しておくのが良いと思います。全身麻酔は、手術の途中で眼を開けてもらって仕上がりを確認するという操作ができませんので、静脈麻酔なら可能だと思います。
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[22445-res27364]
あずきさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月12日(月)12:02
現在、どの様な二重で二重ラインから下の皮膚の余裕がどの程度あるか分かりませんが、埋没後のゆ着を剥しただけでは奥二重になりません。又、同じ所がゆ着してしまうからです。つまり再ゆ着させない工夫が必要であり、ゆ着部に介在物として脂肪などを移植していきます。その際、眼窩脂肪の残りで足りるのか？他の部位から採取してくるのかなどになります。
皮膚に余裕がある場合、二重ラインから睫毛部の皮膚を切除することもあります。とり過ぎると外反になりますので、その辺の兼ね合いは大切です。
静脈麻酔も種類があります。眠ってしまわれてはやりにくいので安定剤を主体にすれば良いかと考えます。
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沖縄当山美容形成外科
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[22441]
20832のものです
高柳先生、お返事ありがとうございました。
満足している右目の方の二重瞼は、ラインの上の皮膚がまつげに被さりかけている状態で、自分の顔立ちにあった自然な緩い二重です。
左目も食い込み修正することで、右目のようにラインの上の皮膚がまつげに被さるようになり、若干二重の幅が狭くなることが期待できるのでしょうか？
[22441-res27335]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月11日(日)14:03
皮膚のゆとりがどの程度かによりますが、多分ラインの食い込みをはずせば、まつ毛にある程度皮膚がかぶる可能性があり、今より改善するかもしれません。二重の幅を狭くするためには、この方法だけでいいのかもしれませんが、状態によってはラインの直下にまぶたの上の脂肪をずらして、ラインを下げる必要があるかもしれません。状態次第ですが、いずれかの方法でよくなると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[22435]
全切開の麻酔について
私は極度の怖がりで、以前、歯の手術が始まった時に気絶してしまいました・・・
切るということがダメで、どうしても血の気が引いてしまいます。
全切開では、眠る麻酔は目を確認できないため使用しない、とありますが、最初だけ（まぶたを切開するときだけ）静脈麻酔を使用していただくことは、お願いすれば可能なのでしょうか？
途中で目を開けて確認できれば、やっていただけるのかと勝手に思っているのですが・・・。
よろしくお願いいたします。
[22435-res27325]
それであれば良いでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年04月10日(土)19:03
静脈麻酔でも最後の方で覚ましていき、目を開くことができればできない問題ではありません。ただ、普通は片目が終わって反対側に取りかかるのですが、手順としては片目の仮縫いで止めて、反対側の仮縫いまでしてから覚まさないといけませんね。
私は最後まで眠ったままと言う条件でなければ静脈麻酔を行っています。
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院長 土井秀明
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[22433]
二重切開、外れる
元は１重瞼ですが二重切開を2度して幅を広くしたのですが1ヵ月立たない内に幅はせまく、左眼尻の痛みが出して瞼が暑い感じがします。それと二重の固定が安定せず揺さぶる状態です。外れたりくっついたりの繰り返すこう言う事もありうるのでしょうか？１重と二重が戦う時あるのでしょうか？何らかの対象で治りますか？
[22433-res27334]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月11日(日)14:03
切開法であっても、実際にまぶたの中でどういう処理が行われたかにより、ラインが取れてしまうようなこともありうることです。今のラインを含めて切除して、まぶたの中で、二重のラインをもうすこし強く固定する必要があるように思います。これで改善します。
メガクリニック 高柳 進
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[22431]
頭痛
埋没してから頭痛が慢性的にするのですが、これはどういった事が原因と考えられますか？
きつく締めすぎたんでしょうか？
目を見開くのに力がいるので、それが頭痛につながっているようです。
手術から２か月以上経っても治らないのですが、今後おさまっていくものなんでしょうか？
抜糸すれば、治るでしょうか？
[22431-res27333]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月11日(日)14:02
いくつもの状況が考えられます。まず埋没法とは関係がなく、たまたま頭痛が出てきた時期が、埋没法を受けた後であった場合、他には挙筋に糸がかかって、眼を開ける際に違和感やつっぱり感があるために、通常より強く眼をあけようとして、まぶた周囲の組織に力がはいるために頭痛を誘発している場合、まだ炎症が残っていて、これが頭痛の原因になっている場合などです。実際の状態を拝見する必要があるように思いますので、担当医や他の形成外科医、眼科医などを受診して状態を見てもらった上で意見を聞いてみてください。
メガクリニック 高柳 進
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[22429]
脂肪移植の修正
真皮脂肪移植をして二重幅を狭く修正しました。
伏し目にすると丸いふくらみが目立ちます。
半年以上過ぎたので、これ以上吸収しないでしょうか？
切開をして、この真皮脂肪を移植した部分のふくらみを平らにする修正ってできるのでしょうか？
もし出来る場合、移植したその真皮脂肪を平らにするのですか？
それとも、それを取り除き、新たに脂肪を移植するのでしょうか？
[22429-res27330]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月11日(日)00:01
移植された脂肪が予定より多く生着したということなのでしょう。こういう場合は、ラインを切開して中をあけて、一部の脂肪を除去するのがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[22421]
二重切開の幅が狭くなる
皮膚切除、脂肪吸引で予定の切開線より左が狭く緩んでしまったのとモウコヒダが片方だけに張ってる状態になりました。眼頭側は張っているのですが右も眼尻が下がって来て二重幅に被さりが出来てます。改善するにはどうすればいいでしょうか？
[22421-res27329]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月11日(日)00:01
実際の状態をみないとよくわからないのですが、多分ラインの固定がゆるいのが原因かと思います。切開法で、ゆるんだ部位のラインをもうすこし強く固定すれば、改善するように思います。ラインにかぶりが出るようなら、目じり側だけ、皮膚の切除を追加してもいいのかもしれません。状態を見れば、もうすこし正確な判断ができますが、状態がわかりませんので、ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[22420]
目の赤みについて
高柳先生、先日は瞼の赤みについて答えていただきありがとうございました。
先生がおっしゃった軟膏とは具体的にどのような名称の薬なのでしょうか。
またもう１点、悩んでいることがあるのですが、片眼のみ涙が常に出ている感じで目頭に溜まって少量流れてきます。特に外に出ると涙が流れてきて常に拭き取らなければならず生活に支障をきたしています。
２か月前の手術直後も涙が止まらず、数日で治ったのですが1ヶ月後にまた涙が流れだしそれも１週間ほどで治まりましたが、現在また症状が出てきており、涙の溢れる量は減りましたが困っています。以前からあくびをしただけで涙がボロボロ出る体質なのですが、何もしていないのに出ることはありませんでした。
最近メガネをつくるために眼科に行き瞼をひっくり返した時は糸が出ているなど何も言われませんでした。埋没法をしたことも言ってあります。
どのような原因が考えられますでしょうか。現在、涙が出る方の目は、もう片眼に比べ見開く時などまだ違和感があります。挙筋法１点、術後２カ月です。
[22420-res27328]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月11日(日)00:00
軟膏はステロイド軟膏のことですが、これは医師の指示によって使ってもらうもので、自分で勝手に使うのは危険です。涙の問題については、まぶたに炎症が残っていて、涙が鼻の中に流れていく通路があるのですが、この炎症のために涙の通路の機能に影響があるのかもしれません。この機能のチェックは眼科でできますので、一度眼科で検査をうけてみてはどうでしょうか。手術の時に誤って、損傷があったという可能性も否定できませんが、眼科での検査で、かなり正確な情報が得られるように思います。
メガクリニック 高柳 進
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ご質問させて下さい。よく全切開や目頭をしてもラインがとれるとか目頭が戻るとかあるのですが全切開は切った皮膚と皮膚を癒着させて作るものなのですよね？であれば傷口が開かなければ一旦くっついた皮膚のラインがとれるというのは考えにくいのではないでしょうか？今全切開と目頭をして2ヵ月になるのですが食い込みも深く目頭も開いて眉毛と二重がくっついて外人みたいな眼です。多少はラインは下がりましたがそんなには変わっていません。これはこれでよいのですがせっかく全切開したのでラインがとれるとかは嫌で気になりメールさせて頂きました。まぶたは強くこすらないでと言われますがこすってはないですがよく額がかゆくなりかこうと思った時に少し強く眉毛に指があたったりしますがこれくらいの衝撃では二重のラインの影響に心配はないのでしょうか？またまだまだラインが下がったり目頭が後戻りしたりはするのでしょうか？ちなみに執刀医いわく内部処理はしっかりしましたとの事です。長文になりましたが是非教えて頂けないでしょうか？