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[22611]
全切開
[22611-res27557]
みちこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月19日(月)11:04
加齢によって眉毛自体が下がってきますので、瞼の垂みはこれからも生じてきそうですネ。その程度は１０年単位でみていく事になると思います。
睫毛パーマなどは問題ありません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[22610]
無意識に目頭衰えくっつく
目頭が無意識に疲れ果て痙攣とくっついてしまいます。切開方法でこういう事は起きるのでしょうか？疲れた時だけ痙攣が起きた時に瞼が下がります。顎を前に付き出してしまうくせが着いてしまいます。眼瞼下垂 と言うの聞いたのですが判断は形成、美容、眼科どちらで希望すればよろしいのでしょうか？
[22610-res27556]
りょうさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月19日(月)11:04
年令が記入されておらず診察をしていないので分かりにくいのですが、やはり眼瞼下垂があるようにも思います。形成外科で一度診察をお受けになってみてはどうでしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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りょう さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年04月20日(火)09:05
眼瞼痙攣が出ると目は閉じ易くなりますので目頭がくっつく事はあると思います。また顎を出して見る癖が出たと言う事は、瞼を十分開けない訳ですから目頭は狭まるでしょう。切開法手術して目を開ける事を怖がっておられるのではないでしょうか。時々顎を引いて十分目を開けるようにされてみたらいかがでしょうか。それだけで良くなるかも知れません。良くならないようであればお近くの適正認定医で診てもらって下さい。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[22606]
埋没法
左側を、中度下垂でがんけん下垂の手術をうけました。右側は、生まれつきの二重なのですが、年齢のせいもあり、薄くなっています。片側だけ切開とかがんけん下垂の手術をしたひとは、なにもしていないほうは、きにならないのでしょうか？わたしは、かなりきになり切開したほうがきになります。やはり切開であわせるべきでしょうか？切開に少し抵抗があります。悩みになやんでいます。先生方よろしくお願いします。めがねですごせばわからないとはおもうんですが。。。。。。
[22606-res27558]
ゆうこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月19日(月)11:04
右の二重が弱くなって左右差が出ていると云うことです。そして切開には躊躇が走ると云う事であれば右のみ埋没法をしてもらう事です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[22603]
埋没糸
全切開で埋没糸を抜くのに得意不得意ってあるのでしょうか？
どの先生がされても抜ける可能性は同じですか？
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得手不得手と言うよりも
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年04月18日(日)17:05
全切開で大きく開けてとなると、得手不得手と言うよりも埋没糸を取ることに対する執着心の違いになるかもしれません。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[22602]
眼の下のたるみ
４７歳です。２００８年２月にセルリバイブジータを眼の下のたるみに入れました。しかし今は入れた所だけが斜めに膨らんで両側がへこんでいます。眼の下のたるみの手術をしたいのですが、このセルリバイブジータがなくなってからでないとできませんでしょうか？写真を撮ったとき眼の下が凹凸ができて、やつれて娘にも死神のようだと言われてしまいました。何かよい方法があったら教えて下さい。たとえばセルリバイブジータをなにかで溶かして、手術はできませんでしょうか？よろしくお願いいたします。
[22602-res27555]
咲子さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月19日(月)11:04
２年前に注入をされている訳ですから、これ以上待ってもなくなる事はないと思います。目の下の手術も予定されていると云うことですからリスクで生じている部分を含めて修正されてみては如何でしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
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[22600]
縫合
カリスクリニックの出口先生は縫合がお上手だと有名ですが肉眼ではなく細かくぬうためにそれようの見えやすいレンズをお使いと聞きました。ほかの認定医の先生方はどのような工夫をされていますか？縫合傷痕は美容外科医としての重大部分かと思いますがカウンセリングではなかなかそこまでは聞けません。こちらに回答下さっている先生方の縫合の工夫を教えてください
[22600-res27534]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月18日(日)17:01
糸の縫合はキズの面がぴったり合えばそれでいいので、糸を強くしめすぎない、なるべく細い糸を使う、炎症の起こらない糸を使う、細かく縫合しすぎない（糸と糸の間の皮膚の血行不要が起こりますので）、隙間ができない程度に細かく縫合する、皮膚の切断面が縫合線上でなるべく面積が広くなるように糸で上下方向にたくさんの皮膚をつかんで縫合する、などに気をつけています。さらに大切なのは抜糸のタイミングで１週間も糸をおいておくとまれに糸のあとが残りますので、私の患者さんではまぶたの場合は、４−５日目に抜糸をしています。また手術後１ヶ月はキズが強く固まっていませんので、この間は縦方向に傷を引っ張ったり、こすったりしないように指導しています。縫合方法以外にも、あとの管理もとても大切なことです。さらにキズの経過はその人の肌の質によってかなり差が出ますので、経過をみて、軟膏を使ったり、内服薬を使ったり、まれにはテーピング、圧迫など他の治療方法を併用するということも大事なことと思っています。
メガクリニック 高柳 進
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[22597]
左瞼のスイッチ故障
切開法左瞼が開くにはなぜか緊張して顎の引っ張るような事が起きています。力で押し開けるような状態です。無意識に緊張状態になります。疲れた時に力を抜いてきずくのですが閉じるのに必死に痙攣して閉じようと頑張っています。左目尻と目頭と移動します。原因と対処方法を教えて下さい。
[22597-res27533]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月18日(日)17:01
切開法の手術後にそういう症状が出たのでしょうか。もしそうであれば、手術の際にまぶたの中で溶けない糸で組織のどこかを誤って縫合されたか、組織の癒着が起きたか、挙筋にキズが入り、動きに障害が残ったかのいずれかの問題が起きたように思います。状態を詳しく検討して、もう一度中をあけて癒着をはずすか、誤った部位に縫合された糸を見つけて、これを除去する処理をするか、挙筋の機能を回復させる操作が必要だと思います。状態をみないと実際に何がおきているのかよくわかりません。手術とは関係なくこういう問題が出ているのであれば、眼科や神経内科などで、詳しい検査が必要になると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[22596]
本当はなんなのか？
いくつかの認定医のクリニックの先生にご相談にいきました。関西まで足を運んだこともあります。どの先生も素晴らしい先生方でした。しかしがんけんかすいであるといわれる先生。かすいではないがオペをしたほうが綺麗になれるといわれる先生。すべきではないとおっしゃる先生。何を信じていいのかわからないですしまた、自分でも毎日毎時間、目のようすが違うのでわかりません。血液検査やレントゲンではっきり白か黒かわかるものではないですし何を基準としたらいいのか。実際切開をし中の状態をみればけんばんからはずれてるとか筋肉がのびているなどわかるものなのでしょうか？もし正常ならばそのまま触らずにふたを閉めてくれることもありえますか？
[22596-res27526]
基準が色々とあります
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年04月18日(日)11:01
眼球に写る中心の光と上まぶたのまつげの生え際で判断する場合や運動範囲を見て判断する方法など色々な基準がありますので、診断に違いが出る可能性は十分にあります。眉上げがあるから眼瞼下垂と言う診断をなさる先生も居られます。また、手術の適応も差があります。これぐらいであれば病的で、このぐらいなら境界線上と言う判断が医師によって異なります。今、日本形成外科学会では診断基準や手術適応の基準となるガイドラインを作成している最中ですので、もう少しすると全国的な基準がある程度できるでしょう（作成者の主観で多少ぶれますが）。
壁に後頭部をつけて座り、真正面から写真を撮ってもらってください。鏡では見開きの要素が入ります。この写真で黒目が1/3以上隠れているのであれば下垂の可能性を考えます。
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[22596-res27532]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月18日(日)17:00
それぞれの医師の意見がある程度理解のできることのようにも思えます。つまりあなたの状態がとても境界領域にあるということではないでしょうか。こうなるとあなた自身が眼をよく見て、黒目がもっと見えたほうが好きな目なのかどうかを考えられるのがいいのではないでしょうか。挙筋の筋力測定もできますが、これで異常値が出れば、これだけで単純に眼瞼下垂と判断できますが、挙筋筋力は正常であっても筋肉が瞼の軟骨からはがれているような場合（加齢による変化はこのようなものですが）は、筋力測定では正常の値が出ますので、筋力測定という検査だけでは病気という判断が難しい場合があります。
メガクリニック 高柳 進
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[22595]
二重切開手術をしたら
こんにちは。
私は二重切開手術をうけているのですが、
切開で一度ちゃんとした手術をしたら、
もう永久にメンテはいらないのでしょうか？？
また、万が一二重切開の手術部分が
怪我などで裂けてしまったり、やけどなどした
場合、また手術のしなおしになるのですか？
[22595-res27531]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月18日(日)16:05
切開法はとても安定したラインの固定の強い方法なので、手術をして一度仕上がってしまえば、後は一生ラインの問題は加齢による変化以外のことは起こりません。加齢による変化は生れつきの二重の人でも全員起こることなので、これは仕方のないことです。たるみが気になればその時にまた修正をすればいいことです。加齢による変化が気にならなければそのままにしておけばいいことだと思います。けがややけどは皮膚に大変な変化が起こりますので、その治療は必要になります。これは二重の手術や修正ということではなく、やけどやけがの治療ということです。
メガクリニック 高柳 進
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[22594]
黒目の見え具合
上目づかいをするとき、瞼につっぱり感があり、黒目の見え具合にも左右差があります。
（正面を向いた場合は、若干の左右差です）
下垂の修正で切開を３度ほどしましたし、脂肪注入をしたこともあります。
左右差があるというのは、どちら側の目がどうなっていると考えられますか？
例えば、開きにくい目に若干下垂があるとか・・・そういったわかりやすい説明をしていただけるとうれしいです。
また瞼のつっぱり感というのは、切開を繰り返し行っていることが原因なのでしょうか？
だとすれば、こういった違和感は仕方ないと考えるしかありませんか？
最後の修正手術から５カ月経っています。
[22594-res27530]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月18日(日)16:05
最終の手術から５ヶ月たっているということなので、もう炎症は残っていません。従って手術としては完成している時期になります。眼の開き方に左右差があるということであれば、片方の挙筋の上げ方が不足しているか、反対側が強く引き上げすぎかのいずれかです。眼が両方とも完全に閉じられるようであれば、片方をもうすこし引き上げるという処理で左右がそろうと思います。片方がすこし眼が閉じにくいということであれば、この閉じにくいほうの挙筋を緩める処理か、筋肉の膜などを移植することで挙筋の延長をしたほうがいいのかもしれません。ただ、手術回数が多くなっていますので、左右差がかなり目立つというものでなければ、これ以上深追いせず、そのままにしておくというのも安全なことなのかもしれません。突っ張り感はキズが多いために組織全体が硬くなってそのような感覚が出ているのかもしれません。そうなるとこれ以上の手術は当分しないほうがいいのかもしれません。キズの硬さは２−３年は続くこともあるので、当分経過をみてもいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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こんばんは。全切開と目頭を手術してちょうど２ヶ月経ちました。目頭から幅広い二重を希望して手術してもらいました。今は眉毛と二重がついている状態です。自分で幅広い二重を希望したのでそれはいいのですがまだまだラインは下がるのでしょうか？あんまり下がるのは嫌なのですがまだまだラインは下がるのでしょうか？もし下がったとしても目ではわからないくらいでしょうか？
またまつげパーマや眉墨はしても大丈夫でしょうか？