埋没法はラインの固定力が弱い方法ですが、本来二重になりやすい構造の方は、一生二重がそのままの方も多いと思います。たとえば、手術をしなくても、ある年齢から一重の眼が二重になる方もあるわけです。二重がはずれにくいまぶたになってくるということもあるわけです。また逆に、将来まぶたに下垂がかなり出てくる人か、まぶたがむくみやすくなる人か、予想はできませんので、埋没法の二重が将来どうなるかという予想はかなり難しいと思います。ラインが取れて一重にもどる人もありますし、ラインの幅が次第に狭くなることも、浅くなることもあります。また一生予定通りの二重で何も問題の出ない人も多いと思います。

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やはり私もそのようにされるのが安全ではないかと思います。よりリスクが減りますので。カプセルがあっても、分解注射は有効です。効果は数日すればわかると思います。効果が足りなければ、追加することも可能です。

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修正は可能ですが、費用についてはクリニックによって方針が異なると思います。最初に手術の契約の際にこういう場合の費用も決めておられるクリニックもあると思います。手術前にどういう説明がされていたかが問題になるように思います。担当医と相談してみてください。

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自費診療の手術の場合、「修正は無料ですべきではないか」と云う主張が患者さんからあります。
高いお金を術前に払っているので目的を達する迄修正をするのは医者の責任の範囲であり、本来なら１回で終了出来るのが筋であると云う考え方です。その中には修正をせざるを得ない事になったのは医療のミスであるはずだと云う思考も入っているのかと思います。
この主張は患者さん側からすれば当然の事であり、一般的にも商行為の中には当たり前の事とも思われています。
この辺は医療人側も充分くみ取っていかねばならない面があります。
然し、医療側からすれば少しくご理解を頂かねばならない面もあります。
それは医療行為の特殊性です。他の職業と違う商行為と云う面があります。
ひとつには外科治療は１回で全てが成し遂げられない面が多々あると云う事です。
医者も１回で終わりたいのですが、美的面や機能的部分を重視しますと安全を求めて８０点の手術をしたとしても術後の結果としては残りの２０点を要求する方もおります。
そして洋服作りのようで仮縫いをしていませんので当然、そのような方々には修正をする事がありますが、医療はすべてが手作り行為なのでそこには時間の配分、人員の手配を含め複雑な要素がからみます。
又、臨床的にみますと２次修正を無料にしますと幾等でも何回でも修正を要求し、限りなき診療行為の複雑さが加わり、リスクとの戦いが始まります。
その辺を含め修正の場合は高からず患者さん負担のかからない１万円以下の修正費を私共は頂くようにしております。
ご理解を賜れればと存じます。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
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私はどちらでもいいと思いますが、そういう変化の強いまぶたの場合、手術後も同じ傾向があります。朝と夕方で二重のラインが異なることも多いかと思います。脂肪をすこし減らしておけば、そういう変化が少なくなります。

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文章がおかしかったですかねえ。できものができて、放置して自然に治った場合、切開法で作った眼にもどるということなのですが、、。つまりできものができても自然になくなれば、それより前の二重の状態にもどります。二重がはずれてしまうようなことはありません。文章がまずくてすみませんでした。

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５ミリの切除ということになると、不自然に見えるか見えないかの境界あたりになると思います。状態を見れば、正確に判断ができると思いますが、一般に皮膚があまり厚い場合は、５ミリはすこし大きい切除幅になるような気がします。皮膚があまり厚くなければ、多分大丈夫かと思います。たるみをとるのと併用してキズの切除という方針がとれる場合もあると思います。キズは縫合を丁寧に行い、抜糸を１週間以内に終了して、その後１ヶ月くらいの管理を正しく行えば、キズかしわかわからないくらいになります。糸は７−０で十分で、それより細いと、糸が切れて、キズが裂けたりするかもしれません。細いほどきれいな傷になるというわけではありません。糸の強度も問題になると思います。そういう理由でほとんどの美容外科医がまぶたの縫合には７−０を使用されているわけです。もっと細いのが断然きれいでトラブルもなければ、当然皆さんがそういう糸を使われるはずですよね。

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私自身は目じりの切開はしていません。変化があるほど切開をすると、目じりで粘膜が見えてしまい、この赤みが異様に見えることもあるからです。これをさけようとすると、目じりを切開しても、わずかしか切開できないので、あまり外観上の変化がないということになり、手術の意味がないということになります。状態によっては、そういう方法より二重の幅を広げるとか、目じり側でわずかに広くすることで同じような効果が安全に得られるケースもあるように思います。

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目尻切開にも各種の術式があります。違った術式を同じように論じることはできません。
切る量だけで目尻の不自然さが変わる訳ではありません。ただ、横に広げるのは困難であると言えます。なぜなら目尻は横に切るつもりで、実は後ろに切っているからです。
私は良い手術だと思っています。

こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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切開する長さよりも、まぶたの中で、目頭側の脂肪が多いのかもしれません。もしそうであれば、この部位で脂肪を減らす必要があるかもしれません。あるいは切開をもうすこし目頭側に長くして、この部位で、眼輪筋や脂肪をもうすこし切除して、軟骨面に対するラインの癒着を強くするのがいいのかもしれません。状態を拝見していませんので、具体的にどういう対策をとるのがベストなのかは判断できません。また、もし以前の修正で皮膚が目頭側でかなり切除されていて、皮膚が不足気味であれば、ご希望のラインにすることは困難かもしれません。

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ヒアルロン酸が入っていると、皮膚は本来の皮膚より厚みがあると思います。また皮下組織にもヒアルロン酸があるわけで、本来の組織より分厚いわけです。これをヒアルロン酸がない時にちょうどいい状態に持っていけるのかが問題になると思います。私には誤差が出ないのかどうか、自信がありませんが、その先生はそういう経験をもっておられるのか、または自信がおありなのだと思います。あるいは今入っているヒアルロン酸の量が問題にならない量と判断されているのかもしれません。この点については状態を拝見していませんので、私もよくわかりません。ご期待されている回答になっているのかどうか、わかりませんが、ご了承ください。

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私にはすべてのヒアルロン酸は見えません。ですから残したまま手術を行うと誤差が出ると思いますので、誤差が出る前提で手術をさせて頂きます。誤差がでないと言う自信が有る先生であれば、それなりの根拠が有るのかもしれません。
私はヒアルロニダーゼを使います。

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切開法は皮膚の取りすぎなどにより眼が閉じにくいなどの場合を除いて、まぶたや眼球の機能には影響はありませんので、眼が疲れるようになったという問題は、手術とは関係の無い問題です。眼科などで検診を受けられるのがいいと思います。他に原因があると思います。

メガクリニック　高柳　進
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