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[22868]
挙筋短縮の修正
[22868-res27871]
りなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月06日(木)13:04
手術のやり過ぎ・・・の感があります。
どのようなやり方をなされたのか分かりませんが、同じ切開線から挙筋の固定部をゆるめる必要があります。
どの程度の矯正か分かりませんが、場合によっては数回の手術が必要かも知れません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[22864]
顔面にボトックスを打った場合
顔面にボトックスを討ってその後瞼の二重切開を考えてるのですがどのくらいボトックスから期間を開けて手術出来ますか？もしくわ特に関係はないのでしょうか？
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回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月05日(水)19:01
眉の位置に変化のある治療であれば、ラインの仕上がりに影響があります。つまりラインンの仕上がりに誤差が出る可能性があります。これはボトックスの効果のある４−５ヶ月はそういう状態になっていますので、考えておく必要があります。他の部位の場合は、まぶたには影響がありませんので、いつ手術をされてもいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[22864-res27872]
ラインさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月06日(木)13:04
額にボトックスを打っている場合のみ影響があるでしょうが、ひとつの目安として眉毛のあがり具合をみてもらい切開式の二重をお受けになって下さい。
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沖縄当山美容形成外科
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[22863]
二重ラインが広すぎる。
ラインの乱れがありラインの固定の強化もしくわ緩める事と瞼の半目の状態を治す事は出来ないのでしょうか？
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回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月05日(水)19:01
状態を拝見する必要がありますが、ライン全体を切除して縫合しなおすことが必要になると思います。固定を均一に作り直すことが必要です。また状態によっては挙筋の短縮の併用が必要かもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[22863-res27873]
ラインさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月06日(木)13:04
このような場合、左右差も気になる所です。
その為、状態をみて慎重に検討しなければなりませんが、細かい操作と数回の修正を要する可能性があります。
根気をもってすれば修正は可能でしょう。
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沖縄当山美容形成外科
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[22861]
まつ毛の反りについて
眼瞼下垂の手術を受けたところ、まつ毛が反り返り
根元の粘膜が正面から見えるようになってしまいました。
半年以上たちこれ以上の変化はないだろうと言われています。
下垂する前は二重まぶたでくっきりした目元でした。
今の開き具合は10代の頃と同じくらいですが粘膜は見えまえんでした。（写真で確認）
瞼板を引き上げることで３次元的な動きが生じ、まつ毛が反ることはなんとなく理解できます。
しかしいろいろなクリニックの症例写真を見ていますと、
反っていない方もたくさんいらっしゃるような気がします。
（そのような例を選んでいるのかもしれませんが）
この、手術によって反る人とそうでない人の違いというのは何でしょうか？
瞼のつくりの違いでしょうか？
あるいは術式によって差が出てしまうのでしょうか？
だとしたら手術の際の操作によってある程度回避することができるのでしょうか？
いくつも申し訳ないのですがよろしくお願い致します。
[22861-res27848]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月05日(水)19:01
一種の外反が起きているわけですが、要するにまぶたの皮膚を上方向に引っ張りすぎて二重のラインが固定されている結果ということになります。ラインの固定が強すぎる場合も多いと思いますが、ラインを作るときに皮膚がやや不足気味なのに、これを上方向に引っ張っりすぎた状態のままで固定されたということになります。対策としてはラインの固定をゆるめるか、二重の幅を狭くすることで、ラインとまつ毛の間の皮膚の緊張がゆるみますので、この方法で改善できると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[22860]
交換神経異常、開く閉じる瞼
瞼の切開後ニカ月たった時に痙攣が起きてしまい 異常な緊張感に襲われました。普通に瞼が上がらず黒目は半分しか見えません。おでこと眉毛の力で瞼が上がりますがラインが広すぎるのか上の白目まで見えてしまいます。筋肉を縫い合わせても白目が見えるかもしれないと言う事でした。固定の調整で安定してないラインを止める事は出来ないでしょうか？両目一転針で止まっている切開方法でした。
[22858]
交換神経の異常瞼の下垂 痙攣
切開後ニカ月で異常な緊張状態と瞼が上手く閉じたり開く事うまくいかず眉毛を上げると瞼が開く状態とおでこを使うとぐいっと上がります。ラインが広すぎる感じです。普通にしてるとラインは動きません黒目半分と目頭側側が下瞼に癒着してしまいます。それで筋肉を短く出来るかなと思い聞いてみると白目が見えるかもと言われました。では上手く黒目の上でしっかりと止める事、固定調整は出来ないでしょうか？他の改善方法はありますか？
[22858-res27847]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月05日(水)19:00
詳しい状況がよくわかりません。状態を拝見して、詳しい相談をする必要があるように思います。この協会の適正認定を取っているクリニックをいくつか受診して、実際の状態をみてもらった上で、意見を聞いてみてください。
メガクリニック 高柳 進
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[22858-res27894]
瞼さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月06日(木)15:00
瞼を切開したのは二重を作る為に切開したのでしょうか？
その為に２ヵ月も過ぎてなおかつ下垂が生じたとすれば挙筋機能に何等かの異常が生じている事になります。
別の医者に一度診てもらうべきかと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[22856]
脂肪注入と脂肪移植
44歳で右目の瞼が窪んで二重の幅が広く眠そうな目になってきたので、クリニック2軒へカウンセリングに行ってきました。１軒は「瞼に脂肪移植と眼拳下垂の手術」、もう一軒では「瞼に脂肪注入と眼拳下垂の手術」を勧められました。
脂肪注入と脂肪移植はどう違うのでしょうか？どちらがいいのでしょうか？
[22856-res27846]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月05日(水)18:05
脂肪の注入は生着率が注入量の半分くらい、移植はかたまりのままを入れる方法ですが、脂肪の移植は生着量は入れた量の８割くらいです。脂肪の移植のほうが多量の脂肪を一度に移植できます。多分脂肪注入の４−５回分が一度に移植できます。脂肪の移植の欠点は移植した脂肪のかたまりが１−２ヶ月は硬いので、この間、眼があきにくいなどの問題が出る可能性があることです。挙筋の短縮でどれくらいの脂肪が前に出てくるか予想がしにくいので、手術中に判断するという方針もいいかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[22856-res27893]
志帆菜さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月06日(木)15:00
私は下垂を治すと瞼のへこみも治る方が多いので大方脂肪移植は加えません。
但し施行するとしたら注入ではなく脂肪移植になります。
それは下垂の手術の為、切開がなされているからであり、あえて切開を必要としない脂肪注入をする理屈がみつけにくいのです。
脂肪移植は脂肪の塊を移植する方法であり、生着率がよく減少もあまりありません。
脂肪注入は脂肪の砕いたものを注射器で入れる方法で生着しても減少します。
これは切開をしない場合に用いるのが原則でしょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[22853]
？
まぶたのへこみは加齢によるものもあるかと思いますが体重の減少や疲れにもかかわりますか？以前がんけんかすいだと判断されたのですが体重ももどり疲れもなくなり、まぶたのへこみが少なくなりました。やはりあなたはがんけんかすいではないと医師にいわれました。そんなことはありえますか？
[22853-res27892]
お願いしますさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月06日(木)15:00
まぶたのへこみは加齢によるものがほとんどです。
その為、へこみがあるから眼瞼下垂だとは云えません。
下垂がある人には瞼のへこみがある方がおられると云うのが現実ですが、その逆は成り立たないのです。
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沖縄当山美容形成外科
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[22852]
埋没による下垂
３週間前に挙筋法で２度目の埋没をしました。
１度目は１２年もちましたが、右目頭をのぞき綺麗にとれました。
右目頭は一番強く結んだのか痕も長引きました。
今回、右が左より眼を閉じて２ミリ幅が広い１センチです。
左は腫れも引き。ぱっちりしてます。
右はまだ腫れていて少し眠そうで下垂っぽいです。
心配なのは、将来年をとって筋力が弱まり、本当に下垂になったとき、抜糸であとが残るのが怖くて、それなら今、早いうちにとって、２ミリ幅を狭めたほうがよいのでしょうか？
左右差は腫れが引いてくれれば気にしないことはできます。
でも、抜糸で痕が少しでものこるのは絶対嫌です。
このまま何年かして、自然にとれてくれれば良いですが、
前回と取れなかった箇所と同じ、右は強く結んであるようで、
痕がしっかりぎみです。
[22852-res27845]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月05日(水)18:04
埋没法であっても腫れやキズの硬さなど、炎症は３ヶ月くらいは続きます。この間次第に状態が変化しますので、今は仕上がりの眼にはなっていません。３ヶ月目まで待って判断されたほうがいいのではないでしょうか。３週間では腫れに左右差があることもよくありますので、あせって判断をしないことです。
メガクリニック 高柳 進
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[22852-res27891]
りーさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月06日(木)14:04
「痕」や「抜糸」と云う意味合いが分かりにくいのですが、傷の事でしょうか？
抜糸は埋没法の糸の事でしょうか？
もしそうであるのなら加齢で下垂になった時、お考えになった方が良いと思います。
今は手術して間もない時期であり、遠い将来の事までお考えになる時期ではないように思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[22850]
ありがとうございました。
高柳先生、ありがとうございました。
[22850-res27844]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月05日(水)18:03
いいえ、どういしまして。またわからないことや、不安なことなどがあれば、いつでもご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
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初めは全切開の手術を希望していたのですが、挙筋短縮もした方がもっとはっきりすると言われ、下垂もしていないのになぜか全切開と挙筋短縮の手術をされました。
結果黒目の上に白目が出るようになってしまいとても後悔していて、修正したいと思っています。
私は手術前全く下垂はしていなかったので挙筋短縮の抜糸をして、普通の全切開の方法で二重を作ってほしいのですが、そういう修正は可能なのでしょうか？
また皮膚も脂肪もかなり切除されているのですが修正はできますか？
皮膚切除をしない修正方法などあるのでしょうか？