最終の手術から５ヶ月たっているということなので、もう炎症は残っていません。従って手術としては完成している時期になります。眼の開き方に左右差があるということであれば、片方の挙筋の上げ方が不足しているか、反対側が強く引き上げすぎかのいずれかです。眼が両方とも完全に閉じられるようであれば、片方をもうすこし引き上げるという処理で左右がそろうと思います。片方がすこし眼が閉じにくいということであれば、この閉じにくいほうの挙筋を緩める処理か、筋肉の膜などを移植することで挙筋の延長をしたほうがいいのかもしれません。ただ、手術回数が多くなっていますので、左右差がかなり目立つというものでなければ、これ以上深追いせず、そのままにしておくというのも安全なことなのかもしれません。突っ張り感はキズが多いために組織全体が硬くなってそのような感覚が出ているのかもしれません。そうなるとこれ以上の手術は当分しないほうがいいのかもしれません。キズの硬さは２−３年は続くこともあるので、当分経過をみてもいいと思います。

メガクリニック　高柳　進
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もともと埋没法によるラインの固定力は弱いものです。また将来まぶたの脂肪が減ることになると思いますが、これ以外にまぶたのたるみが出てくることもあります。へこみが強くなれば、まぶたのどこかで二重や三重が出る可能性が出てきますし、へこみが強ければ、ラインよりはるか上に折れ込みができることになります。また、たるみが強くなれば、ラインは折れ込もうとせずに皮膚はすべて下方向に引っ張られることになります。こういう状況がどのように将来おきてくるかは予想ができません。従って、二重のラインが安定することも、三重などのようなしわが出てくることも、多数のしわが出ることも、一重のようになってしまうようなこともありうるわけです。これらは一人ずつ異なる変化をしますので、予想をすることは不可能です。将来なんらかの問題が出てくれば、その状態に応じて対策を考える必要があります。

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先天性の眼瞼下垂の場合、筋力が正常ではないことが多いと思います。筋力がかなり弱い場合は、私のクリニックではタッキングはせずに筋肉を一部切除して大きく筋肉を短縮しています。このほうが効果が確実だと思っています。ただし、筋力の低下の度合いによってはこういう方法でも効果が出ないこともあり、筋肉が本当にとても薄くて、機能がほぼないような場合は、体の他の部位から筋肉の膜を採取して、これを眉下から二重のあたりまでの皮下に移植して、眉を持ち上げる力を利用してまぶたを持ち上げる手術を行うような場合もあります。ただこれは最後の手段とも言うべき方法で、まず挙筋を切って大幅な短縮は行ってみるべきだと思います。

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実際のまぶたの動きの状態を確認する必要があります。お話だけではよくわかりません。この協会の適正認定をとっているクリニックをいくつか受診して、医師の意見を聞いてみてはどうでしょうか？

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今はまだあせってはいけません。仕上がりは３ヶ月後と思ってください。今の幅は必ずもっと狭くなります。今の時期に仕上がりの瞼になる人はいません。もともと左右差のある眼というのはどういう眼でしょうか？眉の高さでしょうか。挙筋の筋力ですか？眼の開き方でしょうか？二重の幅ですか？多くの要因があり、またその程度の問題もありますので、一概には説明できません。ご本人と相談の上ということになります。

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愛知医科大学の眼科の先生ですね。眼形成外科を専門になさっていますので、眼瞼下垂の手術はされますが、美容的な手術はなさらないと思いますよ。眼瞼下垂の手術に関しては、柿崎先生なりにこだわりがあるようです。基本的には一般的な方法をなさっているはずです。

こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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手術からまだ１ヶ月半ということなので、仕上がりの状態にはなっていません。あと少なくとも１ヶ月半くらいは待ってみてください。二重の切開法で、もうこひだの形が変わるということはありうることです。でもまだまぶたの形は変わる可能性が高いので、今はあせらず待っていたほうが安全です。痙攣も痛みも次第に治る可能性があります。修正についてはまだまだ考えないほうがいいでしょう。

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挙筋部に糸をかけると、当然目の開閉に関係する筋肉ですから貴方が訴えている症状は起りえる事であると思います。糸が1本と云うことですから、もうしばらくするとゆるんでくると思います。流涙の件は目を開いた時に涙丘が外反して涙管を通して涙を鼻へ誘導出来ないからです。これも落ち着いたら治ってきます。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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糸が筋肉などの動く部位にかかっていると、まぶたが動くたびに違和感が出るということがしばらく続くと思います。まだ２ヶ月ということなので、炎症が残っていて、違和感などもある時期です。もうしばらく待っていたほうがいいと思います。涙の問題についてはまぶたの中でまだ腫れがあって、涙の通路近くがはれていれば、通路が狭くなっているために、涙が出やすいかもしれませんし、挙筋に糸がかかっているような場合は、眼を大きくあけるとしばらくは涙の出口が眼球からすこし浮いてしまうようなことがあるかもしれません。こういう場合も涙が出やすいと思います。いずれも次第に治ってくると思います。

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どのような状態なのか診察してみないと分かりませんが、結論的には上下の瞼は微妙に連動しておりますので、起りえるものと思います。


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手術から１ヶ月ということなので、まだ炎症がかなり残っています。腫れがあり、キズの硬さもかなりある時期です。あと２ヶ月くらいは状態が次第に変化しますので、今はあせらず経過をみていたほうがいいと思います。今の時期はまぶたが重い人も多く、眼が開きにくいと感じる方も多くおられます。一応念のため担当医にも状態をみてもらっておいてください。

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固定の強さが一定していないのではないでしょうか。
内側で広く強く固定されている部と外側部ではゆるんでいるように思うのですが、しばらく様子をみて、固定の強い部分をゆるめて挙筋の動きをスムーズにする為、一部脂肪移植が必要かも知れません。


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