手術前も左右の大きさが違っていたとの事ですから，少なくとも片側は下垂症があったのですね、それで切開法の手術をし片側は下垂症の手術をされたのだと思います。そうであれば健側の二重を作りそれに合わせて下垂症の手術をすると思います。下垂症の方は瞼を挙げる筋力が弱いですから，挙筋短縮をしますが筋力の程度によってはどうしても差が出ると思います。その為手術の時に差を見込んで下垂のある方の二重の幅を少し狭くするようにしたりして，差が出ても目立たないようにする方法をとったりします。どちらにしても３ヶ月以上は様子を見られ変化しないようであればそこで修正等考えられたら良いでしょう。
二重手術で特に切開法であれば何回も修正手術する事はありません。普通１回で希望通りに行く事の方が多いと思います。



医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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手術前に左右差があって、眼瞼下垂の手術と、二重の手術をした場合、誤差が出る可能性はありうると思います。切開法による二重だけなら調整がしやすいので、後日調整をするということはとてもまれなことですが、下垂の手術と二重の手術の両方を予定どおりのラインに正確に仕上げるというのは、時にはあとから微調整がいることがあるかもしれません。ただ、今はまだ腫れが強い時期であり、さらに腫れに左右差が出ることもありますので、できれば、手術から３ヶ月は待ってから検討されるのがいいように思います。

メガクリニック　高柳　進
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状態を拝見していませんので、多分ということになりますが、ラインのすぐ上で脂肪の少ない部分があるのではないでしょうか。そのために皮膚と挙筋が直接、あるいはごく小量の脂肪を隔てて、かるい癒着状態にあるのではないでしょうか。この部位に脂肪を入れることで改善するように思います。

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そうですね。しばらくキズの赤みが目立つことになります。赤みの引き方は個人差があります。早い人で、２−３週間、長い人では数ヶ月くらいかかることがあると思います。この間、化粧ができませんが、女性にファンデーションを貸してもらったりして、赤みをかくす必要があるかもしれません。あるいはめがねなどを利用される方もありますが、、、。

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全身麻酔は手術が終了まで患者さんが寝ておられますので、できれば、静脈麻酔や局所麻酔などのほうがいいと思います。手術の最終くらいでは、患者さんに眼をあけてもらったり、閉じてもらったりして、確認をしたほうがいいように思います。

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切開法から４０日で、二重幅が広く、朝の浮腫みが強いことが心配ということですね。
切開法術後の二重幅の広さの原因は、瞼の浮腫みとそれに伴う瞼の開きの悪さが考えられ、それらが改善し瞼がきちんと開くに従い高く上がっていた眉毛が良い高さに降りてくることで二重幅が手術直後より狭くなり、その状態が出来上がりでおおよそ３ヶ月かかるということです。
傷跡の二重ラインは、手術後１ヶ月を過ぎるとそれからすこしずつ柔らかくなり、睫毛側の浮腫みも少なくなっていきます。
以上の経過を考えると、３ヶ月はあわてずに経過をみるのが良いと思います。
経験の多い美容外科医はこれらの経過を知っていますので、定期健診で詳しく説明してもらって下さい。
手術後は目立ちますが、朝は夜に比べると浮腫みが強いのは普通のことです。
ジョギングは構いません。

カリスクリニック
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?と?同時にお答えします。脂肪をとらずとも、たるみがひどければスッキリするはずですが、皮膚の厚みとなれば又、別問題です。その為、年令が気になる所です。
たるみだけとれば良くなる瞼は５０才以上のそれこそ、垂れた瞼です。
厚み（腫れぼったい）が重点となれば、眉毛下切開を追加する事があるかも知れません。
切開法とたるみとりは略々同様の切開線になる訳ですが、これも皮膚のたるみの強い高齢の方は若い方より傷が目立ちにくいものです。



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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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恐らく、目頭部分に挙筋前転などがしっかりなされていないのではないでしょうか？
当然その部の再固定となります。


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最終的な仕上がりは、やはり３ヶ月は待ってみないとわかりませんが、多くの場合、腫れがあってもまぶたの形はそれなりに丸くなっていることが多いと思います。確率的には、なんとなく私の経験から、目頭側の上がりが悪い状態のままになる可能性が高いような気がします。ただあくまでも、目頭側だけの腫れが強いということもありうることなので、もうすこし経過をみてください。

メガクリニック　高柳　進
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眼瞼下垂で挙げにくいのはやはり、目頭部位ではないでしょうか？
逆に目頭部分を挙げる事が出来たら、後は容易なのも眼瞼下垂の手術のように思います。（色々な下垂があるのですが・・・）その意味で貴方様の場合はもう一度挙げねばならない可能性はあります。



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手術からかなりの期間がたっていますので、今後改善しないかもしれません。多分ということになりますが、糸が皮膚のかなり浅いところにかかっていて、糸が本来埋め込まれる位置より表面に近いのではないでしょうか。つまり糸が本来平坦になるべき皮膚を中に引き込みすぎているように思います。状態を拝見しないとはっきりしませんが、修正が必要な状態のように思います。

メガクリニック　高柳　進
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お悩みが強いのなら手術後、時間が経っておりますので、修正を要するかも知れません。


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目を開く筋肉と閉じる筋肉は全く違う筋肉で全く違う神経が働いています。通常、瞼の痙攣は瞼を閉じる筋肉の痙攣であり、痙攣すると閉じにくくなるのではなく開きにくくなります（ジストニアという病名がつきます）。ボトックスもどちらの筋肉に入れるかによって、閉じにくくなったり開きにくくなったりさせることができます。
ボトックスを注射して完全に開かなくなると言うことはありません。

こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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