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[23002]
埋没抜糸のリミット
[23002-res28061]
リーさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月13日(木)11:02
術後３０日経っておりますが、今の時点と数週間前と比較してどうでしょうか？
判断が微妙な時期ですが、あまり軽快する様子がないのであれば抜糸すべきです。
傷はあまり目立たなく出来ると思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[23002-res28090]
りーさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月13日(木)19:00
埋没法の糸は1週間以上入れていると、癒着が起きることがあると思います。つまり1週間以上たってから糸を抜いても、二重がそのままのこともあるということです。すでに30日がたっているということなので、小さい切開から糸が除去できるかどうかはわかりません。
切開法で二重を作って糸を除去するのも、一つの方法と思います。
腫れはやはり長くても3ヶ月くらいと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[22998]
謎に包まれています。私のまぶた
私は埋没法と全切開をそれぞれ一回ずつ受けてきました。
受けて思った事が一つ！ 疑問があります。。不思議でならないんです。
私は怒っている訳ではないのです。ただ疑問を解決したい一心で、今日は思い切って投稿してみることにしてみました。
埋没法を受ける前も、全切開法も受ける前もどちらも必ず鏡を見ながら医師と真剣にシュミレーションをすると思いますが、私も勿論しました！
ですが、私が「はい！このラインが丁度いいです！ここでお願いします！」としっかり医師に指定したラインよりも、
出来上がりの二重は、必ず幅が狭くなるんです。
私はいかにも整形した言わんばかりの、人工的で、幅の広い二重が理想なのです。
だからこそ幅広にラインを決めてもらったのに、出来上がりは理想よりも１ミリどころか２ミリも幅が狭くなります。それも狭くなるのは術後４カ月後のことです。そんな半年も一年もまだ経っていません。
全切開をした時のこと、最初の３か月間は本当に気に入った感じだったのですが、５ヶ月目ぐらいを過ぎた頃にはとても不満を覚えました。明らかにシュミレーションよりも幅が狭くなっているんです。
担当医も認めた程です。もちろん担当医ＪＡＡＭの会員の方です。いつもお忙しい方なので、具体的な話をして頂けないのでこちらに投稿しました＾＾；本当に怒っている訳ではないんです＾＾；
だから全切開のあとに、無料で埋没法をしてもらったのですが！！
埋没法も今、丁度１ヶ月目を迎えましたが、シュミレーションで決めた感じとはどんどん違ってきています。
やっぱり幅が狭くなっていきます。埋没なので、これがもう半年も一年も経っているのなら理解できますが…まだ１カ月です。
担当医によると「貴方は眉毛の力がない」？？素人にはサッパリ分かりません。
だったら私みたいな人はどうやってシュミレーションすればいいのですか？と言いたくなります（汗
どなたか教えてください！どうして私の瞼はシュミレーションで決めた時よりも、遥かに幅が狭くなるのでしょう？
解決方法などあれもそれも含め教えてください！怒ってませんが、困っているのでお願いしますｍ(＿)ｍ
[22998-res28060]
あかねちゃん さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年05月13日(木)09:05
埋没法は１ヶ月で狭くなると言うのは頷けます。半年１年変化しない方が不思議です。特に切開法手術している訳ですから。切開法で狭くなる理由の一番大きな原因は，眉毛が思ったより下がる事でしょう。一重の場合無意識に眉毛を挙上させています。ですから額が狭く皺が寄ったりしています。二重にすると眉毛が下がりますので二重の幅が狭くなります。手術前に指等で眉毛を固定して、ある程度眉毛を下げた状態の二重幅を作って希望二重を決めるのですが。
また。鏡を見るとき顎を引く癖のある人が多数おられます。顎を引いて鏡を見ますと二重は狭く見えます。
手術後１ヶ月目位が腫れが残っているのですが，二重の幅が広い状態を希望される人はクッキリした二重になっていてちょうど良いと言われる人がおられます。完全に腫れが引くと何となく物足りないと言い１ヶ月目位にしたいと言われる人がおられます。
睫毛と二重の間が決めた通りであれば，上述のような事が大きな理由だと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[22998-res28067]
あかねちゃんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月13日(木)11:04
怒ってはいないが、困っていらっしゃる優しい女性に分かる限りのご説明をさせて下さい。
基本的に二重の巾の決定は切開線（埋没法なら埋没糸進入点）のみで決定される訳ではないと云う事になります。
その他に、幾らかの要素があると思っており、この事は遠い昔々に私も学会発表させていただきました。（もう自分でも忘れてしまっているほどですが）
巾の決定のひとつは切開線ですが、その切開線を瞼の深さのどの高さに固定しているのかと云う問題があります。
埋没法で挙筋法や瞼板法と云う言葉があるようですが、頭側の高い位置（埋没法でしたら挙筋瞼板より挙筋部位）の方が上瞼の皮膚のひっぱられ位で計算より巾広くなります。
ちなみに切開線より尾側の低い位置の固定だと、二重が作りにくいものです。
一般的には切開線の高さと、固定位置は略々同じ高さか、やや上方です。
もうひとつは固定の強さです。上瞼の皮膚はルーズさがあるので、縮みがある程度します。
そして、瞬目と云う動作を一日数千回繰り返しますので、固定がゆるみがちになります。
術後４ヶ月迄は良かったと云うのはその事を表していますし、埋没法は固定がゆるいのですぐ狭くなります。
これは眉毛の力が弱いと云う医師の表現にやや似ていますが、挙筋の力にも関係します。
但し、若い方はこの事を除外しておいて良いと思います。
さらに、西山先生などが述べている二重のラインの上にかぶさる皮膚の量です。
これが多いと、二重は当然狭くなりますので厚ぼったい上瞼なのかを含めて配慮する必要があります。
つまり、切開時、皮膚を切除すると単純な切開より巾広くなります。
貴方の場合は大きな二重を希望されておりますので、思い切った事が必要となります。
切開線は今のままで良い訳ですから、その切開線から上の皮膚も幾等か除去することになります。
そして、頭側の高い位置に固定していきますが、場合によっては中縫いを片側２〜３本おいておいた方が固定がよりしっかりしていきます。
眼窩脂肪を幾等か除去した方が良い場合もありますが、固定が強いと最初のうちは目があけずらい事があるかも知れません。
これが私の予測する所ですが、判断が間違っていたら他の先生から怒られるかも知れません。
その時、困るのは私ですが・・・。
少しでも参考になればと思い、心優しい貴方にご返事致しております。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[22997]
ポチ
私が埋没してもらった病院は、ラインが薄くなって糸が緩んできたら、やり直すのではなく、既に結んでいる糸を取り出して締めなおすので（メンテナンスと呼んでいる）、まぶたへの負担が少ないと、医者がおっしゃるんですが、これは本当ですか？？？
[22997-res28059]
ポチ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年05月13日(木)09:03
埋没法の場合糸は皮膚の中に埋め込んでいると思います。埋め込んだ糸を見つける為には皮膚を切開しないと探せません。また，時間が経つと糸が同じところにあるとは限りません。と言う事は必ず糸が見つかると言う事にはなりません。結んだ糸が見つかったとして，それを再度結び直す程糸が長く残っているとは思えません。私の知識では本当とは思えません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[22997-res28066]
ボチさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月13日(木)11:04
結び直せる糸は大方ナイロンであり、ある程度の長さがなければなりませんし。そして、ゆるみのない外科結びなどでやっていない可能性があります。
切開線の長さをどうするかを含めて、逆に云えば糸の結び目を長く切ってある（糸が飛び出す可能性がある）ゆるんで結んでいるので、二重そのものも当然ゆるくなるであろう事等、別の欠点を合わせ持っていると云う事になります。
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沖縄当山美容形成外科
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[22997-res28084]
ポチさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月13日(木)18:05
埋没法の糸は結び目ぎりぎりで糸を切って埋め込みます。したがってこれをほどくことはできませんし、結びなおすこともできません。
メガクリニック 高柳 進
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[22996]
[22975]切開での手術 の続き
西山先生、高柳先生ありがとうございます。
もう一つ、気になることがあります。
右・左、幅も開きもばらばらなのに加えて、右は平行・左は末広がりになっています。
おりかなり広めのラインになっており、食い込んだようになっています。
希望のものとかなり違うのですが、修正が必要になりますか？
それとも術後、３週間ですが、これも腫れの可能性がありますか？
[22996-res28058]
ゆき さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年05月13日(木)09:03
術後３週間ではまだまだ変化します。少なくとも３ヶ月待たねばならないでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[22996-res28071]
ゆきさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月13日(木)11:05
平行型と末広型であれば、末広型を平行型に治す方がやりやすいと思います。
術後数週間経っている訳ですし、末広型が平行型になるとも思えませんのでさっさと修正してもらう事かと思いました。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[22993]
埋没法以外で
仕事を長く休めないなどの事情で、12〜13年前に先に右目に埋没法をし、その1年後に右目でお世話になった病院とは違う病院で左目にも埋没法をしました。
右目は1度もとれたことがありませんが、左目は1度目は2年程で、
2度目は1年弱で糸がとれ、3度目は糸が角膜を傷つけてしまったので抜糸しました。病院からは抜糸後に二重のラインが消えて
しまったら無料でやり直すと言われたのですが、さすがに4度も埋没法をするには抵抗があり、ラインは消えましたがここ数年は
アイプチでなんとかしのいでいました。
部分切開法や切開法も、糸で固定すると聞きましたが、埋没法のように角膜を傷つけてしまうことはないのでしょうか？
中に糸が残る方法にはとても抵抗があります。
右目が二重に近い自然な奥二重（とても気に入っています）で、左目が完全な一重のため、左目も右目と同じような奥二重にしたいと
思っています。何かいい方法はありますでしょうか？
よろしくお願いいたします。
[22993-res28056]
二重の手術で埋没法程度の侵襲は？
投稿者：横浜ベイクリニック 石川修一
投稿日：2010年05月12日(水)11:04
埋没は手術時間が短いですが、粘膜側に糸を出すのでトラブルが多いのです。問題が無い場合は数週間で糸は軟膜に埋まってしまいますが、そうまくいかないで悩んでいる方が多いのです。
切開法では粘膜側に糸は出ません。ただし、傷跡や引き攣れが心配であれば、3mm3カ所の部分切開法が無難です。ただし適応があればです。ご検討の一つにお加え下さい。
http://www.yokohama-bay.or.jp/shinryo/mabuta/index.html
http://www.5futae.com/
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[22990]
止血
止血 作用とは、どういう意味ですか？
止血効果のあるお茶を手術前に飲んでもいいですか？
血が出にくくなる？？ので、手術によい影響がありますか？
[22990-res28070]
るいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月13日(木)11:04
止血作用とは、文字通り血を止める機序を求める行為となりますから、怪我して出血したとき指で押さえて一時的にでも血を止めておく行為なども指します。
大きく分けて、全身的に血液凝固作用のある薬などを使用する場合、これはお茶を飲んで、どれほどの止血効果があるか分かりませんが、その事などもこの範疇に入るかと思います。
もうひとつは、局所的に出血部している所に作用する注射を直接打ったり、血管を焼いたり、むすんだりする行為かと思います。
お茶を飲むより、手術する医者は止血しやすい薬を飲んでいないかなどを術前に検索するのが普通であり、局所的にも止血止めの用意をして手術に望みますので、貴方があまりあれこれご心配なさらずとも良いかと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[22986]
瞼を戻す手術
二重切開で広くし過ぎて機能的に害が出てしまい今は認定院に見て貰ってますが翌々今の二重の癒着を外し元々の一重に戻すか奥二重するとの事でしたがこれは可能なのでしょうか？それと一重に戻すのに抵抗はないのですが一重瞼で目頭切開 だけで目頭の形だけとか形を変える事は可能でしょうか？
[22986-res28038]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月11日(火)23:03
状態を拝見していませんので、正確な判断は無理ですが、多分一重にもどすのではなく、二重の幅を狭くする程度にしておいたほうがいいように思います。一重にもどすのは、まぶたの中で脂肪の処理が多くなり、時には脂肪が不足するというケースもありうると思います。どのような場合も、目頭切開で、目頭の形を変更することは可能です。
メガクリニック 高柳 進
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[22985]
瞼の下垂
瞼下垂の手術で目頭側を 広げる事は出来るのでしょうか？
[22985-res28037]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月11日(火)23:02
眼瞼下垂の手術の際に、挙筋の短縮を目頭側で大きくすることにより、目頭側の眼の開きを大きくすることができます。
メガクリニック 高柳 進
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[22985-res28044]
難しいことは難しいものです
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年05月12日(水)00:00
瞼の構造上、目頭側は外側より下がり易いものです。うまくしたつもりでも、内下がりになり易いので注意が必要です。
上げたつもりでも思ったほど上がらないと言う場合もあります。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
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ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[22978]
二重瞼の切開と眉毛に着いて
二重切開で作った瞼にした場合好きな眉毛の形には出来るのでしょうか？ 眉毛に少し影響がでますか。眉毛まで形は決まってしまうのでしょうか？余り眉毛と瞼は関係ないでしょうか？質問よろしくお願いします。高さはいいのですが。
[22978-res28028]
コンニさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年05月11日(火)20:04
二重の手術で眉毛の形は変わりませんし、変えることもできません。
関係はないというこです。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[22978-res28029]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月11日(火)20:05
二重の幅や形が変化しても、眉の形は全く変化しません。手術による影響は全くありません。
メガクリニック 高柳 進
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[22978-res28045]
コンニ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年05月12日(水)10:02
一重の場合，睫毛の上に皮膚が被さるため視野が狭くなり無意識のうちに眉毛を挙げます。下垂のときも眉毛を挙げますが。二重にすると視野が広くなるため眉毛が下がってきます。そういう意味では手術すると眉毛の位置と形は変化します。形は好きな形という事でなく目を閉じた時の眉毛に力を入れない形になると言う事です。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[22976]
切開法
こんにちは
私は切開法を受けてやはり幅が満足いかず、やり直してもらうことにしました。
医者は前のらいんが二重にでてくるかもしれないと言っていましたが,普通幅狭から幅広に修正する場合,前の癒着をとってから新しいラインにしますか？それとも古いラインよりも上に強めに新しいラインをいれるのですか？
[22976-res28027]
あきさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年05月11日(火)20:04
切開法後に二重幅を広くする場合には以下の考え方があります。
皮膚の余裕があれば、多くは傷跡を１本にすることを前提に今の傷跡を含めて眉毛側の被さる部分の皮膚を切除しますが、皮膚の余裕がなかったり傷跡が２本になっても良ければ今の傷跡より眉毛側に新たな二重ラインを作ることになります。
また、眉毛下で皮膚切除して希望通りの二重幅になれば、それも選択肢の一つになります。
今の傷跡を残して新たに眉毛側に二重ラインを作る場合に、ご質問の癒着の剥離はそれ程重要なことではないように思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[22976-res28031]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月11日(火)22:00
多くの場合は、まぶたの皮膚に余裕があると思いますので、以前のラインを含めて、その上の皮膚も切除して、ラインを作ります。この際以前のラインの皮下にある癒着は多くの場合、そのままにして、ラインにかぶっている皮膚を切除して二重を大きくします。要するに二重にかぶっている皮膚を少なくすれば、二重が大きく見えるというわけです。まぶたの皮膚に余裕がないという場合も、まれにはありうると思いますが、こういう場合は、キズが２本になることを覚悟してもらって、上にもう一つ切開を入れて、ここで二重を作ることも可能です。この際、以前の二重のライン直下は、このラインが復活しないように皮下で剥離をして消す処理を行っています。ただし肌の質によっては２本のキズが目立つことがありますので、できれば１本のラインで処理をしたほうが賢明だと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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以前こちらのメールで、埋没して３週間、片目のみ腫れがひかず幅も広く、下垂ぎみでぱっちりしないと相談しましたら、３ヶ月は炎症しているとの回答でした。
施術を受けた病院は、抜糸するなら２ヶ月以内でないと癒着が進み、元にもどらない場合もあると書いています。そして抜糸痕が目立つと。院長が入院でしばらく２ヶ月以上診察してもらえません。
３０日たちましたが、まだ同じ状態です。抜糸痕が殆どわからないようにするには何ヶ月以内にすべきですか？
また腫れは最長どのくらい続きますか？