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[23131]
当山先生へ
[23131-res28259]
ジョンさんへお返事です
投稿者：お問い合せありがとうございます
投稿日：2010年05月19日(水)10:02
１）私なりの小さな意見を付け加えさせていただきます。
煙がたっていると、その病院を警戒されるのはごもっともです。
でも、医者側から云えば煙がたって初めて一人前とも云えますし、今の時代インターネットで煙がたたない医者はどうなのかとも思います。
わざわざ火災になりそうな所へ行くのも躊躇しますが、煙の原因が突き止められると有難い時代ともなっています。
２）身近な例ですが私の父は若い時私の止めるのを聞かず、彼の友人でへたくそな眼科の教授に目の手術してもらいました。案の定、術後てこずっていましたが父はそれで良いのだと空いばり（？）しておりましたが、私は納得はしておりました。
父も教授もへたくそ同士でしたが、私は感心しました。
やぶ医者と自分で云える教授、やぶ医者と分かって手術した父に対してです。
あまり参考にならない事例ですが本当の事です。
３）私の実例です。
３０年間に３回手術して３回共うまくいかず修正しております。
その時々で、大変叱られて恐縮しました。過日又やってこられ、私にどうしても又手術してくれと訴えております。私の人柄を信用すると云うことでしたが、私の方があきられており、まだ手をつけておりません。
然し、恐らく彼女は必ずやぶ医者の私の所へ来られるはずです。
４）実は医者と患者さんの関係は信頼と云う糸で結ばれると結果として５０点でも８０点でもあまり関係ありません。
１００点の意味合いを低くしてでも良しと考えるからです。そして貴方様の場合は前回ご返事致しました通り、貴方様の文章内容からして１００点は望めなくても５０点から８０点位の点数は可能です。１００点から５０点を引くのではなく、ゼロから５０点もプラスされる所に意義があるように思ったのです。うまくいけば１００点に近くなるかも知れません。要するに手術の結果は巾があると云うことですし、リスクは割と少ないと思ったからです。
５）人間関係を作りあげるのは医者を選ぶ時同様、難しさと根気がいります。
１回ではうまくいきません。相手の性格が分からないのです。
うちのカミさんとも今もって私はうまくいっているのかどうか分からない位ですが、３）でお話させていただいた彼女は３０年付き合って私をつかみきっているのかも知れません。
６）貴方は外国に住んでおられます。帰国後すぐに良い医者をみつけて完璧な手術を求めています。
冷たいお伝え方になりますが、それは無理です。
ここぞと思う所に何回も貴方の窮状、条件、訴えたい所をメールなどで伝えてみて下さい。
何回もです。本当は電話が良いと思いますが、そこ迄こぎつけるかはそれこそ根気です。
これは相手を良く知るひとつの方法です。時に遠方におられる貴方にとって唯一の方法だと思います。
７）２年前に云われた医師の方も一度だけ会って貴方の性格をすべて分かった…と思い込んだ為に８５点の発言をしたと思います。以上、医療は信頼関係に基づく行為と云うのが基本だと思いましたので、あえて小さな駄文を記してみました。
根気がおありになれば直接私宛メール下さい。細かい各論を述べる事が出来ると思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[23130]
認定医の先生でも。。。？
切開と同時に、埋没糸を取り出す場合に、たまに、筋肉の中に埋まっていたり他の事が原因で、取り出せない糸があると聞いたのですが、
この様な、埋没糸が取り出せないケースとは、埋没法が下手な医者の下で受けた場合ですか？
それとも、上手い、下手は関係ないのですか？
こちらの認定医の先生がした埋没でも、切開した時に糸の状況が筋肉に絡んでいて、取り出す事が出来なかった。という事はあるのでしょうか。。。？
素人なので全く分かりません。
[23130-res28254]
一樹さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月19日(水)10:00
少しく誤解なさっている面があるように思われます。
埋没法の糸は大方とれると断言しても良いと思います。
但し、糸をとる為のリスクもある訳ですから、何故とらねばならないかと云う理由と取る事のリスクを計りにかけてやる訳ですから無理してまでも取らない場合もあると云うことです。
上手、下手とは関係ありません。
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沖縄当山美容形成外科
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[23130-res28265]
見つからない場合もあります
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年05月19日(水)13:02
見つからない場合の最も多い理由が二つあります。
第一には糸を強くしめる術式が行われている場合で、この場合、糸が深くに埋まっていて見つからない場合があります。第２には透明な糸が使われていたり、糸の色が抜けていて見つからない場合です。
前者の方の理由が多いのですが。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
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ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[23128]
厚いのか出目なのか
私は瞼が厚いのか出目なのかわかりません。
自分で出目かどうかを調べる方法ってありますか？
[23128-res28255]
緑さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月19日(水)10:00
眼球突出症（云わゆる出目）の検査はありますが、自分では難しいと思います。
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沖縄当山美容形成外科
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[23128-res28261]
緑 さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年05月19日(水)11:00
眼球と骨との相対的な関係ですから、定規等眉毛と頬に当て，眼が開くかどうかすれば簡単に判ります。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[23127]
糸が取れるのですか。。？
こちらの相談室で、埋没から数年後に、マブタの裏がゴロゴロする。というような内容をたまに目にするのですが、その事で気になった事があります。
例えば、埋没から数年後にマブタの裏がゴロゴロしたとして、マブタの裏に糸が透けて見えたのなら、良いと思うのですが、マブタの裏に糸が透けて見えない場合もあるのでしょうか。。。？
マブタの裏がゴロゴロする、だけど、糸が見えないから取り出せないという事はありますか。。。？
また、これも是非お聞きしたいのですが、マブタの裏の埋没糸がゴロゴロするのに、糸が筋肉に入り込んでいて取り出せないという場合もありますか？
[23127-res28256]
一樹さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月19日(水)10:01
裏の裏でゴロゴロするのが埋没法の糸であれば除去すべきです。
それは視力に影響するからです。
瞼の裏に糸が見えたら、その事が原因となっているのが分かりますが、糸などが見えない場合はゴロゴロの原因を探さねばなりませんので話がややこしくなります。
その場合は瞼の型とか眼科的要因を突き止めていく事になりますので、場合によっては眼科の先生の協力も必要となるかと考えます。
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沖縄当山美容形成外科
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[23126]
埋没の後遺症は。。。？
埋没についてお聞きします。すみませんが、教えて下さい。
鼻中隔延長や顎切りの手術は、下手な医者から手術を受けた場合は、数年後に後遺症が出てくる可能性があると聞きますが、では、埋没法のは場合はどうなのですか。。。？
私は、二年前に(二回)受けましたが、今のところ問題は全くありません。
(ですが、私の受けたチェーン店のクリニックは、正直、医者の対応も、腕も評判の悪い所で、今後、何か後遺症がないか不安です)
[23126-res28257]
一樹さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月19日(水)10:01
２年前にお受けになって今、何ともなければ将来も問題ないと思います。
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[23125]
埋没から何年後に。。。？
埋没手術を二点留めで、二年前に受けました。
埋没の糸の事で良くないことをいろいろと聞き、切開手術を受けて取り出したいと思いました。
そこで、お医者様のご意見をお聞きしたいのですが、切開手術を受けるのは、埋没手術をしてから、あまり年数が経過しない方が、より埋没糸が取り出しやすいですか？
それとも、年数は関係ないですか？
私は、埋没から約四年後に、切開手術を受けるつもりです。
四年後だと、おそいですか。。。？
[23125-res28247]
的場さんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年05月19日(水)09:01
埋没法後に不都合がなければ、そのままで問題ないと思います。
埋没法の糸を取り除くという観点から考えると、手術後期間の短い方が糸を見つけやすいと言えます。
その理由は以下の２点です。
経年的に皮膚に近い糸のかかりが外れて深い部位（瞼板付近）に糸が存在することと、多く使われる青い色が取れて糸が透明になり見つけにくいためです。
２年後と４年後で、以上のことに関係する変化がどれだけ起こるかは個人差もあり何とも言えません。
大きな問題ではないように思いますので、切開法に踏み切るという貴女の決断とお仕事とダウンタイムの都合で決めてよいと思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[23125-res28258]
的場さんへお返事します
投稿者：お問い合せありがとうございます
投稿日：2010年05月19日(水)10:01
現在、術後２年目です。
更に２年後に切開法をお受けになって埋没糸を取りたいと云うことです。
その比較をお尋ねのようですが、現在と２年後それほどの差はありません。
取るのが難しいのは今も将来も変わりないであろうと思います。
案外とれやすいものも同様です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[23121]
自分の好みの眉毛の高さに瞼を合わせたい。
二重切開で自分のこのみの瞼は分かりますが眉毛の形とか高さとかも合わすような事は出来ないのでしょうか？
[23121-res28237]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月18日(火)19:03
眉の上や下の皮膚を切除することで多少、眉の位置や形を変更できる場合があります。あるいは額のリフトで眉を上げることもできます。眉のすぐそばを切開する場合は、皮膚のキズが目立つ肌かどうかを確認する必要があります。肌の質がよければ、眉の上下で皮膚を切除して、眉の位置を変えてもいいかもしれません。肌の質にかなり注意が必要です。額のリフトであれば、頭髪内などを切開できますので、キズは目立たないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[23120]
二重ラインの幅
三ヶ月前に切開をしたのですが眠い目になってしまってます。右の固定はしっかりしてますが左が 二重ラインの固定が緩い感じと上睫毛と二重ラインがかなり狭くなっています。幅が狭くなるに連れ瞼の瞬き折れ目までとおく感じます。このような場合？どうすれば解決出来ますか。右寄り左の方がかなり脂肪なのかふっくら しており瞬き遠い感じです。内側が時々下瞼とくっついてしまいます。考えられる事とどういった 治療がいいでしょうか。お願いします
[23120-res28240]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月18日(火)19:04
左のラインの固定がゆるいという問題があると思います。これ以外に、左の手術の際に眼瞼挙筋の一部が損傷を受けたのかもしれません。これで眼が上がりにくくなっている可能性もあります。そうであれば、次回修正の際に二重のラインの固定を強くして、同時に挙筋のタッキングをしてすこし眼が上がりやすくなるように処理をしてもいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[23118]
埋没の回数
埋没が何回でも出来るという医者は、本心から言ってるのでしょうか？それとも、営業上、嘘と分かっていても言ってるのでしょうか？普通、美容外科の医者でも、あまりやらない方がいいなら、そう言うべきだと思うのですが・・・。埋没が何回も出来るという医者が多くて、こちらも混乱してしまいます。
[23118-res28239]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月18日(火)19:04
埋没法を繰り返すことで、ドライアイを含めて、いろいろ合併症のリスクが高くなるということをご存知でない医師もおられると思います。学会には入っておられない医師もおられますし、あるいはまあ大丈夫だろうと思っておられる楽観的な医師もおられるのかもしれません。たしかにそれでは埋没法は何回までが安全なのかというはっきりした統計もとられていませんので、難しいところです。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[23118-res28245]
そういった教育を受けているのかもしれません
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年05月18日(火)20:05
不適切な埋没法ではcornea wipe syndromeというドライアイに似た症状（ドライアイではありません）を起こす場合があります。また、瞼板法では霞粒腫の発症率が高まります。
１点固定を５回するのと３点固定を２回するのでは回数的には前者が危険に見えますが、糸の数で言うと後者の方が多いことになります。
形成外科の基礎を学ばないで、ある日突然美容外科医になった先生の中には「何回やっても大丈夫」という教育を受けていて、そう信じている先生も居るかもしれません。
まあ、２−３回で止めておくのが良いでしょうね。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[23116]
糸
埋没の糸(医療よう ナイロン 7ゼロ)は、一生マブタに入れていても良いものですか？
[23116-res28238]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月18日(火)19:03
そうです。一生いれておいていいものです。露出したりしなければ、何も問題を起すことはありません。私自身も、足のほくろの将来の発ガンが心配だったので、医師になってすぐに他の医師に切除をしてもらっています。中にはナイロンの糸がずっと入ったままです。なにも問題はありません。形成外科や美容外科で手術をしたことのある方はとても多くの方がこの糸を使用されていると思います。まぶたの場合も、全く心配はありません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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23111で質問させていただいた者です。お忙しい中回答ありがとうございます。
福岡の認定医については情報源は今のところインターネットしかないので、噂をすべて鵜呑みにしているわけではありませんが、火のない所に煙は立たないというのでちょっとでも不安要素があるとどうしてもそこは避けたいと思ってしまいます。ただ手術が上手くいったかそうでないかは医師と患者の中では多少のズレがあると思うので何をどこでどう判断するかがとても難しいです。
２年ほど前に一度修正のことでカウンセリングにも行きましたが、そこでは医師に「あなたが８５点と思っている出来栄えでも、もしそれが医者から見て９０点だったら、手術をして５点引き上げたところであなたは満足しないでしょう」と言われました。(こちらの認定医ではありません) 私は不自然な部分を直して早くこの悩みから解放されたいと思っていたのでこの医師の意見はショックでした。
こうやって掲示板を通して色々情報を得ることができても、実際に相性のいい先生と巡り会えるのは難しい気がします。